貧血輸血レベルに該当するQ&A

90歳の母親に関して。 ヘモグロビンが7から6.7に下がり、さらに下がるようであれば 輸血が必要だといわれました。ただ、血圧が下がるといったアレルギー反応 が出る可能性があり、危険が伴うとの説明を受け、躊躇しています。 ただし、現状貧血症状は特に出ていません。 血小板は7を維持し，ＣＲＰは6から3.9に下がっているとのこと。 本人は胃瘻から栄養供給していますが、下痢をしているので一時的に ＣＶをつけて栄養を供給している状態です。 低栄養から貧血がおきているのであれば、まずは下痢をとめる、あるいは 栄養状態の改善をはかる対処が急務であると思うのですが。 以下質問させていただきます。 一。クロストリジウムが発生し、バンコマイシンを追加しているのですが、 下痢が治まらないのはなぜか。前の病院で抗生剤の影響でクロストリジウムが 発生したので除菌し、ＣＶをつけて休んだところ一週間で粘血便がおさまり、胃瘻にもどした経緯があります。今回は粘血便は含まれず一日1～2回の軽い下痢なのに 一週間経過しても治まらないのはなぜか。下痢をおさえる方法はないか。 二。一時的に鉄、ビタミンＢ12などの投与、増量はできないか。 三。低栄養に起因しているとすると、栄養状態が急激に悪化しヘモグロビンが 急激に低下することはあまりおこらないのではないか。従って、この貧血が急に 心臓に影響をあたえるような事態を引き起こすことはすくないのでないか。 現状、本人は寝たきりであり活動レベルは低い状態にあります。 四。輸血をした場合、血圧がさがるというようなアレルギー反応が起きる可能性は どのくらいあるのか。

81歳の父の病状について質問させて下さい。現在、主治医と相談しながら治療を進めていますが、判断に悩む状況が多々あり、別な立場からの参考意見をいただければ幸いです。 昨年、9/20に膵臓癌（レベル4b）の診断を受け、黄疸、感染症の治療、数度にわたる輸血による貧血の改善を行い、化学療法としてTS-1の投与、今月からはゲムシタビンに変えて週1回の通院投与を開始しています。当初より十二指腸が圧迫されほとんど食事がとれていません。最新のCTでは脾臓、肝臓、腹膜に転移が見られ腹水が溜まり始めています。 一般的には余命、あとどれ位でしょうか？化学療法の効果とやめどきの判断はどのようにつけたら良いでしょうか？腹水は抜いた方が良いのでしょうか。参考アドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。

先月から動悸、息切れが激しく、呼吸がしずらいこともあり、循環器を受診しました。 CTと心電図をしてもらいましたが、全く問題はありませんでした。ただ心臓の音が、少しヒーヒー鳴っているとのことで、おそらく貧血だろうと血液検査をしました。その結果、極端に数値の低かった項目が以下です。 鉄6L、白血球数5.0、赤血球数3.75L、血色素量6.9L、ヘマトクリット26.1L、MCV69.6L、MCH18.4L、MCHC26.4L ALT(GPT)6L BNP36.2 先生からは、入院して輸血をした方が良いレベルの貧血と言われ、週２回鉄剤注射へ通うことになりました。 今、注射へ５回通いましたが、動悸や息切れは随分改善されました。 先生からは、ここまで重度の貧血になるには、なにか原因があるはずだと言われましたが、今すぐになにか検査をする様な緊急性はないと言われたました。ですが、なにか重篤な病気の可能性がないか不安です。 なにか考えられる病気があるでしょうか？ 貧血は昔からあり、12年前に第一子を妊娠した際にも、鉄剤注射へ通っていました。第二子妊娠時も鉄剤服用。そして去年の3月に第三子を出産しましたが、その際も妊娠中に血色素量が7.9Lしかなく、鉄剤を服用していました。 生理の出血量も昔からかなり多い方なので、日中も夜用ナプキンをつけて頻繁にかえるくらいです。痔もある様で、便秘になると痛く、出血します。

接触障害で寝たきりになったため、6月1日に入院。鼻から管を通すのを嫌がり、点滴のみの治療。この時点でミトンで拘束された状態。 6月20日より経管栄養開始。この時点での診断が老衰・脱水・パニック障害・痴呆症で、経管栄養の治療は延命になりますと言われました。 本人の状態をみたところ、足は動かせ意識もはっきりしているのに、老衰の診断に疑問を持ちました。 嚥下治療をしてほしいと話すも、一手が足りず、時間が掛かるため難しいとのこと。 7月2日タンの詰まりが気になるが、この時点での肺炎の診断はなく、嚥下治療を施してくれる病院に転院させたいと申し出るが、今は動かせる状態ではないと渋られました。 7月8日貧血で輸血をしたが肺炎が悪化し、意識レベルが下がっていると連絡が入りました。 現在の入院先は個人病院です。 急性期病院とはどのような病院でしょうか? 個人病院では治療に限界がありますか?できれば転院させたいです。

