閉経後オンコタイプに該当するQ&A

4月に乳がん手術をおこないました。 40歳 閉経前 出産経験なし 右胸部分切除 センチネルリンパ節 微小転移 リンパ節転移 無し 病理結果は、 ER•PR陽性 HER2陰性 腫瘍10mm グレード3 ki67 20 グレード3、ki67:20 ということもあり、オンコタイプDX検査をおこないました。 オンコタイプの結果は、 再発スコア 23 9年遠隔再発率19% 化学療法の効果を否定できません でした。 高リスク寄りの中間リスクということで、主治医も絶対に抗がん剤をやりましょうとは言えない。ただし閉経前ということもあり、抗がん剤の効果も高い。と言われました。 私自身、今のことだけを考えればやりたくない気持ちが強いですが、5年後10年後のことを考えると抗がん剤をやらない判断をすれば、いつか後悔する日がくるのではないかと悩んでいます。 結果を見て、抗がん剤治療を推奨するかアドバイスをいただきたいです。 何卒宜しくお願い致します。

オンコタイプDX RS:22 9年遠隔再発率:9% RS群における化学療法の上乗せ効果:<1% 術前治療なし ステージ1 術後の治療計画 抗がん剤　TS-1　1年内服　 ホルモン注射　5年注射 ホルモン療法　アナストロゾール10年内服 以上を予定しています。 現在、閉経前でありますが、主治医より上記の治療を提案していただきました。 アナストロゾールは閉経後に内服する薬と認識していましたが、閉経前に内服することはあるのでしょうか？ ホルモン注射で月経を止めるとの説明があったため、閉経後との扱いになるのでしょうか？ また、経口抗がん剤の第一選択はTS-1、ホルモン療法の第一選択はアナストロゾールなのでしょうか？ 自分にとって効果のある薬かどうか、副作用も含め知りたいと思っています。

全摘乳がん術後の抗がん剤治療方針について質問させてください。 術後の病理結果は ルミナールＡ ホルモン陽性 Ki67 10-15% センチネルリンパ節に転移1個 でした。オンコタイプの結果は RS17 9年遠隔再発率15% 化学療法の上乗せ効果明らかな上乗せなし でした。 ただ閉経前のため化学療法上乗せすると6.2%の効果があるといわれてやろうか悩んでおります。 抗がん剤をやることでがん細胞を攻撃することで上乗せ効果があるのか？抗がん剤で生理を止めることにより上乗せ効果があるのか？ もし生理をとめることによる効果なのであれば抗がん剤の副作用を考えると生理をとめる注射でもよいのではないかと悩んでいます。 オンコタイプの再発率グラフをみても閉経後も閉経前も化学療法したほうが9年目には再発リスクが高くなっているのも気になります。抗がん剤により副作用、健康な細胞を攻撃することによって新たに癌が出来てしまっているのか。閉経前の方々のグラフをみてもただ単に生理をとめる効果で再発リスクが下がっているのだとしたら抗がん剤ではなく生理をとめる方法でもよいのではと思っているのですがいかがでしょうか？また抗がん剤をやった方と生理をとめる注射のみで治療した方の統計などはあるのでしょうか？ 長々と申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

よろしくお願い致します。 45歳、閉経前 しこり大きさ7ミリ、ステージ2a、ホルモン受容体、HER2マイナス、Ki 67-41% 今年4月30日　右胸全摘手術を受けました。センチネル生検でリンパ転移あり リンパ節郭清も受けました（22個中1個に転移確認） ki 67 数値に自分が納得出来ず、今後の治療に抗がん剤を入れる納得出来るスコア数値が欲しい為に医師にお願いしてオンコタイプdx検査に出しました。 届いた検査結果スコアが予想を超える数値【9】・【あきらかに上乗せ効果無し】の検査結果報告に良かったと思う反面、医師からは抗がん剤をした方が5年後94%無再発でオンコタイプdx検査だと89%無再発の差5%を良く考えて答えを出して下さいと言われました。 抗がん剤の副作用が怖いのでオンコタイプdx検査を信じ抗がん剤投与を無しでホルモン治療で行きたいが抗がん剤治療を避けて5%で再発した時の後悔も考えると怖すぎてどう決断したら良いのか分かりません。 閉経していないのも気になり、リンパ転移1個あるのも気になっております。 どうかアドレス下さい。 よろしくお願い致します。

オンコタイプdxの結果で悩んでます。 58歳閉経後です 1月26日乳がん診断あり、 画像診断では、浸潤型17mm 遠隔転移なし 3月7日乳房部分切除 病理結果　pT2 浸潤型24mm×20mm f（＋） 組織学的グレード3 核グレード3 ER 8（5＋3） pgr 5（3＋2）陽性 HER2陰性 ki67 30% リンパ節転移なし ly1 v0 切除段端陰性 抗がん剤するか迷ったので、オンコタイプdx検査して、結果出ました。 スコア24でした その結果踏まえて、抗がん剤上乗せした方がいいでしょうか？

