転移性骨腫瘍ctに該当するQ&A

　76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40ｍｇを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。 　22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。 　肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はＸ線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。 　現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。 　2月に軽い肺炎症状があり、3月のＸ線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。 　ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。 　腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。 　これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。 　また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。 　5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40ｍｇ服用しています。 　病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

ご相談よろしくお願いいたします。 【これまでの経過】 母は88歳、4月で89歳です。 持病として10年前頃から糖尿病があり、直近、ウイクリという週一回のインシュリンを投与していました。足は弱っていますが手押し車を押して一人で外出していました。甘い物は控えていましたが、3食、結構沢山食べていました。 2026/1/7に路上で転け、背骨の一つを圧迫骨折し入院しました。 1ヶ月後、骨は治ったとの事で急性期病棟から療養病棟に移動し、リハビリをして、3/4退院が決まりました。 2026/3/4病院に迎えに行くと、2月中旬頃から、みぞおちの痛みがあり、食欲がどんどん低下し（食べたら吐いてしまう）、ほぼ食べられない状態でした。数週間まともに食べてないのに、病院側の不注意で、血糖値を落とす飲み薬がそのまま処方されて、点滴などの補給も行われず、ふらふらで立ち上がれず、退院できる状態ではありませんでした。 急遽、急性期病棟に戻り、点滴を行い、今日2026/03/14の段階では、体は怠く、1人で立ち上がり難いものの、果物や麺類はある程度食べられる状況になっています。 【医師からの説明内容】 食べられない原因を調べるため、胃カメラ、造影CT、血液検査を行ったところ、膵臓癌疑いとの診断でした。 CA19は4100。 今日、消化器外科医の面談があり母と共に説明を受けました。 膵臓の尾部から体部にかけ膵管が1cmぐらいに膨らんでる。体部に腫瘍らしい部分があり、膵管を堰き止めている状況です。 膵臓以外の臓器や近くの大きな血管に転移は見えない。腸も詰まってはない。肺にも転移はない。胃カメラも問題ない。大腸カメラは撮ってない。 膵臓癌は手術か抗がん剤での治療になるが、88歳という高齢なので、抗がん剤はないと思う。治療するなら手術である。手術しないなら緩和療法だろう。 高齢なので膵臓癌の手術というと悩まれるとは思うが、今後体力の更なる確認は必要だが、心臓の検査も元気であり、従前は歩いていたとの事なので、手術を検討する価値があると思う。 膵臓癌の場合は、近くに大きな神経が通っていて、腫瘍が大きくなり神経に触れ始めると、すぐ耐え難い痛みが発生する。神経ブロックやモルヒネなど行うが、なかなか痛みは抑えられないし、ほぼ寝たきりになる。 画像を見ても膵臓体部が膨れて、神経に近付いている感じがする。 今、画像を見る限り転移はない。ここで見つけられたのは幸運です。神経に当たり始めた時の痛みはかなり酷いのでそれが心配である。手術は膵臓、腸、胃、胆管などに渡る大きな手術になるが、やる価値はあると思う。神経の痛みが出て来る前に、無理の少ない範囲で取るという方法でも意味があると思う。 その様な説明がありました。 【ご質問】 ご質問ですが、 ・88歳の高齢者への膵臓癌の手術は一般的、普通の事なのでしょうか？手術が上手く行って回復する確率はどれぐらいのものでしょうか？ ・手術せず、緩和療法に向かった場合に、医師が懸念されている神経の激しい痛みが出てくる可能性はどの程度あるものでしょうか？思ったほど出ない可能性もあるでしようか？ ・手術ではなく、放射線やカテーテル血管療法などの検討は意味がないでしょうか？ 耐え難い痛みが出てきて寝たきりになると言われると、確かに心配で、多少のリスクはあっても、出来るのなら手術した方が良いかと今思うのですが、88歳の高齢者が膵臓癌の大きな手術に耐えられるのか、とても心配です。 ご意見、ご回答を何卒よろしくお願いいたします。

昨日質問しました。回答してくださった先生方ありがとうございます。 現実を受け入れられず考えてばかりいます。 通常MRIで発見できなかった影を造影MRIで発見できました。 部位は頭蓋骨の下垂体付近。 他のカテゴリで質問しましたら転移性脳腫瘍もしくは骨腫瘍との意見が多数でした。 通常MRI発見できず→造影MRI骨部分に異常→今後、頭蓋骨造影MRI、脳血管3dct、胸部 腹部 造影CTの予定です。 転移性脳腫瘍の場合でも無症状の事はあるのでしょうか？内臓などに癌があっても症状無しで脳に転移してしまうのでしょうか？ 造影MRIで骨部に異常があったら転移性脳腫瘍が確率高いのでしょうか？

