頸動脈左右差に該当するQ&A

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内頚動脈の狭窄軽度、薬について

person 50代/女性 - 解決済み

昨年脳ドックで、内頚動脈の狭窄と動脈瘤を指摘されました。 そのため遠方の動脈瘤の手術が有名なクリニックを受診しました。動脈瘤は否定。内頚動脈は両側きれいに狭窄しているが撮影的な問題との事で、今年2月再検。医師からは内頚動脈に80パーセントの狭窄があるが、両側きれいに狭窄してるので悪いものではない。サプリを飲んで様子をみましょうと言われ、エパデール600ミリを一日3回で開始になりました。80%も狭窄してるのに、内服のみで様子をみる事に不安になり、詳しい検査を希望しましたが、サプリで様子みましょうと言われました。治療方針に不安になり、こちらのドクターには内緒で近所の病院に相談に行ったところ、狭窄はある。不安も強いので詳しい検査をしましょうと、脳血管撮影、血流シンチ、頸動脈エコーの検査を行いました。 結果としては、頸動脈エコーでは、高度狭窄や不安定プラークはみられず。部分的にプラークはあるが年相応のもの。脳血管撮影では、一部動脈硬化に伴うごく軽度の狭窄はみられたものの、外科治療の適応となるような高度狭窄はなし。脳血流シンチでは、局所的な血流低下や左右差なし。現状異常なしと言われました。エパデールを開始した先生は、遠方であり、動脈瘤も否定された事、今回黙って検査を行った事を報告するのも気が引ける等の理由で通院するつもりはありません。 元々血圧でフォローしているかかりつけの循環器クリニックに通院しようと思います。 今回の相談としては・・ 検査結果にてエパデールの内服は必要な状況ですか?エパデールはサプリ?副作用は? (処方した先生のクリニックは今後受診しません) 血圧に対して、ビソプロロールフマル0.625を以前内服していたのですが、脳外科のドクターから、ビソプロロールは認知症が進むし、血管を固くするから飲まない方が良いと言われました。そのような副作用ありますか?

3人の医師が回答

中大脳動脈狭窄とコレステロールついて

person 50代/女性 - 解決済み

8月にTIAの症状があり脳神経外科を受診し、いろいろな検査をし中大脳動脈狭窄症約50%の狭窄と診断されました。 脳血流は左右差なく今のところは問題ないとのことで、内服治療(アスピリン)をしています。 昨年の健康診断でコレステロール値が高かったのですが今年の6月からクレストールを服用しており、今のところ数値は下がっているようです。    昨年:総コレステロール 236       中性脂肪     73       HDL       69       LDL       152    今年:総コレステロール 189       中性脂肪     108       HDL       78       LDL        93 他に動脈硬化や狭窄があるか不安でしたのでABI、頸動脈エコー、心エコーを受けたところ 50代前半で年相応で問題なしという結果でした。(現在50代前半です) ただインターネットや本などに”閉経後女性はコレステロール値が上がる”とのことで、今後のことが不安です。 現在、まだ閉経しておりません。 1.閉経したらまたコレステロール値は上がるのでしょうか?薬を服用していたらコントロール(このまま維持)できるのでしょうか? 2.今後、脳動脈の狭窄は進行するのでしょうか?改善することはあり得るのでしょうか?内服である程度抑えられるのでしょうか? 3.現在の動脈硬化検査で問題ないというのは、安心できるのでしょうか? 血圧は120ー80台、喫煙なし、糖尿病なし、BMIは29から3か月で26まで落ちました。 (食事に気を付けるようになったことと、精神的な部分が大きいです。) 今後の日常生活で注意する点ありましたら、教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

