認知症服薬管理に該当するQ&A

認知症薬レミニールの飲み方に関して 認知症薬レミニール８ｍｇ１錠を朝、夜２回飲むように指示されていますが、 間違って１回に２錠を（一日２錠）２ヶ月以上飲み続けた場合どのような危険性などが あるかお教えいただけますか？ 認知症の母の服薬管理が難しいためこのような事になってしまいました。 なるべく早めに医師に相談する予定ですが、予め情報を知りたいため お聞きしたいと思いました。宜しくお願いいたします。 その他に 認知症の母の薬の管理（飲み方）について助言お願いします。 認知症の母がおります。薬は飲み方などを私が紙に書いたり、 して母に任せています。　まえからそれとなく心配はしていたのですが 薬の量を確認してみたら、約３割程度の飲み忘れがありました。 母に飲み忘れのことを説明し、お薬カレンダーの使用を薦めましたが 頑なに拒否されてしまいました。母と接してみていて、母の自尊心を 大分、私が傷つけてしまっているなと感じています。 母の自尊心を傷つけないで、薬をきちんと飲んで貰うにはどうしたら 良いか？アドバイスを頂ければ嬉しいです。宜しくお願いいたします。

77歳の母、7年前頃よりアルツハイマー型認知症の診断にてメマリー20mg服用中。父と息子と3人暮しですが、父が母の状態を理解できず、ちょっとした事で怒鳴っています。母が12月に股関節を痛めて12日間入院しました。退院後も痛みが続いており、母がまた入院したいと言うと、父はお前が甘えているからだと怒鳴ります。母の薬の管理をお願いしても飲めと怒鳴るだけでして貰えません。(薬はカレンダー管理しており、服薬確認をお願いしている状態) 父は昨年アルコール依存症で入院歴があり、最近また飲み始めています。父のせいで母が萎縮してしまい余計に具合が悪くなっていくように思えます。父に母の認知症の事を説明しても「みんなが優しくしてもいけない、俺はあえて厳しくしている」といい理解してもらえません。同居の息子も疲弊してしまっています。 こういう場合、母を入院させた方がいいのでしょうか？ 母は要介護1.身の回りの事は自分で出来ますが物忘れや言葉が出て来ず、長谷川テストは１点でした。父は介護認定は不可です。

８５歳の母について、一人暮らしをしており、服薬も自己管理できています。 直前の出来事を忘れることが時々起きるようになり、物忘れ外来を受診したところ、初期のアルツハイマーの可能性ありとの診断。 抗認知症薬としてドネペジル３mｇを４月１日から服用、１３日から５ｍｇに。 服用のタイミングは、血圧の薬と一緒に朝にとの指示。 睡眠導入剤は、３０年以上前からほぼ毎日ハルシオン0.25mｇを半分または4分の1服用していましたが、ドネペジル3mｇの服用開始と同時に、ハルシオンからデエビゴ5mｇに変更。 ドネペジル3mｇを飲み始めたときにふらつきやめまいを感じ、普段自転車で外出しているところを徒歩にしたようですが数日でおさまり、5mｇにして以降は、午前中は体調がすぐれず、横になっていることが多くなり、日課の軽い運動のための外出も休みがちになりました。 また、夜は10時前にデエビゴを服用すると1時頃には目が覚め、そのあとは目が冴えて眠れず夜中に2度ほどトイレに行ったり、変な夢を見ながらウトウトしている状態が続いているようです。 服薬の様子が気になり18日に帰省、あまりにも具合が悪そうなので20日に医師に電話で相談したところ「体調がすぐれないのは認知症の症状、自分のやる気が出ないことの言い訳にしているだけなので、このまま薬を飲ませてください」とのこと。 こちらから、デエビゴについて「1回の服用量を半分にしても良いか」、ドネペジルについて「服用は朝食後ではなく昼食後にしても良いか」と聞いたところいずれも「構わない」との回答を得て服用の量と時間帯を変更したところ、午前中のだるさは少し軽減。 21日からは単身生活に戻り、薬を飲んだあとの症状が辛いため、24日は自己判断で飲まなかったことろ、すっきりと元気に過ごせたとのことです。 この2つの薬を飲み続けてよいものでしょうか。