先日骨腫瘍の開頭手術を受け腫瘍を取りました。 手術前のCT等の検査で分かっていたのですが、腫瘍がある所の骨が溶けていました。 先生は珍しい症状だと話されていたのですが、体は何もなく元気だし原因が分からないという事で、手術で取った腫瘍・骨を検査しているらしいです。 自分でも色々調べたのですが、普通は頭に骨腫瘍があり骨を溶かしてる症状はガンの骨転移の可能性が高いのですよね？ しかし血液検査でもガンの数値みたいなのは出ていないようで、先生達も珍しい症状と話ているんだと思いますが、このような症状でガンの骨転移じゃない場合もあるのでしょうか？ 検査結果が出れば分かる事なのでしょうが、気になり質問しました。

ヘルニアのMRIを昨年末撮った時に、たまたま腰椎の椎体に異常がみられました。腰椎のL 1の部分で、先生もこれはみたことがないということで、もしかしたら転移性の骨腫瘍とかかもしれないとのことで、読影の先生にみてもらったところ、悪いものの可能性はあまりなく、おそらく骨の脂肪変形とかじゃないかということでした。一度目にとった半年後に再度MRIをとったところ、その部分が少し小さくなってるとのことでした。なので次は念の為2年後位にMRIをとるのでいいかなということです。転移性の骨腫瘍とかなら小さくなることはないですか。しかし、骨の変形とかなら小さくなるのもおかしいなと思うのですが。腰椎のL 1の骨の異常というのは何が考えられますか。次は2年後位のMRIでいいと言われ、本当にそれでいいのか心配です。 どこかにがんがあって、そこの部分に転移してたらと思うととても不安です。 その可能性はありますか。 血液検査、CTは異常はありません。

昨年の夏 右肺上葉を切除してもらい腺がん１Bでした 約半年後 痛みがなくならないためCTをお願いして撮ったら右肺下側に2.5センチほどの腫瘍がみつかりPET検査で他に転移は見つかりませんでした。手術をしてもらった医師は転移性骨腫瘍との診断 また術後のケアーをしてもらってる自宅近くの内科の医師は胸膜播種との診断この時点で色々と考えた結果 自宅近くの内科の医師を信じ胸膜播種の治療を始めました。最初は間質肺炎があるため放射線は出来ないと言われましたが 放射線の医師に聞いて貰うようお願いした結果 、骨に浸潤している場所を30を１０日受け それから間質肺炎のため薬剤が限られてるのと術後の検体の結果 、アリムタとカルボプラチンを選択され始めました。 2から3クール目でCTでの薬の判定をお願いしましたが血液検査等CEAも許容範囲なので4クール後に判定を考えてるとの事で先日CTを撮り 腫瘍は大きくなり新たに左肺に2センチほどが二ヶ所見つかりました。完治ではなく一緒に付き合って行く治療と言われましたが こんな早いペースで大きい転移が見つかれば心折れます 次はTS一1にするとの事ですが 最初の組織と転移した組織は必ずしも同じなのでしょうか？新たに生検して治療方法を考え直す事は一般的になされないのでしょうか？もう一つの診断の転移性骨腫瘍の場合 最初の治療はアリムタとカルボプラチンで良かったのでしょうか？

9年前に背中に激痛があり、右の腕と脚にもしびれの症状がありました。大きな病院で脊髄の検査をうけ、「頚椎症性脊髄症」と診断されました。その後、治療をせず自然治癒で痛みは治りました。しかし、三年前から背中が痛み出したり治ったりの繰り返しの症状が再発しました。一昨日、痛みに耐えられなくなり、CTとMRの検査を受け、結果、8番の背中の骨が真っ白の影が出ました。内科と外科の先生のお医者さんに診てもらい、骨腫瘍の疑いと癌の転移の疑いがあるといわれました。今年は乳癌と、子宮癌、大腸癌の検査をしましたが問題はありませんでした。 現在私の症状は、悪性の腫瘍の可能性はありますでしょうか。もしくは、他の病気の可能性もありますでしょうか。来週6日、放射線の先生と相談しますが、とても不安です。 宜しくお願いします。

父80歳ステージ4 肝細胞癌・第二腰椎転移性骨腫瘍のため、現在痛みで寝たきりになっています。 疼痛緩和のために13回(1回3グレイ)の放射線治療を終えて病院を退院しました。高齢なこともあり、ネクサバールは使用せず、自宅療養です。 放射線で痛みは少し和らぎましたが、完全には取りきれず、安静時は大丈夫ですが、体動時に痛みがあり、特にクシャミや咳が特に痛いと言っています。 強い痛みが出たしたのが、CTを撮って骨腫瘍と判明してからしばらくのことなので、その間に圧迫骨折を起こしていないか心配です。父の為にも何とか良い方法はないかと悩んでいます。 父が立ちたいと希望しているので、何とか動けるようにしてあげたいです。 もし圧迫骨折をしているのであれば経皮的椎体形成術は可能でしょうか？ うつ伏せになれない場合は治療は難しいですか？ 何か良い方法があれば教えていただけると助かります。 長くなりましたが、宜しくお願いいたします。