足先の痺れ冷えについて

person 40代/男性 -

一年近く、足先の痺れ、冷えに悩まされています。足の甲が痺れる時やくるぶしの上が冷たい感じがする時など日によって強度や箇所は違います。左右差が有りますが、左が強めです。関係性はわかりませんが、左あしは全体的に重だるさと股関節に疲れが溜まりやすく、張りやすいです。歩いている時より、立ち仕事などの時の方が辛いです。立っていると指先や踵にも軽い痛みがらある時もあります。前屈や屈伸をすると少しやわらぐような気がします。お尻から腿うらがすぐ張る感じはします。い 色々な検査をしました。糖尿病、膠原病、股関節レントゲン、腰MR I、脳MR I.神経伝達の検査、血液検査、血管ドック、それぞれ異常なしです。悪玉が140でした。ただ一度目のabi検査で動脈硬化血管年齢プラス10歳と言われましたが、二か月後、別の病院で調べたら年齢同等の血管年齢でした。頚動脈、脚の動脈エコーでも異常無しでした。かかりつけ医も足の痺れと下肢閉塞動脈の関係性は無いと言ってました。ただもっと詳しく診るなら、脳の血管内のMR Iを調べてみますか?と言われました。 質問1.股関節と足の痺れの関係性。 質問2.今までは完全に下肢動脈硬化を完全に疑っていましたが血流は問題なく。脳神経内科、整形外科、どちらで診てもらえば良いのか?考えられる病気は? 質問3.ABIは2ヶ月程度でそれほど変動するものなのでしょうか?(二か月間は食事制限やサプリなどを取り積極的に運動しました。) 質問4.単なる冷え性や、筋肉の張りなのでしょうか?ストレスなどは溜まりやすいです。ストレスは完全しますか? かなり長文ですみませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高温多湿での脳貧血、左首、左半身の痛み

person 30代/女性 -

こんにちは。今30歳です。 高温多湿の銭湯から涼しい場所に出た時に、毎回、頭と胸がキューとなり、めまい、吐き気、立ちくらみ、便が沢山出て気を失いかけます。 (小さい頃からのぼせやすかったですが、20歳頃から酷くなりました) 最近、自律神経を鍛える為、 ホットヨガを始めたのですが、毎回、脳貧血で倒れそうになります。吐き気、立ちくらみ、めまい。 またその時に、左腕の脈がないと感じます(ヨガ時心拍130ぐらい)。 普段から、左半身が軽くズキズキ痛み、左の肩甲骨から首の痛み、首の左側の頚動脈かリンパ腺辺り、橈骨神経辺りが痛く、倦怠感、物忘れが酷い、手先の感覚が変。 (急に脳貧血で意識を完全に数分間失い硬直したこと、 風邪で吐きすぎて数秒間意識をなくしたこと 飛行機着陸時軽く左半身が痺れたことあり お風呂上がりに子宮左側が強く痛くなり、冷や汗、めまい、息が数秒吸えなくなり、右頭に稲妻みたいな光が走り、その後、便が大量に出たことあり。 小学生の頃視力が急に落ち左右差があります。高校の頃、右側の偏頭痛が酷かった。 ホルモン正常橋本病、甲状腺1.5倍肥大あり。) ただの自律神経失調症でしょうか? またホットヨガば続けて問題ないでしょうか? 病院に行くべきでしょうか?何科? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

右頸部 リンパ節について

person 30代/女性 -

7月上旬に、体調を崩したので耳鼻科を受診し、触診、内視鏡をしてもらい軽い風邪と診断されました。 その後もあまり改善されなかったこと右首にコリッとしたものがあったため、内科を受診し、おそらくリンパが腫れているとのことで抗生剤とアレルギーの薬を11日分処方してもらいました。 風邪の症状は改善しましたが 右頸部のしこりのようなものは変わらなかったので内科から再度耳鼻科を受診するようアドバイス頂き、耳鼻科にて触診、エコーをしてもらいました。 触診の時点では、おそらく頸動脈に触れている。左右差はあるので、気にしなくても良いと思うがエコーをしましょうとのことでエコーを実施。 頸動脈上にあるリンパが少し大きいが 形も悪くないし左右差もそこまでないから 積極的に悪いものは疑わないですということでした。 ただ、顔つきの悪くない病気の超初期の症状でそういうケースもあるので、1ヶ月にまた受診するように言われました。 あくまで念のためとは言われました。 これは今の時点で悪性リンパ腫などの大きな病気の可能性はありますでしょうか。 また今後可能性は高いでしょうか。 エコー時のリンパ節のサイズは分からず 少し大きいかなぁと言われました。 血液検査はされませんでした。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

