顔面神経麻痺手術リスクに該当するQ&A

以前相談させていただいたものです。未だに耳下腺腫瘍の手術が怖くて踏み切る事ができずにいます。 先生にお伺いしたいのですが、一般的に診断された患者さんは手術をされるのですか?しないとならないものなのでしょうか? またその時の麻痺や後遺症はリスクとしてはどの位と考えたらよろしいのでしょうか? 顔面神経麻痺が永久的に残る確率というのは、かなり低いと考えてもよろしいのですか? 少しでも安心できましたら主治医の先生にもう少し詳しき聞いて、怖いですが手術をしたほうがいいのではとも考えていますが、お忙しいところ申し訳ないのですが、よろしくお願いします。

【前提】50代女性です。去年事故により右下顎（親知らずの下あたり）を骨折し、チタンプレートで固定する手術を受けました。 2か所固定したうちの下のプレートは、外側（顎の真下の首の付け根部分）から切開する手術でした。 1年たち、プレートの除去手術を受けることになりました。 下のプレートについては装着時と同じ部分を切開するそうです。 その時、顔面神経の下顎下縁枝付近を触ることになり、傷つ付けると、運動マヒになるというリスクを説明されました。 プレートを入れたままにする場合のリスクも説明いただいたので、できれば外したいと思っています。 マヒになるリスクが高ければ、内側からの手術だけにしようと思います。 【質問１】同様の手術で、運動マヒになるケースを知っているかどうか、どれぐらいの頻度か教えていただければと思います。 【質問２】受け口の顎変形症の下顎手術についてネットで調べると、上下のプレートとも口の中から手術しているようですが、この場合外から手術する方が妥当なのでしょうか（位置は添付の写真をご参照ください）？

2月22日に顔面神経麻痺を発症しまして25日から入院して、ステロイドと抗生剤の点滴治療を一週間行いました。退院直前にENoGの検査を行い、その結果は9%です。早急に手術をして炎症部分の頭蓋骨に穴を開け、圧をリリースした方がいいと勧められました。この手術をしても確実に治る保証はなく、難聴のリスクも有ると言います。その為、手術を迷っていますので、ご教授頂きたく存じます。宜しくお願い致します。

耳の下のしこりに気づき受診したところ、MRI、CT、細胞診より多形腺腫とのことでした。2センチくらいで、おそらくできてから1年は経過しているものと思われます。診断は先月です。手術の際に顔面神経麻痺などのリスクがあるとのことで、人前に出る仕事のため、手術のタイミングを迷っています。例えば何年以内の手術が望ましいなど、ご意見お願いしたいです。入院は一週間ほどとのことですが、人前で話をしたりなど、仕事に戻れるのにどの程度の時間が必要そうでしょうか？よろしくお願いいたします。

2021年7月に脳静脈奇形脳幹部橋左側出血により、入院リハビリを経て、四肢の麻痺はかなり改善しました。 しかし左側顔面神経麻痺が残り、脳神経外科先生の紹介より、開業医の形成外科を受診しました。 当初は眼瞼下垂程度の手術を検討していたのですが、本人が見た目も気になる、動く可能性があるのならと、動的再建術の相談をしました。 それで大病院を紹介して頂けるのかと思っていた所、当院で出来る、半年以上経っているので早い方が良いと言われ、他の患者さんの手術を変更してまで、手術日を調整して頂きました。 先生の経歴は、大学病院で助教までされて経験豊富で腕は確かの様ですが、抱えてる疾患の事も考えて、何かあれば大病院の方がいいのではないかとも思ったりしています。 術法としては、顔面神経と舌下神経に足から採取した神経を繋ぎ合わせる方法との事です。 神経の話なので、どの程度回復するかはわからないと思いますが、手術の難易度、リスク等を知りたいと思います。 出来るだけ多くの先生の見解を伺いたいです。よろしくお願いします。

