足のむくみがひどい老人に該当するQ&A

糖尿病と診断されて8年目となる82歳の母についてご相談です。 現在インスリンを毎食前6単位、血糖値が250以上の時は8単位を打っていますが、血糖値は毎食前とも200・300台が主で時々400台、たまに100台という状態です。 ご相談は、今までも足(特に膝下)にかなりのむくみがあったのですが、9月に入ってから特に酷く、顔までむくんで、目も開けづらいとの事です。足も足首が曲げにくい程で歩きもフラフラしています。 糖尿病腎症を心配して、父に診察時(9/19)に同席して聞いてもらいました。 結果「尿検査の結果のどれを見ても蛋白の排出量が標準値を少し上回る程度で腎臓の異常はなく、腎臓が原因のむくみではない。血液検査の結果からも腎臓の異常は認められず、糖尿病が原因のむくみとは認めにくい。高齢者の中には体質的にむくみになる人が多い」との事でした。 血液検査結果(9/12実施)は、TP 5.7、A1b 2.9、A/G 1.0、LDL-C 113、AMY 116、Ca 8.4、CRP 0.46です。 尿検査については結果を貰っていません。 まず疑問は、血液検査にHbA1cが入っていませんが、検査内容として妥当でしょうか? 尿検査で蛋白が標準値を少し上回るという事は、蛋白は出ていると思うのですが、スルーして良いような結果なのでしょうか? 血糖値コントロールが出来ていないように思うのですが、コントロール出来ていると言える数値はいくつくらいでしょうか? セカンドオピニオンとしてでも他病院に掛かってみたいとも思うのですが、無駄でしょうか? 今は特にむくみの訴えが強く、寝ていても辛いとの事です。どうぞよろしくお願い致します。

87歳の母親についての質問です。約4週間前に貧血（Hbがわずか3.6）白血球、血小板すべてが減少。血液と骨髄に芽球が存在するとのことで、急性白血病化と主治医から言われました。実際には高齢のた詳しくは調べておらず退院させて家で介護している状況です。 緊急輸血の時は元気でしたが、一週間後退院した後に今まで痛がっていた以上に全身（特に腰、ひざ、手、首、肩、頭（頭蓋骨あたり）を痛がり処方された非ステロイド系のセレコックスを服用し始めていますが、いろいろ素人なりにも調べていると症状は痛み中心で痛みが移動したり、強弱を繰り返しています。多発性骨髄腫の症状に非常に近く、仮に痛みがあることで多発性骨髄腫だった場合は腎機能肝機能に影響があるのが怖いです。現在は白血病化か多発性骨髄腫かがわからない状況でこのままこのくすリを服用していいものでしょうか？　また、多発性骨髄腫であるかの検査は高齢者でも可能なのでしょうか？　とりあえず、ビタミンC,Dやカルシウムのサプリを苦し紛れに服用させております。足のむくみのみですが、ひどく熱をもったり、冷たくなったりを繰り返し、昨日あたりより点状出血班が足から膝、背中に出てきております。

85歳 父の投薬について伺います。 老人福祉施設から、最近施設での言動が荒く(面倒をみるのが大変になってきたので)精神科に行ってみることを相談されましたので了承しました。 父のこと↓ ・施設に入所しています。 ・足が悪く家での生活が難しくなったための入所なので、先月も検査しましたが痴呆ではありません。 ・入所前から昔気質の威張ったような気難しい性格でした。 ・度を超えた潔癖症です。 ・入所前はお酒が大好きでした。 ・痛風持ちです。 ・心房細動があります。 ・幻覚が見えるそうです。 そこで以下の投薬を2週間ごとに試しているそうです。 1週間目 ・ガランタミン (アルコール脳の萎縮を遅らせ脳の保護をするため、と説明を受けました) ・クエチアピン 2週間目 ・オランザピン ・デパケン 200mg 4週間目 ・ガランタミン ・デパケン 100mg 投薬が始まり… ・まず以前に書けていた字がうまく書けなくなりました。 ・よく転ぶようになったそうです。 ・とにかく、驚くほど浮腫が酷いです。 ・頻繁に眠ってしまうようになったそうです。 本人とはガラス越しでのみの面会しかできません。 家族として、投薬についての説明を施設の方からの又聞きではなく担当の医師と直接話がしたく、病院に電話しましたが施設を通してからでないと話が出来ない決まりとの事。 施設の方からは「お薬、頑張っています。少し浮腫が心配ですね。」と言われたままです。 このまま投薬を続けてもいいのか、とても心配しています。 担当の医師と直接 話が出来ない今、どのように対応するべきかご意見をお願い致します。