研修中の者ですが、インスリン治療に関してご質問させてください。 もともとアマリール5mg/day服薬しておりました、2型DMの患者にITP(血小板4000)のためステロイド30mg/day(=0.5mg/kg)投与中を開始しました。 血糖コントロールが悪くなり、N 14-0-0-0, R10-8-8-0を投与し、食前FG100-150程度となりました。 認知症とまではいかないのですが、かなり理解力の乏しい患者で、2種類のインスリンを自宅で使いこなしたり、食前ごとに投与量が異なるのは難しいと思われ、R 14-14-14-0でFG100-150程度に切り替えて外来管理とする予定です。低血糖対策として、低血糖症状時の対応の指導、毎食前FG自己測定、FG<100または食事が半分以下の時はインスリン投与なし、とする予定です。 理解力のない患者へのインスリン治療に関する上記の治療計画に関して、アドバイスなどいただけないでしょうか。また、理解力の乏しい患者・認知症傾向のある患者のインスリン治療に関する一般的なアドバイスなどいただけないでしょうか。

70代半ばの母についてです。 2016年頃から物忘れがひどくなり、認知症？と感じることがありました。 2019年3月、物忘れというレベルでない記憶障害が見え、歩く時、左側に寄ってしまいまっすぐ歩けないため脳のCT検査にて脳出血の診断を受けました。しかし、「脳の出血部位は止血しており、手術の必要はない」「実際に出血した時からかなり時間が経過していると思う」と説明がありました。そのため脳への出血させないため服薬と血圧管理を行っておりました。 その後今年に入り、5～6月頃より、記憶が3分程度しか持たなくなり、とても怒りやすく、日常生活に支障をきたすようになり家族としては脳血管性認知症を疑い、かかりつけ医に相談したところ、再度脳神経内科にてCT、MRI検査を行うことを勧められ、検査を受けました。 その結果、「出血等は無く、脳の萎縮もみられず、血管の詰まりも見られないが、記憶障害の症状と感情の起伏があるから高齢者てんかんでは？」と、脳神経内科の医師より診断を受けました。 ラモトリギン25mmを１日1錠処方され、服用を開始しましたが、直ぐに「より怒りやすい」状態となり、生活に著しい支障が出たため、この状況をかかりつけ医に相談したところ、画像診断ではてんかんだでもこの症状は脳血管性認知症の周辺症状と見て良いだろうという診断を受けました。怒りやすい症状を抑えるためのルーラン錠4mmを処方、１日3回服用しています。服用後少し怒りやすい障害は軽減されているように見受けられます。 【聞きたいこと】 脳神経内科の医師と、かかりつけ医の病状の見解が異なり、母は脳血管性認知症なのか？高齢者てんかんなのか？分からない状況です。 確定できる診察はあるのでしょうか？ また、高齢者てんかんの場合は、てんかん薬の服用の治療を継続すれば、記憶障害の改善は見込めるのでしょうか？

薬を増やすという医師の意見に賛同できないので医療保護入院を撤回し退院させたいがどうすればできますか？。認知症の疑い68歳の母、幻聴、妄想症状ありで、精神科の認知症外来に受診させました。医師はヒアリングのみで入院を決定（後々で不信感抱きました）。その後同日脳MRIを姉妹病院でうける。後日私は医師を信用して医療保護入院にサインをしてしまい。入院当日MRIの結果をきき、脳梗塞が多数みられ、血液検査も糖尿病高コレステロールなど内科的異常あり。また医師は統合失調症の疑いもありと教えていただいた。ですが、母は幻聴など以外身だしなみも対人面も自炊も普通の生活ができるので医師が統合失調症？なのかと不信感と今後の施設受け入れ先含めはっきりと診断されると不安があります。直営管理栄養士はいないためNSTサポートチームはない病院です。ご飯が山盛りで管理栄養士の私からすると食事療法を行なってる様子が見られず独居でいる時に比べると食事制限ができているので良いのかもしれませんがこの点も不安です。医師よりアルツハイマー型認知症ではないとききました。最近メマリー服用開始し、めまい、しびれを訴える母を医師は相手にしてくれません。現在入院10日目。まだ元気な様子ですが今後薬の量を増やされ三カ月は入院をという医師に、様子をみましょうといいます。、なぜに三カ月なのかきいてもそれが目標というだけでした。精神科閉鎖病棟によるADLやQOL低下と服薬副作用によりもとの生活復帰に心配がつきません。退院後の施設を検討するため介護申請も行いましたが主治医がこちらの医師です。統合失調症と安易に診断がつくと受け入れがなくなり退院もさせられないので八方塞がりにならないか心配しています。入院中だとセカンドオピニオンも厳しいです。嫁の立場で実母を家に引き取れないのが退院させずらい原因です。母は今のアパートにもどりたくないといいます。

