非浸潤性乳がん再発率に該当するQ&A

こんにちは、9月の20にちに、医療センターの先生より連帯ノートに、書き込んでいただきました。 手術に、ついて、 組織学的分類 (DCIS) TNM分類 T(?) N(0) M(0) Tisと、書かれてありましたが、 ☆ Tisとは、なんですか？ 臨床病期の所には 0と書かれていました 0とは、非浸潤性乳管癌0期の意味ですよね？ 異型度 Grade3 術式 乳房切除 病理組織学的腫瘍径 腫癌形成タイプではなく石灰化のため、判定は、困難と、書かれていました。 断端はマイナス 脈管浸潤 マイナス センチネルリンパ節生検 実施 SLN (0／1) ホルモン受容体10%で、ER陰性 PgR陰性 と、書かれていました。 HER2...3＋ と、病理検査の結果でした ☆ ホルモン受容体が、陰性と、出ていても 1%あれば、アリミデックスを、飲んでいただきますと言われ今年の5月23日に、手術したのですが、5月30日から、飲んでいます ☆ アリミデックスは、ききますか？ ☆私の場合は、非浸潤性乳管癌0期で、遠隔転移とか再発の可能性は、0に、近いのですか？ ☆非浸潤性乳管癌0期の、全摘出の場合 術後の経過は、極めて、良好なんですか？ ☆HER2とかグレードとかki67とかは、浸潤癌の事で非浸潤性乳管癌0期の場合は、気にしなくていいのですか？ 非浸潤性乳管癌のタイプは、ふるい型と、低乳頭型と、書かれていました ☆ふるい型、低乳頭型とは、なんですか？ DCIS のタイプは、乳管進展型 ☆乳管進展型とは、なんですか？ ☆これらのデータから、考えて、私の20年の 生存率は、ほかの病気になる死亡を、考えないで、乳癌だけを、考えた場合は、ほぼ100%と、考えていいのでしょうか？ ☆非浸潤性乳管癌0期で、左乳房全摘出 ほぼ完治と、考えてよいのでしょうか？ お答えよろしくお願いします。

4月に右胸石灰化による早期乳癌、0期非浸潤癌乳管内乳癌で温存手術をしました。術後標本中に癌はみつからず、術前のマンモトーム生検で癌はとれてしまったようだと言われました。リンパ節転移無し。ホルモン感受性ER強陽性+++、erbB-2−です。放射線治療は絶対やった方が良いともやらなくて良いともいえない。再発率は低く、転移もないだろうと言われ、このまま何もせず半年毎の検診で様子を見るか、放射線をするか自分で判断して下さいとの事で、その時はしないと答えました。ホルモン治療は必要無いとの事でしたか、感受性があり、全身癌の再発予防にもなると思うので、副作用の心配はありますが、飲もうかと思っています。このような場合、放射線もホルモン治療もやった方が良いのでしょうか?もしくは、放射線のみ、ホルモン治療のみといった選択もあるのでしょうか?再発率は低くしたいと思ってはいるのですが、なかなか決められず、日々迷っています。どうぞよろしくお願いします

非浸潤乳がんの診断を受けました。 MRI結果から発生部位が内側下部で乳房根元から乳頭までの乳腺摘出が必要との診断です。しこりは特に見られません。 範囲が広いため、温存術でも1／4程度摘出となり変形の可能性が高く温存術のメリットが少ないということで、温存術でも全摘出でもどちらでも良いと言われてしまい悩んでおります。 全摘出の方が再発率が少ない、部分摘出だと放射線治療がセットというのは認識しているのですが、どちらも決定打に欠けており何を基準に決めれば良いかアドバイスいただけるとありがたいです。

若年性乳癌告知されました。現在放射線治療中なのですが、ホルモン剤をやるか迷っています。というのも術前にはPGR〈10%とＥR〈5%とわずかにホルモン反応があったのですが、２回手術で切除した部分はホルモン陰性で全く反応がなかったからです。腫瘍径が二ミリと小さくほとんど非浸潤だったので抗がん剤はやりません。術前術後もハーツー３＋です。ホルモン剤すべきですか❔またグレード3、増殖率40%なので再発がこわいです。何に気を付けて生活すればよいのでしょうか。まだ子供が小さいので長生きしたいです。回答お待ちしております。