BNP、頸動脈エコーの結果について

person 40代/女性 -

11年前からLDLコレステロールが高く、LDL(143-161)、中性脂肪(43-85)、HDL(55-57)、総コレステロール(210-225)、耐糖能異常あり、狭心症、脳卒中などの家族歴もあります。 40歳で最近20分歩くと息切れ、息苦しさがあり、採血した結果、BNPは77です(腎機能正常、高血圧なし)。頸動脈の結果もアップしましたので、いくつ質問させていただきます。 1.BMPの数値は3年前14だったのが、急に77まで上昇しましたが、この数値は異常ですか?異常であった場合は、どんな検査をした方がいいでしょうか。 2.総頸動脈CCAの血流ですが、左PSV126、右PSV108(正常値は100前後のようです)。126だとかなり基準値を超えているようなのですが、どんな原因が考えられますか?狭窄があるということでしょうか。また、左右血流の差についても、正常かどうか教えてください。 3.40才でプラークが少なくとも3つ(多発性)以上あり、一つは内頸動脈のところにあります。プラークの位置と個数のリスクについて教えてください。また治療法(内服など)についても教えてください。 4.等輝度プラークは安定型でしょうか。 5.総頸動脈遠位部とは具体的にどの位置ですか?頸動脈洞のことですか? いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

5人の医師が回答

下肢動脈硬化症の薬の件

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の男性です。少し長くなりますが、宜しくお願いいたします。 以前より高血圧症で朝ニフェジピン20カジベルロール10,プラパスタチン5mg 夜10時頃ニフェジピン10g服用し、早朝血圧が今は150/75前後です。 日中は140/73くらいです。 ただ、パソコンや、あるものに集中したり。パニック的になると180~200位になることがあります。又、大腸、胃のカメラの時緊張して200近くになります。 そこで、5/21血圧脈波の検査をしたのですが、【動脈のつまり程度】 R-ABI右1,05正常範囲、左1,01正常範囲。 【動脈の硬さの程度】 R-CAVA10,5血管の硬さは80歳以上に相当L-CAVA9.9、70歳後半に相当。右上腕血圧188/108脈圧80左17/97 73 右足首197/96 150 左足首19/100 134 でした。 右足と左足、上腕血圧も左右差があり動脈硬化の疑いありでした。 以前より食生活には気を付け、納豆、玉ねぎ、ブロッコリ、豆乳は等2年前から 油、肉類を控えているのは10年前から控えていました。 5/21以降はトマトジュース、麹パウダー、クエン酸、ワインパミスを混ぜて 飲むようにしています。現在はアルコール類中断しております。 運動は、足くるぶしの上下運動、スクラッチ、12回×3~4回、ウオーキングは、間欠跛行と思えるのですが、300~500m歩くとお尻の裏が痛く、休み休み、なんとか3,000歩近くまで歩く様心がけています。(多くて週5回がやっと) ※間欠跛行のことは、担当内科医の先生に言いそびれて、 血圧脈波での結果で「血液サラサラ」のくすり貰えませんかと、聞きましたら 【脳梗塞や狭心症】になった患者さんにしか出していないのですとの返事が返ってきました。 脳梗塞や心筋梗塞になってからでは遅いので、調べてみると、下閉塞性動脈硬化症は、比較的軽微の場合は、「抗血小板薬」 を服用いただき、運動などで経過を見ていくと行くと、ネットに記載されています。   ●薬は、間欠跛行と上記の症状で通常(他の病院も含めて)「高血小板薬」出してえるものでしょうか? ●総合病院ですが、頸動脈エコーの機能なしです。そこには循環器科もあるの で、その科に回してもらうか、他の病院の視野に入れていますが、いかがなものでしょうか? アドバイス宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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