62歳の母が1年前に若年性アルツハイマー型認知症の初期段階と診断されましたが、三年前に交通事故による損傷で心臓に人工弁(生体弁)を入れる手術を受けたことと、もともと高血圧もあることから、アリセプトの副作用にある不整脈が心配との理由で薬は処方されず、日常生活でのリハビリを勧められ現在に至ります。しかし、特にリハビリらしきことは何もできていない状況で、物忘れや日付感覚のなさも徐々に悪化しています。心臓の経過観察で定期的に通院&服薬している中、先日から数回胸の苦しさを訴え、検査しても異常が見つからなかったものの狭心症薬(ニトロベン→アイトロール)が処方されたのですが、昨日その薬の個数が減りすぎていることに家族が気づきました。今まで薬は自分でしっかり飲んでいたので、飲んだかどうかの確認はしても飲む内容や飲む姿まで徹底した管理はできていなかったのですが、今回の発作も薬の飲みすぎによるものではないかという不安が出てきました。そこでご相談したいのは、?心臓の経過観察と同じ病院の精神科で認知症の診断はもらったが、もっと認知症に詳しい専門医に診てもらうべきか??唯一同居している父は心臓のことが心配で母をあまり外出させずにいるが、体に負担なく日常でリハビリを行うにはどのような方法が適切か??母のような既往歴の患者にはやはりアリセプトは望ましくないのか?という点です。ご助言よろしくお願いします。

私（47歳女性）12/18にコロナ陽性となりました。81歳の父（コロナワクチン5回目まで接種）と79歳の母（10月にコロナワクチン7回目接種）と同居しており、特に母は認知機能が低下していることから、日々の服薬管理（降圧剤・入眠剤）を私がしております。 その後母親にも感染してしまい、現在、咳・頭痛・微熱の症状があります。 ずっと一緒に食事をとり、同室で寝ていた父も感染していると予想しています。 現在も、万一（？）父が未感染だった時のことを考え、私と母親が使用した後の共用部分の消毒を続けておりますが、正直無意味のように思えています。 母親は認知症初期のため、コロナであるにもかかわらず家の中を動いてしまいますし、 当然消毒の意識も抜け落ちており、追いかけまわして消毒するのに限界があります。 また父親も、狭い家での隔離は難しいとの認識で、母と私と別の部屋での就寝を勧めても 寝付けずかえってしんどいといい、今のまま母と同室で寝ることを譲りません。 このような状況で、どの程度家庭内での消毒・隔離を続けるよう努めるべきなのか、先生方のご意見をお聞かせいただければと思っております。

要介護１程度の認知症で認知症の薬と高血圧とコレステロールの薬を服用していて年齢は８８歳の母に関しての相談です。 前歯の奥歯は一本も残っていませんが下の奥歯は左右一本ずつ残っています。奥歯以外はまだ全て残っています。下の奥歯の状態が２本とも悪くて抜くしかない状態で、それ以外の歯も既にぐらついてるのがあるので上下での入れ歯を勧められましたが認知症が酷くなっているので、入れ歯の掃除等の管理がこの先難しくなる事を考えてインプラントはどうかと言う事になりました。インプラントを入れる事が出来るかどうかの検査では大丈夫と言う事でした。５本のインプラントになります。 自分の歯の様になるなら高額でも良いかなとは考えたのですが、ネット検索をしたら顎にドリルで穴を空けるとか外科的手術の様ですし、知り合いが、普通はそんな高齢者はインプラントにはリスクがあるのでしないと言いました。 私にはインプラントの智識がないのですが、歯科医の先生方のアドバイスをお聞きしたいと思いました。 宜しくお願い致します。

突然のご指名お許し下さい。義母74歳、高血圧症、脳出血後遺症にて右上下肢麻痺、右大腿部頚部骨折のため人工骨頭置換術を受け、現在在宅にて介護させていただいております。 義母の度々の介護拒否、精神的不安定、意欲低下により今後施設入所を考えています。 現在は要介護3、デイを週3日、ショート2週間のケアプランです。特養は待ちが長く、同居家族がいると入所は難しいとのことで、とりあえず老健を考えておりますが、老健相談員とケアマネさんの意見の違いに混乱しております。ケアマネさんは、老健入所は医療行為がないと難しいとおっしゃり、老健相談員さんは、「酸素療法の方、胃瘻の方、糖尿病のインシュリン注射のある方は受け入れられない。」とのことでした。 義母は認知症もありますが、血圧コントロールに関しては服薬管理です。 義母は老健入所は出来ないのでしょうか? また、特養入所した場合、仮に住所を施設に移し生活保護を受けることは出来るのでしょうか? 年金は、身体障害者一級ですので障害基礎年金受給しておりますが、施設入所になると支払いが不安なため、生活保護を、と思いましたので上記の質問になりました。 お分かりになる範囲で宜しいので、ご教授宜しくお願い致します。