術前検査結果(コピーをもらい損ねた為、診察時の説明から引用)検査内容は、生検、CT、レントゲン、MRI、血液検査 ●検査結果:右側非浸潤性乳管ガン(グレードをつけるなら1との事)、ガンの広がり25ミリ✖️18ミリが1ヶ所と0.7ミリ(組織診はしていなく良悪性は確定していないが近くに存在している。どちらにせよ手術で同時切除し病理検査するのでとの事)が1ヶ所。乳輪乳頭から3センチ以上離れており、どちらかと言うと乳房の深い位置。リスクLOW、他臓器への転移なし、各種リンパ節への転移はなし。対側乳房にガンの所見は無し。 ❶先生からは、温存と放射線治療も十分選択の範囲であると、温存を勧められているが、再発リスクや放射線治療のリスクが不安な為、温存か全摘か皮下乳腺全摘(再建)か凄く悩んでいます。非浸潤ガンでの温存(放射線)と全摘、皮下乳腺全摘(再建)での再発率の差はどの程度あるのでしょうか？ ❷過去に軽度の心臓弁膜症の診断経歴と今回のCTで軽い気管支炎的な所見と、心電図で軽度の乱れあり(先生は問題視する程ではないとの事)。だが、放射線治療は大丈夫でしょうか？ ❸術前の病理診断で非浸潤性ガンの場合、温存でも全摘でも、術中迅速病理検査は標準的に行われるのでしょうか？ ❹温存手術で術中検査で浸潤が見つかれば、全摘に移行するのでしょうか？ ❺温存手術終了後の最終病理検査で浸潤ガンが見つかれば、再手術になるのでしょうか？ ❻この検査結果内容で、手術方法選択の判断材料として、遺伝検査は受けた方が良いでしょうか？(親族に乳がんを患った人はいません) ❼非浸潤ガンで、今後、再発等の不安を可能な限り払拭しガンの治癒を目指したいのであれば、全摘手術をした方が良いでしょうか？ 手術選択にあたって何か良いアドバイスをお聞かせ願いたいです。

４５歳女性です。昨年６月に右乳房の乳頭から茶色の分泌物があり乳腺外科で診て頂き、組織検査、マンモ、エコーの結果、非浸潤性乳管癌との診断でした。その後、右乳房全摘手術、広背筋皮弁の同時再建を９月にしました。１０月に病理検査の結果が出たところ、乳管の外に浸潤が数カ所あり 浸潤性乳管癌ステージ１、最大径5ミリ核異形度3、リンパ管浸潤あり、センチネルリンパ転移無しでした。現在はタモキシフェン服用、リュープリン注射のホルモン治療をしています。ホルモン治療の副作用は少なく現在は仕事復帰しています。 乳癌と分かった時もショックでしたが、全摘をすれば完治すると思っていたので病理検査の結果を聞いた時は頭が真っ白になって、先生に質問が出来ませんでした。 癌の性質？はエストロゲンレセプター８０%、プロデステロンレセプター４０%、 HER蛋白質score1＋、ki６７ ４０%、核異形度３とのことでした。 私の場合、再発の可能性や５年後生存率、１０年後生存率はどのくらいですか？息子がいるシングルマザーなので 先の事が心配で質問させて頂きました。 どうぞ宜しくお願い致します。

46歳、毎年検診で異常なし。昨年秋から違和感あり経過観察後、1月末に細胞診（クラス4）、2月に組織診を受けて、3月初旬に左胸非浸潤癌と診断。 （生検の時点でエコーでは約3センチ、乳管内進展見られず外側にとどまっている） →紹介先の大学病院で術前検査した結果、腫瘍範囲4センチ×4センチ、非浸潤主体、エコーでは一部（1センチぐらい）浸潤の疑い、4/30全摘手術決定。 サブタイプはホルモン陰性のHER2陽性と判明。 グレード1、ki67は術前には調べないとの事。 腫瘍マーカーCEA8.2 （昨年7月、胃内視鏡検査、便潜血、肺レントゲン全て異常なし） 質問1、手術後浸潤の可能性もある事については承知していましたが、術前の時点で1センチ浸潤の疑いといわれると手術までにさらに進行するのではと不安です。主治医は「エコー技師の見すぎかも」と言いますが、浸潤数ミリなら「疑い」もわかる気がしますが1センチは断定できないものですか？浸潤1センチの疑いはほぼ確実と思っておいた方がいいですか？非浸潤の可能性もありますか？ 質問2、術前の診断は非浸潤ステージ0、サブタイプは関係ないといわれていましたが、後日ホルモン陰性HER2陽性タイプとわかり大変ショックです。HER2陽性は1センチ以下でも再発転移率が高いとネットで見て怖いです。グレード1でもHER2陽性タイプはありますか？HER2陽性でも悪性度は低いという事ですか？術後にグレード3になる事はありえますか？ 質問3、腫瘍マーカーCEAが8.2、現時点で基準値を超える人はあまりいないが、たまに術後に下がる人がいる、消化器系の癌の可能性もなさそうという事で結局うやむやなのですが、数値の異常は現状乳がん以外の癌が原因ではないと思っていて良いでしょうか？ 質問4、ホルモン陰性HER2陽性の乳がんになる原因は何でしょうか？

