認知症食事拒否入院に該当するQ&A

22年1月にアルツハイマー型認知症の診断を受け、26年5月までは、同一敷地内で別居。ディサービスに週5日お世話になっていました。要介護2でした。 6月より、有料施設に入居し、最初の一週間は食欲も有り、笑顔が見られ安心していたのですが、その後は食事量が段々少なくなり、7月1日からは、食事・ 水分・薬拒否が続いていて、施設では、点滴は出来ないので、家族が毎日、フィジオ35の点滴に通って3日目になります。 入院は、認知症が有るため、余計にストレス等や治療の為の拘束があることを考えると、家族は望んでいません。 とりあえず、一週間、点滴に通い、自発的に食事・水分量が増えるのを願っている状況ですが、他に良い対処方法が有れば教えていただきたいです。 咀嚼力やえん下力、内科的には、問題は有りません。

認知症の親戚の今後の環境について。 大腸がんの親戚（80代後半・女性）の治療について相談させていただいた者です。あのあと手術をして成功、身体的にはリハビリも順調です。しかし今度は認知症の問題が大きくなってきました。病院内の物忘れ外来（常駐ではない）を受診したところ、アルツハイマー型認知症の初期とのことでした。ただし診断だけで治療は無し。今の病院はガンのリハビリの継続としての入院で「2ヶ月たったら退院」と言われたのですが、自宅で一人暮らしができる状況ではありません。衛生的問題（害虫・ネズミなどが大量に出る）、食事の管理もまったくできない。自分のいる場所をすぐに忘れる。暴言、そして買い物依存症もあり数年前に高額の預貯金を使い果たしたこともわかりました。 施設に入れる手続きを進めて入所許可も降りたのに、入所当日になって本人が暴れ、施設側から受け入れを拒否されてしまいました。その際施設から精神科を受診して投薬治療等がないと預かるのは難しいと言われました。私はそのつもりでいたのですが、私の両親がもうこのまま自宅に帰そうと言い出しています（毎日のように暴言を吐かれて疲れている）。 本人は好きな旅行や外食がしたい、変なサービスに私のお金を一銭も使いたくないと言い張ります。 しかし不衛生な環境でしかも冬を迎えるに当たって暖房の問題、石油ストーブの火の管理も心配です（かといって自宅の環境改善には莫大な費用と時間がかかりそうです）。 自宅を見に来てくれた別の施設（小規模多機能）の方は、あまりの惨状にこれは相当前から認知症があったのではないかと言っていました。 がん治療の延長だったとは言え、入院中の病院からアドバイスをいただけずに入所拒否をいきなり食らって、とても辛いです。 どのようにしていけばいいでしょうか。

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは私が面談した時に喋れなかった事です。目はしっかりしていて、手はしきりに動かしていました。聞こえるかと聞くと頷いていたので聞こえているみたいです。午後に面会したのですが、午前中は独り言などを喋っていたようです。長期に入院していると、喋る機会が減るので言葉が出にくくなっているのかと心配になりました。やはり入院環境で言葉が出にくくなるのでしょうか？

いつもお世話になります。 今日はまず母親の事で相談します。 私の母82歳は一人暮らしで、どんどん片付けもしなくなりゴミ屋敷のような状態となり掃除にも行ってましたが掃除すら拒否するような人でした。歩くのも腰が痛く（ヘルニア持ちでしたが治療拒否）、どんどん歩くのも少なくなっていました。 一緒に住もうと言っても一人が楽。近くの住宅に引っ越しを提案するも新しい環境への引っ越しも拒否。仕方なく一人暮らしをさせてましたが、とうとう心配していたことが起こりました。 電話にでないため胸騒ぎがして実家に行ったところ、リビングで下半身裸の母が横たわっていました。救急隊員から2、3日は食べてないはずと。現在入院していますが、検査の結果腎臓の数値はかなり高く悪いものの他は今のところ問題なし。 おそらく認知症によって食べなくなってると。 ショックと一人暮らしをさせていた自分を責めています。 点滴にはなんの栄養もない、食べないとそのうち胃ろう？とかチューブから栄養を入れることになると言われました。 このまま母は亡くなってしまうのでしょうか。 ボーっとしていますが私が誰かもわかっています。看護師が食事介助すればほんのわずかではありますが食べるそうです。 まだ希望がもてるなら、食べる楽しみをもう一度思いださせてあげたいのです。 今ならまだ間に合うでしょうか。 病院を転院することも検討しています。 環境がよくないです、このまま悪くなっていきそうな予感がします。 食べない時の点滴って栄養が入っているものと思っていたのですが、そんなものなんでしょうか。