米国在住です。2月下旬にステージ1で、右側の胸を全摘しました。術後の生研で、 腫瘍は粘液癌 サイズは14mm、センチネルリンパ節転移なし(0/3) ホルモン陽性、HER2 陰性 オンコタイプDXの結果は RS:18、9年遠隔再発率5%、化学療法の上1％未満 と診断されました。 閉経前です。 専用ソフトに腫瘍学医がオンコタイプなどを入力すると、生存率は何をしてもしなくても、5年後97%、10年後はして93%、しなくて92%と算出され、放射線療法、抗がん剤に加え、ホルモン療法も副作用の方が大きいので不要と言われました。 ちなみに、私の病院ではKi67は採用していません。 しかし、ネットを見ていると、同じ粘液癌で、私よりオンコタイプの結果が良好の方がホルモン療法をされているようで、本当に何もしなくていいのか、不安です。 日本では、私のような結果では、何もしないのでしょうか。 何もしないなら、気をつけることは何かありますか。 術後1ヶ月以上経っているのに、今でもとても疲れやすいです。抗がん剤などをしていないのに、なぜでしょうか。胸はもともとボリュームがあったので、片方だけになって、バランスが崩れたからでしょうか。

49歳です。6月末に乳癌で左全摘手術を受け術前はリンパ転移無しでしたが術中(2/9個)転移有り、8月からタモキシフェンのホルモン治療受けていましたが、先週オンコタイプ結果出てEC治療を始めたところです。 (術後病理の結果:しこり浸潤2.1センチと非浸潤2.9センチ、センチネルリンパ節転移あり、グレード2、ki30と聞きました。ER +、Pgr + 、Her2－です) (オンコタイプ結果:再発スコア22、9年遠隔再発率18%、化学療法の効果否定できません) 納得して抗がん剤治療始めましたが、副作用もつらいし、仕事と両立したいのでEC療法4クールの後に続くドセタキセル4クールを受けないでホルモン治療にしたいと思っているのですが、それはおかしな考えでしょうか？ ちなみに生理は一年前位からほぼ閉経しているような状況でした。 ちゃんとオンコタイプで上乗せ効果有りと出ているので主治医の言うとおり最後まで化学療法受けるのがマストなのでしょうが、あと半年もこれが続くのかと思うと逃げたくなってしまいご相談させてもらいました。よろしくお願いします。

乳がんの温存＋リンパ郭清手術後、病理検査でER/PR：陽性、HER2：陰性、リンパ転移：２/１０個中、悪性度：２，ｋi67：30％、脈管侵襲：ありとなり、オンコタイプDXを行いました。結果、RC：２３（閉経後）につき、抗がん剤は省略となりました。 現在は放射線治療を終了し、経口抗がん剤TS-1の1年服用を提案され（あくまで、提案レベル）迷っています。 まず素朴な疑問として、オンコタイプで「抗がん剤の上乗せ効果なし」と報告されているのに経口で効果があるのか？ということと、副作用を考えると、もともと下痢気味なので、腸内環境が悪くなり免疫力が落ちるのではと懸念もあります。が反面、乳がんのガイドラインでは「強く推奨する」とうたっていて、決して低くないリスク（9年後再発率：１９％）を考えると行うべきなのか…というところです。 より良い選択する上でのアドバイス、いただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

43歳、閉経前です。8月に右乳房部分切除をし 
病理結果、断端陽性となりました。 
その後、10月に乳頭乳輪温存乳房切除術 
で一次一期再建でシリコンを入れました。 オンコタイプDX 
再発スコア(RS) 10 
9年遠隔再発率　A IまたはTAM単独　3% 
RS群における化学療法の上乗せ効果　1% ER、PRともに、8.6陽性　 
HER2 陰性　 
ki67は測定してないそうです。 先月から、ホルモン治療でタモキシフェンを 飲んでましたが、常に気持ち悪くうつで調子よくない状態だったので、主治医の先生が トレミフェン40に変えましょうとの事で 今飲んで、気持ち悪さもうつもなくなりました。関節痛は辛いなと思います。 明らかに、タモキシフェンより調子がいいのは確かです。 そこで質問なんですが、閉経前に トレミフェンを飲み続けるとどうなるの でしょうか？ 閉経後の薬だったので心配になりました。 回答よろしくお願いします。

左胸全摘手術後の病理結果でアポクリン癌、ステージ１A、浸潤径11 x 7、リンパ節転移なし、グレード３、HER2陰性、ER 10%、PGR 2%、Ki67 40% でルミナールBと診断されました。 術後抗がん剤をするべきか悩みましたので、オンコタイプDXを行ったところ再発スコアが５５、ホルモン受容体はER、PGR共に陰性（トリプルネガティブ）という結果が出ました。 現在はEC療法4回＋パクリタキセル12回を無事終わらせたところです。 今後はホルモン療法を受けるか来月の診察までに決めてきてくださいと主治医に言われ迷っています。標準治療では１パーセントでもホルモン受容体の陽性があればホルモン療法は推奨されるがその有効性はわからないと説明されています。とりあえずタモキシフェン（現在49歳で閉経前）を始めて副作用がなければ続けてみればいいのではないか？という周りの意見もありますが、私としては効くかどうかもわからない薬を今後５〜10年も服用したくありません。 こちらの先生方にお伺いしたいのは以下です。 1. 術後病理検査とオンコタイプDXでホルモン受容体の結果が違いますが、オンコタイプDXの方がより正確な診断なのではないでしょうか？ 2. 私のようなケースにホルモン療法を勧めますでしょうか？