よろしくお願いします。 ４７歳、11センチ大の筋腫持ちです。 2週間前に測った時には大きさに変わりはありませんでした。その時に結石の為CTを撮り画像の結果は腎臓肝臓に異常はなく、卵巣の腫れもなし。子宮筋腫と書かれていました。５月に筋腫が発覚した時に血液検査で貧血は大丈夫と言われたのですが、その後から生理の時に固まりが出るようになり出血もだらだら続くようになりました。塊は半日ぐらい出続けると一気に出血が少なくなり少量がタラタラと。そして今月に入りまた塊が大量に二回出て少なくなったのですがまた2日後に大量塊が。1時間おきに２回出たらまた少なくなったのですが、息切れと、立ってらのが辛い感じになりました。次の日近くの内科に行き今までの経過を話し血液検査をやったら、貧血の数値がかなり比較6.5で輸血レベルと説明されました。鉄剤をしばらく飲むとゆうことでまた二ヶ月後に血液検査をするとゆう話だったのですが、出血した次の日は多少息切れもあったのですが前の日よりは動ける感じだったのですがそんなに低くなってるとはビックリです。 いきなり一気にこんなに貧血になるなんてあるのでしょうか？ たまたま血液検査の前日に大量に出たから数値がこうなったのか？ 内科の先生に、前回の検査で本当に貧血なかったの？と聞かれたのですが、、数値は覚えてなく、でも先生は貧血は大丈夫だなと言われたと説明しました。 筋腫が発覚した後になぜいきなり大量に出血するようになったのでしょうか？ もしくは、筋腫が悪くなったとゆうことなのでしょうか？ CTで子宮筋腫と書かれてても悪い病気だったりとかあるのでしょうか？ 心配になり質問ささせていただきました。 どんなことが考えられるのかかいとういたまけたらと思います。よろしくお願いします。

母親（もうすぐ88）は年末まで伝え歩き程度が、年明けから貧血（ヘモグロビン6-7）で寝たきりに近い状態に。1月下旬に体内出血の疑いで入院、その後出血部位は不明だが、様子が安定（ヘモグロビン9）したので4月初旬にリハビリ病院に転院。リハビリ病院で血便と低アルブミン（1-2）の症状もあり、数週間で元の病院に転院。そこでも血便もあり内視鏡検査、大腸がんステージ2（事前見立て・横行結腸）との検査結果。動脈硬化のための血液サラサラ薬を以前から投薬中、かつ、機能性（運動レベル）・認知症進行リスクからも、「A：各種リスクを含む手術」か「B：未手術・治療ナシ」かを選択するよう担当医師から相談あり。相談としては１：AとB選択のためのメリットデメリット２：Bの場合、実施できる癌治療方法の有無（輸血・製剤などは不可と判断されている）（AとBの間の選択肢の有無）３：Bの場合、自宅に戻るか、緩和ケア施設に相談するか４：回答は難しいと思われますが予想されるBの場合の生存期間（親族の心構えのため、公開されたシミュレーションでも可）など、可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。（いまは病院でほぼ寝たきりですが食事は少量摂取、会話は笑顔でそれなりにできています。特に知りたいのは「2」「4」です）

3月末に前駆陣痛そして2日に渡る本陣痛に耐え途中には無痛の麻酔や陣痛促進剤など色々しましたが結果、思うようにいかず緊急帝王切開で出産しました。 手術の時には、腰椎麻酔のミスがあり、麻酔がうまくかからず、痛みに耐え、赤ちゃんを取り出してからは、全身麻酔となりました。 弛緩出血があって輸血レベルの貧血にもなり鉄剤の点滴、そして一度は退院したものの創部感染があり再入院をし、抗生物質の点滴をしました。 今現在もお腹の痛みがありながらの生活をしていて、最近では、不正出血がありホルモンバランスと言われました。 また妊娠時からの膀胱炎が治りきらず、たまたま、クラビット錠を飲んだあとに左の頭や顔がシュワシュワする感じで、便がゆるくなってしまい、現在に至ります。 今だに頭がシュワシュワしたり、軟便も続いています。 そんな経緯がある中、今日、高めに積んである布団の上に座って足がぶらぶらしている中、かかとを布団にトントンとぶつけていると、片側のかかとの中にイボみたいな物体がコロンコロンと動く感覚があります。 色々体が不調なので、このかかとの中で何が動いているのか凄く気になりました。お産して色々あったことと関係しているのでしょうか？ 先生方、色々書きましたが、何かわかる点であれば、教えて欲しいです。宜しくお願い致します