81歳の父の事で相談します。 去年の３月に慢性硬膜下血腫で入院し、認知症も発病しました。 その頃から数分の意識喪失が起こり、何回もあるので、てんかんの検査をしましたが異常無しでした。 その後、意識喪失を起こす回数も減り安定していましたが、去年の12月中旬から食事が取れなくなり入院しました。 １週間ぐらいで、食事も取れるようなりましたが熱を出し、妄想も酷くなりました。 おしっこの管を挿入した頃から熱も下がり安定したのですが妄想もおさまらず、意識喪失も15分以上なることもあります。 主治医の先生はてんかんの検査はする必要は無いと言われ、老健施設では、意識喪失時間が長いため受け入れ拒否され、どうしていいかと思っています。 意識喪失があり寝たきりのため車椅子でリハビリ施設に通う事も出来ないので アドバイス宜しくお願いします。

○認知症の祖母への対応について悩んでいます。 相談者⇒県外在住 祖母には年2.3回しか会えません 相談者母⇒祖母の娘 市外在住 年々一人暮らしが困難になってきているため相談者の母がケアマネと相談し、まずは週1回のデイサービスの利用をと考えていますが本人は断固拒否しています。 認知症による盗られ妄想がかなり酷いので、デイサービスうんぬん以前に まずは精神科に入院させ、投薬治療をさせた方が良いと思うのですが、今の状況で入院させることは可能でしょうか？ 祖母について ○市営住宅で独居 食事の準備や洗濯等 最低限の家事は可能です めまいが強く入浴はシャワーのみ 自立 排泄や歩行は自立 週1回 掃除のヘルパーさんを利用 買い物や通院など細かな用事は、私の母が市外から通いサポートしています 内服(めまい)飲み忘れあり ○1年前から幻覚、妄想が酷い 特に盗られ妄想が強く、自分で隠した財布や内服薬の場所が分からなくなる事が頻回にあります なぜか隣に住む高齢女性に固執しており その方が夜中に合鍵で侵入してお金を盗んでいく、財布や内服薬を隠す、鍵を盗んで合鍵を作っていた、冷蔵庫の食べ物を盗っていく等 主張しています 半年前には実際に高齢女性の自宅に乗り込み、罵声を浴びせた事もあるそうです 家族や親戚、ケアマネさんを巻き込み デイサービスや施設入所を勧めていますがとにかく拒否が異常に強く八方塞がりです 拒否の理由ですが、不在時に高齢女性が合鍵で侵入し何か盗んでいくのが心配だそうです…… まとまりがなく読みずらい文章で申し訳ありませんが、回答お待ちしています

80歳母、2022年10月に膀胱癌をTURBTで治療、術後BCG(負担を考慮して少量)行いましたが3月に再発、膀胱癌T2切除しましたが尿管に転移しているようです。 通常の治療方針では膀胱摘出だが、5年前に病巣近くの腸を癌切除しており癒着の可能性が有り、高齢なので体の負担を考えると手術は薦められない、何も治療しないのも選択肢の１つだと言われ、判断できません。 他に治療方法はないでしょうか？ リスクもあわせて教えて頂ければ幸甚です。 また治療しなかった場合、膀胱癌の進行は早い方でしょうか？ 因みに尿管は放射線治療できるか検討するとの事です。 また、軽い認知症が有り(通常の受け答えは出来るが食事をし忘れる程度)、病院側は認知症患者の入院は病棟の負担を考えると受け入れられないかもしれないと言われました。 前回迷惑行為も起こしていないのですが、こういった理由で治療を拒否されるのは普通の事ですか？ 逆に点滴の針を抜き忘れられて退院させられました…