5年前に、非浸潤性乳がんで全摘。皮下乳腺全摘同時再建+センチネル検査しました。 癌は、すべてとり切れていて無治療でした。その後は、半年〜１年の検診と去年は念のため、PETも受けました。 しかし、先日しこりを発見し、病理の診断待ちです。PETも予約してます。主治医いわく、たぶん再発だろうとのことでした。乳がんの再発の治療方法として、局所なら、手術、放射線治療（ホルモン治療）、遠隔なら、抗がん剤治療という感じでしょうか？ただ、調べてみると、今局所だとしても数年後遠隔転移として発病する率が高いとのこと。私の場合、再建してるのでバックを抜き、再度全摘手術し、放射線治療。…どの治療をしたとしても、延命５年ぐらいのなのでしょうか？まだ、結果出ていませんが、知識不足なので大変不安です。よろしくお願いいたします。

左側乳房細胞診コアニードルを、したけっか乳がんだと、言われました。 どんな手術を、するか、話をされました。 命が、大事やから、全摘出してくださいと、いいました。 手術の途中で、リンパ節生検も、されて、リンパ節には、転移していませんでした。もちろん遠隔転移も、していませんでした 病理検査の結果 非浸潤性乳管がん0期と、言われました。しかし、病理検査のガン細胞 が、ガン細胞の分裂のしやすさ 増えやすさ細胞活性度は、高いと、書いてありました Her2は、3＋顔つきの悪いガン細胞 でした これからは、ホルモン治療しますと、言われ、アリミデックスを、だされました。アリミデックスを、のみはじめて、2ヶ月と、半年です。もうすぐ、3ヶ月に、なります 乳腺外科クリニックでも、ホルモンの感受性は、１０パーセントと、言われ1パーセントの確立が、あれば、 ホルモン治療しますと、言われました 質問ですが、ホルモンの感受性が、 １０パーセントでも、アリミデックスは、きくのでしょうか? 転移と、再発が、怖くて、夜も眠れません、ホルモン治療のために、おちこみも、ひどく、泣く日もあります。全摘出したので、抗がん剤治療も、放射線治療も、ありません ホルモン治療のみです 非浸潤性乳管がん0期の場合、遠隔転移は、おこらないんでしょうか? 病理検査のガン細胞の顔つきのが、悪かったのですが、非浸潤性乳管がん0期で、全摘出の場合は、関係ないのでしょうか? 後、子宮頸がんや、体癌の検査は、一年に一回で、いいのでしょうか? マンモグラフィは、右側が、のこっているので、一年に一回しますと、先生は、言われていました 私の場合、転移とか、再発は、 何パーセントですか? 20年の生存率は、何パーセントですか ？

10月に右乳がんで部分切除手術を受けました。病理の結果は非浸潤性乳管がん、断端陰性などでした。大きさは術前の診断では10ミリほどとのことでした。非浸潤性だったため、術後は放射線治療のみということになりました。手術をした病院は家から少し遠いことから、放射線治療は家の近くの病院で受けることとし、紹介状を書いていただいて受診しました。その病院では、短期照射16回でよいとのことだったのですが、後から自分でいろいろなサイトなどを見ると、50才以下の場合などは再発率が比較的高いため腫瘍があった場所へのブースト照射もプラスする施設もあるようで、自分の場合はブースト照射は必要ないのか不安になりました。(発病時41才です。) 手術をした病院の放射線科でセカンドオピニオンをお願いしようか迷っているのですが、放射線治療でセカンドオピニオンはあまりないのでしょうか。紹介状を書いてもらったのに迷惑がかかりますか？正直に言うと、家の近くの病院の放射線科の医師は質問にちゃんとこたえてくれないなど、対応が悪い印象をもってしまい、あまり通いたくないとも思ってしまいました。