以前も相談させて頂いたものです。 38歳、子供が3人います。 胆石があるので内科へ行って3ヶ月ごとに血液検査もしています。貧血が9〜10の間（なんの数値かわからないんですが輸血レベルではないし女性なら良くある数値と言われてます。）念のため婦人科へと行ってみてもいかなくてもどちらでもいいけどどうする？と言われて、念のため婦人科へ受診しました。 不正出血も普段から全くありませんし、生理周期は5日程度で毎回終わります。おりものもほぼありません。下腹部痛は排卵日付近になると左右どちらかの下腹部がツーンと痛くな了解ますが、気になりません。 4人目が流産して一度も生理が来てない状況で体がん検査をしました。それも原因にあるのかなぁ？と後から思うようになりまして相談致しました、、、。 貧血で筋腫があるかみてもらう軽い気持ちで行きましたが、特に筋腫はなくポリープが３つあると言われました。人生で初めてポリープがあるのを知りました。ポリープを3か所からとり、検査したら疑陽性が出たと言われ、MRIでしっかりとみたいのと、子宮内を一度全部剥がして手術をしたいので術前検査？を行うと言われました。 MRIと術前検査でMRIの結果をお伝えする時に、もしご家族の方もいらして頂けると良いと思いますと言われました。 （最初に質問した時にはパニックで色々と覚えてなくて、後日病院に電話をしてます。） MRIでは造影剤のアレルギーが以前でたので使わない方向でやりますと説明されました。 症状が全く無く、近親者にも子宮系のガンはいなく初めてになります。 来週まで待てばはっきりとわかるものの 毎日が辛くて鬱なのか子供達の前でも泣いてはご飯を作れない状況です。 親も既に他界していて誰にも頼れず、誰にも話さずにいます。 症状のない人も体がんになるのでしょうか？ どうかアドバイスを頂きたいです涙

土曜日にトイレいったら失神、けいれん、食い縛り 後に失禁。顔も冷たく意識とおのく感じで顔たたいて刺激、動かせないから救急車よびましたが、到着まで20分あまりかかりその時はレベル１ぐらいで指定病気は受け入れ不能行けるところに搬送。 心電図、採血して、脱水があるが正常といわれ帰宅。電解質が乱れているのかと検査データもらえなかったので。いつもより水分補給させていたしと、処置なしで、帰宅。日曜日は寝せてましたが、夜また起きたらけいれんがありその後３回。月曜日朝脳内科に電話したら金曜日しか予約とれず、モヤモヤしたままなので月曜日の夕食救急外来に連れて行きました 脳CT異常なし 血液検査でbun50 hb7.8 上部消化出血の可能性があるかもと。ちなみに土曜日の救急車でいった病院にご自分データもらったら土曜日の時点でbun44 hb8ぐらいでした。最近パーキンソン症状がありボケてはいませんが半年で食が細くなりました。全くたべてなくはなり、半分以上は、食べています。 95才祖母ですが今日、胃カメラしてもらいました、異常なしでまだ貧血があり輸血してもらっています、お尻に指入れて先生がみてましたが、タール便まではないけど、こげ茶みたいな。私も上部消化出血を疑っていました。下剤錠飲ませて便を、とりあえずみてみようと。胃カメラより大腸カメラは体力的にもつらいと思うので、専門医に任せてます。どう思われますか？

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgを服用しております。 ヘモグロビンは6年前は5を下回り一時輸血を受けましたが、その後徐々に回復し３年前からは12前後で推移していました。しかし今年５月くらいから低下傾向になり今月は10.3まで下がりました。血小板は30万～65万の間を上下しています。 アグリリン服用の副作用？と貧血により脈拍は日中静養時で80～90前後ですが、100を超えることも多くあり4月から検査項目にBNPが加わりました。 検査結果は　4月22.5、 5月47、 6月46、 7月58.7、 8月90.3 9月99.7 と上昇傾向です。 基準値を超えておりますが主治医は毎回見ている心電図に異常がなく、血圧も心臓の大きさも正常なので特に問題視していないようです。 クレアチニンも４月から1.1前後を推移しており、足の甲に少しむくみもあるので腎臓機能の低下もBNPに影響あるのかも？と個人的には思っています。（腎臓機能まだ要治療のレベルではないとのことで診察は受けていません） このBNPの推移は特に問題視する状況にはないのでしょうか？ 腎臓の診察を受けるべきでしょうか？