降圧剤飲むと高尿酸になるに該当するQ&A

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CKDの食事制限についてアドバイスください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳男性についてです。 既往として、高脂血症、高尿酸血症、高血圧、慢性腎臓病、脂肪肝、小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡があります。 身長165、体重78ぐらいあります。タバコとかお酒は全く飲みません。 最近、高血圧(一時227/193ぐらいありました。現在は降圧剤を飲んで140/70あたりになってます)で病院を受診したところ、慢性腎臓病と診断され、食事制限を開始しました。 血液検査の結果を写真に貼ります。 1.現在ネットで調べて「1日のカリウム摂取量2000まで、タンパク質42gまで」を目標に食事を作ってるのですが、この数値で合ってますか?できたら正確な数値を教えて欲しいです。 2.タンパク質を制限すると、どうしてもカロリーが不足しがちになります。 たとえば今日一日の推定栄養摂取量は「941kcal、タンパク質35.6、カリウム2719、食物繊維26.1、食塩2.4、炭水化物187.8、カルシウム650、脂質9.3、リン1004mg」でした。 それで、今日ネットを見てたら「カロリー不足になると、人間は筋肉から痩せていきます。筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」(蛋白異化亢進)ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて(BUNが増えます)、糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。」と書いてありました。 目標カロリーは1800ぐらいなのに、食事制限を開始してからずっと1000前後のカロリーしか取れてなくて、その間ずっと父の腎臓に負担をかけてたかと思うとすごく怖くなりました。 それで疑問なのですが、父は現在、すごく肥満体型なのですが、肥満体型の場合でも脂肪からではなく、やはり筋肉から痩せていくのでしょうか?痩せさせるにはカロリーをちゃんと1800kcal摂った上で運動させた方がいいですか? すみませんが、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

小脳梗塞の後遺症(めまい・頭重感)

person 60代/男性 -

 6年前に小脳梗塞を発症し、1ヶ月間急性期病院に入院、その後5ヶ月間リハビリ病院に入院しました。後遺症は、左手足にわずかな不自由があり歩行時よろける時があることと、軽い頭重感が常にありますが、普段は日常生活には支障がありません。しかし現在でもめまい(非回転性)・頭重感(頭に「もや」がかかったような感じ)の「悪化」が時々(数週間に1回?)起こり何もする気になれません。めまい・頭重感の悪化が起きるのは (1) 急に姿勢を変えたときや、寝るときに体を横にしたとき (2) ただ椅子に座ってテレビを見ている場合等、安静にしている場合でも 急に起こり、数日で回復することもあれば1ヶ月程度続くこともあります。 これまで6~12ヶ月に一度、ひどいめまいが起こったときはその直後にMRIを撮っていますが、退院時と変化はありません。薬は抗血小板剤と降圧剤(その他、発症以前から高尿酸薬フェブリク、胃薬ファモチジン)を飲んでいます。 めまい・頭重感に対して何か薬はないかと主治医に相談しましたが、「そういう薬は副作用にめまい・ふらつきがでて余計悪くなる場合もある」、「あまり飲む必要はないのではないか」と、積極的ではなく、私もそれ以上強く処方をお願いしませんでした。  投薬も含め、このめまい・頭重感を改善する方法はないのでしょうか?

5人の医師が回答

高血圧治療の件

person 50代/男性 - 解決済み

現在高血圧の治療を受けていますが、逆に血圧が低くいせいか?夕方とてもしんどくなる症状が続いて休職中です。2月の17日に高血圧201と変異性のめまい併発で2月19日から27日まで入院しておりました。ここから治療を受けています。3月1日から普通に仕事に復帰しましたが、5日の午後あたりから、夕方になるととてもしんどくなったため、7日に急きょ循環器の主治医にみてもらいましたが、風邪の初期症状では?と言われましたが、特に何もなしで帰りました。血圧は高くなっていませんが、逆に低めで推移しています。3月11日にも同じくしんどくなり家にいたので血圧を測定したところ96-66で、三回測り直しましたがほぼ同じだったので、病院に電話し主治医の日ではありませんでしたが受診し、今の状態と合わなくなっているかもしれないということで、アイミックスをやめて→アムロジピン5mgとカンンデサルタン4mgに変えてもらいました。血圧は二日ほどは上120から130-下85くらいでよかったのですが、この一週間夕方になるととてもしんどくなり、測ってみると96-66くらいで大概そうしたときは、熱くもないのに汗が出ます。朝はいつも比較的元気ですが、夕方は薬を変える前とあまり変わっていません。以前から前立せん肥大と痛風の治療も受けています。降圧剤のほかに現在飲んでいる薬は「めまいの原因のストレスを抑えるためエチゾラム(朝食後と寝る前)前立せんでエビプロスタット、尿酸値のコントロールでザイロリックを飲んでいます。下痢もあり内科で循環器で相談するよう言われました。次の循環器の先生の診察は3月31日の予定です。それから、エビプロスタットは泌尿器の先生の判断で中止しました。ながながとすみません。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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