左半分の顔面神経麻痺を発症し20日が経過しております。抗ウィルス剤とステロイド剤による治療から昨日筋電図に検査を行った結果、10.5%の値で麻痺は重症の部類と診断されました。現在神経管開放手術をするかどうかという段階ですが、担当医からはさほど効果は期待できないしリスクやコストを考慮するとしないほうが良いのでは? と言われています。するしないのジャッジをこちらに預けられた様で、判断と決心がつかないで居ます。ひとりでも多くの先生の経験からご意見アドバイスを頂きたいと思っています。何卒、宜しくお願い致します。

1歳9ヶ月の娘です。11日前に中耳炎から顔面神経麻痺になりました。即入院で抗生剤、ステロイドを点滴。中耳炎の治療として鼓膜切開、チューブ、毎日の洗浄をしています。しかし炎症が強く、昨日のCTではまだまだ膿が中耳に溜まっているようです。 小児で中耳炎から麻痺になるのが非常に稀なため、完全に麻痺が治るかわからない、治療も確実なものがないと言われています。 ベル麻痺などでは最初の2週間で治療すれば麻痺は治りやすいので、もし2週間以内に麻痺の改善が見られなければ、全身麻酔で直接耳の後ろを切って膿を出すことも考えていると言われました。 手術をすれば確実に治る保証はありません。 全身麻酔のリスクと、少しでも良くなる可能性と、どちらを選択すれば良いのか悩んでいます。 何か情報やアドバイスがあればいただけないでしょうか。どうぞよろしくお願いします。

耳下腺腫瘍多形腺腫が見つかり手術を受ける予定です。（左耳のすぐ下に腫瘍） 最初は医師からS字切開での手術になると聞いていましたが、その後の説明で、核出術も検討していると言われました。 私の場合、腫瘍が皮膚のすぐ近くにあり、腫瘍の一部が皮膚に癒着してる可能性があるそうです。 そういった私のようなケースでは、どちらの術式が第一選択になるのでしょうか？ また、S字切開と核出術ではどちらが再発率や顔面神経麻痺のリスクが低いのでしょうか？ 他にも双方のメリットデメリットがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2週間前にバイク事故で下顎を３箇所骨折しております。１箇所は中央から3センチほど左にずれたところでそちらはプレートでつなぐ手術です。残りの２箇所が両側の顎の付け根、こめかみ付近で右側が単純骨折、左側が２つにカケラが分かれた複雑骨折との診断を受けました。位置的に顔面神経が通ってることから麻痺などのリスクを考えて両サイドの付け根は手術しないのも一つの手ですよと医師から説明を受けました。自分としては現在耳に重りを入れているような感覚なのと口が2センチほどしか開きません。ただ、子供がまだ小さい為、これからの成長で一緒に笑って一緒に泣いて過ごしていきたいので顔面麻痺は避けたいです。ですがこのまま両サイドを温存治療して骨が変な位置で固まっていくのもどんな問題が出てくるのか不安です。 何か助言や最善の治療方法ををいただけたらと思います。 よろしくお願い致します。

神奈川在住の28歳 女性です。 かかりつけ医に耳の下のシコリが気になると相談をし、大学病院へ紹介状を書いて頂き、二度程精密検査を受け、先日耳下線腫瘍と診断されました。 技師には悪性の可能性もあると診断され、医師には腫瘍が出来て数年たっているので恐らく良性だと思うが早めに手術をした方が良いと勧められています。 たまに腫れている時に痛みはありますが、頻繁に痛みはありません。 現在、次男が正中頸嚢胞と診断され11月に手術を控えています。 手術を行うとしても息子の手術が落ち着いてからと考えていますが、インターネット等で調べてみると顔面神経が側を通っている為、顔面麻痺が残ったり顔にくぼみが出来たり長い傷が残る等後遺症の残る手術との記述が多く、不安を抱えています。 出来るなら子どもが大きくなる又は高齢になる迄手術をしなくて良いならしたくありません。 そこで相談ですが、 何年も放置をしておくと腫瘍が大きくなると思いますが、どのような症状になり手術のリスクが増すのでしょうか？ また、医師からはすぐに手術をと言われていますが、息子の手術後だと来年になりますが、半年程の放置でもリスクが高まるのでしょうか？ また、手術を行う際には麻痺の残る可能性はどの程度でしょうか？ よろしくお願いいたします。