92歳、男、腸閉塞胃がん手術歴たくさん、脳梗塞、心臓弁膜症あり、前立腺癌保有、NT-proBNP3000 一、3月初め、コロナに罹患、症状は軽くみていましたが、NT-proBNPが8800となり、酸素90くらいになり、酸素2.0Ｌで98、手足の浮腫が酷くて緊急入院しました。 二、アルブミン値が1.9で、低タンパク低アルブミンのため、アルブミン製剤にて対処、なかなか浮腫がひかず二次性ネフローゼ？の可能性ありましたが、足の浮腫は解消。 三、ただし、胸水がひかず、胸苦しく逆に前より苦しくて、声を上げるようになりました。酸素はなしで95まで回復し、心臓も不正脈はなく、動きも悪くないそうです。四、しかし、両手の甲が痛み出して、嚥下も悪くペーストにされて食欲がなくなり、結局、3週間の入院で廃用が進み、普段の会話では声が出なくなり、じっと胸をさすっています。 現状は、１、胸苦しくて酸素１Lで95程度、２、施設に戻り、お粥と刻み食に戻して、食べたりしますが、胸苦しくて食欲がないため、施設の食事は2割くらいしか食べません。３、代わりに羊羹やアイス何でも食べられるものを口に入れています。４、水分も1,200ccまでOKなのですが、500ccしかとれていません。 このままだと栄誉失調などで、心不全あるいは脳梗塞あるいは、老衰ということで、寿命が来るということでしょうか？その場合、どれくらいの期間を予想できましょうか？施設の医師は2、3ヶ月でしょうか？ということです。 今さらですが、浮腫を取らなければ、酸素チューブはするものの、元気に過ごしていたので、どちらが良かったのか悩みます。コロナは高齢者には厳しいということでしょうけど。 胸苦しさが胸水によるものであれば、アルブミン製剤を今一度できないか？高タンパクの点滴などすることはできないのか？食欲を回復させる方法をよろしくお願いします。

92歳になる祖父の事です。 「心不全」でワーファリン？など血液サラサラの薬などを何年も飲み続けています。 今年の8月に息切れが酷いので病院に連れていったら即入院。 「うっ血性心不全」「肺気腫 」でした。 1週間ほど入院して嘘のようによくなりました。 退院時には水分は1000mlまでと制限されて8月の入院から気をつけてきました。 が、年末から歩くだけで息切れがかなり酷くなっています。 病院に行こうと言っても入院になるのが嫌なのか「お正月に病院に行くものじゃ無い。」とか「病院行っても年寄りだからしょうがないって言われるだけだから行かない。」と言い張り結局祖父の行ってる病院も正月休みになり4日まで休みに入り行けていません。 家族のみんなでは、本人が頑固なので、良くなるとは思いませんが今後異常に悪くなったら救急に無理矢理連れていくしかないね。と言う話しになっています。 今の祖父の症状としては、 1＊ 歩いたり、着替えたりするだけで酷い息切れ。 しかし、座っていれば全くなんともありません。 2＊ 8月入院時には手足の浮腫みが酷かったのですが、現在は足が若干浮腫んでいる程度。 3＊ 食欲はあり。 4＊ 若い時から痰と咳がよく出る人ですが、最近は痰がいつもよりまして絡みます。 5＊ フルティフォームを１日2回吸引しています。 コレはどう言う状態なのでしょうか？ 水分をしっかり制限して浮腫んで無くても悪化しているのでしょうか？ かなり前に肺に水が溜まっていたこともありました。 それも考えられますか？ 今週の土曜には病院が始まるので土曜には連れて行きますがよろしくお願いします。

高齢者である80代後半の母が、先日入浴中急性心不全にて息を引き取りました。 今年に入って足の筋力低下によるのか、浴槽から出ようとしても足が滑って足を上げられず困っていたり、ある時は湯面に顔がつきそうになって意識が飛んでしまってることもあり、浴槽から抱えてだすのに苦労していました。 親世帯のお風呂は湯量が多いので、もっと湯量を少なくしないと危ない、長湯しすぎないようにと言っていましたが、寒いから嫌だと言ってなかなか聞かないので、入浴中はちょこちょこ様子を見に行っていました。 このように意識が飛んでしまうような時は身体の中で何が起きていたのでしょうか？ 糖尿病なので以前は数種の薬を飲んでいましたが、全身に湿疹が出て痒さが辛すぎるため、薬によるものと判断をいただき、お医者さんと相談の上処方を止めていました。食べ物は意識していましたが糖尿病食ではありませんでした。 年末には足がむくみ浸出液がだらだら出てたため利尿作用の薬とリウマチ用の軽めの薬を処方されていました。 これも年末くらいからですが、朝八時頃起こしても、その後またぐっすり寝てしまい、声をかける度に目は開けるのにお昼まで寝ていたり、ひどい時は夕方まで寝ている時もありました。朝起き上がった日でも昼寝をすると異常じゃないかと思うほど寝入ってしまい、ゆすっても起きないこともよくありました。これは老衰によるものだったのでしょうか？ 昨年6月頃には介護保険認定は要支援１だったのに、その後半年ほどで一気に足腰が弱くなっていき、排泄も失敗するようになり、今年の3月には見直ししてもらうところでした。要介護にはなっていたようです。 私はこれを機に介護の勉強をしたいと思っているため、これらの症状からの注意点等をお伺いできたらと思います。