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは面談時に言葉が出ない日があったり、次の日には弱弱しくもありながら、通常の会話が成立したりしています。その日にはしきりに自分で立って歩きたいとも言います。しかしまた次の日には錯乱状態で独り言をずっと言っていたりします。病院側からは認知が進むと改善が難しいと言われています。CTスキャンの画像診断では脳委縮は進んでいなく、画像からは脳は正常だと言われています。レビー小体だとCTでは分かりずらいと一般的には言われていますが、レビー小体なのでしょうか？療養型の病院だと一般食を含めリハビリを積極的にして頂けるのではないかと期待していますがどうでしょうか？

母親の褥瘡の治療方針について以下のとおり判断しましたが、医師の皆様からアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。 認知症の母は褥瘡が悪化し転院しました。状態は酷く腰の骨(骨盤)の一部も菌で溶けていて骨髄炎にもなっておりました。食事も摂らず水分もあまり摂らない状態が続いており、一度原因不明の高熱になりました。 転院先では、今後の治療方針の選択肢は３つといわれました。(1)手術して骨を含む悪い部分を取り除くか、(2)胃瘻にして直接胃に栄養を送るか、(3)中心静脈に点滴を入れるか。 手術の場合、一回で終わらない可能性があり骨を削るから出血が酷くかなり負担がかかると言われました。 栄養取るには胃瘻が1番良いらしいですが、胃に穴を開けるのは我々親族からして抵抗があり、今後も食事を拒否するのであれば、「(3)中心静脈に栄養を入れてもらう」方針を採りました。 ただし自分で食べれるようになったら胃瘻や点滴は必要なくなるとのことでした。 褥瘡は手術で取り除いて治さない限り完治はしないとも言われました。また手術は一回では済まない可能性があり再発する恐れもあるとのことでした。怖いことに中心静脈や胃瘻で栄養を送り込んでも完治しないから菌が体に回るリスクが残るとも。入院当日は抗生剤を点滴してもらって炎症を取るようにして頂きました。 母は脚も伸ばせないようになっていて体も膠着して口も開いたままでかなり苦しそうで会話が出来ず意思疎通ができません。ただし頷いたり首を振って拒否したりはできております。看護師に力を振り絞って苦しいとも言っていました。 正直言って今後苦しいだけの人生になるので早く楽にさせてあげたいです。

義母70代のことです。 私は統合失調症じゃないのかと思っています。 症状としては、無気力から起きられない、なんにも出来ないから始まりました。 寝ている時間が増え、しんどい疲れた眠れないとなってきて、鬱病なのではと思っていたのですが、最近になり被害妄想のような発言が増えました。 「私は日本国中の悪の根源」 「早くどうにかしないと何億ものお金が必要になる！」 「あんたたちには分からない！あんたたちのせいで私は毎晩毎晩悩んでいる！」 「私が酷いことをしてきたせいで大変なことになっている」 というような話をします。 認知症のような症状として、何年も前に亡くなった父親の葬儀が明日あるから行かなければいけない！と行ったりもします。 1ヶ月食事をせず(食事を拒否)入院しているのですが、そこの精神科医には確定診断ができないと言われました。 3.4週間ほど様子を見て10日抗うつ剤を点滴したけど改善がないから鬱病ではない。 統合失調症とも言えない。本人の性格では？ と治療をしてもらえず、食事をしないので鼻から栄養を入れる処置だけであと1ヶ月もすれば退院させられます。 私は統合失調症なのでは？ セカンドオピニオンをすべきでは？ と思うのですが、以上のことからどう思いますか？