87歳の母が、肺に水がたまり、緊急入院しました。 当初、心不全によるもので、水を抜いて状態が落ち着いたら帰宅できる、と言われたが、CTで腹水もあり、末期の状態だと。原発層は確定できてないが、肺ではと。 まだ、検査途中ですが、病理検査はからだに負担があるので、緩和ケアならしない、と。 水を抜いてもたまるスピードが非常に早いから、酸素吸入はやめられない。 手術、放射線、抗がん剤はもうできる状態でない。ドレーンの治療は、どうしても、って希望あれば、認知症あるから、身体拘束するなら可能だがデメリットが大きいと予想される。 87歳まで元気だったんだから、二人に一人はがんになるんだから、と最初から緩和ケアを勧めます。 在宅介護は、娘さんが終日付き添わねば、ってレベルです、酸素ボンベは認知症の人には貸さない、ガスを使われると危険、と。 ２ヶ月前くらいから足がパンパンむくみ、かかりつけから利尿剤投与されてました。二週間くらい前からなんかしんどそうだな、食欲ないな、から、先週末嘔吐、食欲不振、と急に症状がひどくなりましたが、髪も染めず、歯も全部残り、70代に見える元気な母が、突然余命数ヶ月、って言われても理解が追い付きません。 医師からのカンファレンスで、検査結果見ているとき、caが赤い文字でこれは子宮？と聞いたらそうです、ってわたしから聞かないと腹部に、くらいの説明です。 免疫療法も聞きましたが、副作用が、と。わたしは、緩和ケアをしながら、高濃度ビタミン治療や、自費の副作用ない免疫療法をしながら、数日自宅で、って形を希望しました。条件にあう施設がないかもしれない。いま、利尿剤を投与して、心不全からの肺の水がどれだけ減るかを見ている状況らしいです。 足のむくみは解消しました。やはり高齢者は治療をあきらめねばなりませんか？ 本人には、現在告知していません。

88歳の祖母の事でお伺いしたいです。半月前、突然発熱して、抗生剤とせきどめを服用していました。3日目あたりから腕と足に発疹がでて、そのあたりから急に歩けなくなり、幻覚も見たりとあっという間に入院になりました。発疹は薬疹だったようで、リンデロンなど点滴し、腕は消えましたが、足は今も残っています、皮下出血のように。1週間入院して、熱も下がったので退院しましたが、その晩また具合が悪くなり再入院になりました。 最初の入院時のデータは BUN 61 CRE3.25 CRP16.89 BNP157 WBC 8千 37.5℃ 退院時 BUN32 CRP1.24 CRP8.95 36.5℃でした。 が、翌日の再入院時には BUN 55.2 CRE 1.44 BNP 612.4 WBC 3万 38℃ このほか、食事はほとんど喉を通らず、最初の入院も2度目の入院時も栄養失調状態でした。Alb も TP も低くて浮腫みもひどかったです。内科で入院したかったのですが、人づてに緊急で見てもらった先生が外科でしたので、そのまま外科にいます。主治医の先生の説明が適当過ぎて、最初の入院時の説明もやっと伺えた一言は「何でもありませんよ」で不安に思いつつ退院して再入院。その時は肺炎疑いでしたが、今も抗生剤を点滴しても熱は出たり下がったりで、本人はかったるくて仕方がないみたいです。本当に肺炎なんでしょうか?再入院時の肺のレントゲンでうっすら影があったのが2日目には消えてると言われましたが、6日経った今も熱は下がりません。 年寄りだと、血液のデータが不安でも退院させられるものなんでしょうか?最初の退院時も血液検査はなく、本人と先生の間で退院を決めてしまい、以前の元気な祖母を知る私たちにはとても不安にうつりました、案の定半日後の再入院で、先生のいい加減さは問題ではないのでしょうか?外科だからでしょうか?こんな適当な診察も入院も経験したことがありません。