食後血糖値 ピーク3時間後に該当するQ&A

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妊娠33w 深夜に原因不明の高血糖

person 30代/女性 -

現在、第二子の妊娠33週です。 非妊娠時からインスリン抵抗性が高めで(糖尿病には至っておらず)、第一子妊娠時にGDMの既往があるため、今回は妊娠初期より6分割食で管理しています。 毎日SMBGで血糖測定をしていますが、血糖値は概ね基準値内で推移しており、インスリンは未導入です。 普段の血糖値は食事量を守っていれば食後2時間は90-115くらいです。 血液検査ではHbA1cは妊娠初期5.3→妊娠31w時5.5、cペプチドは妊娠初期2.1→妊娠31w時3.5と妊娠の経過とともに悪化はしてきています。 今日の夕食2時間後(21:30)に血糖測定をしたところ、119とギリギリ基準値内でした。 夕食後2時間の血糖値に問題がない場合は補食をとることになっているので、ベビーチーズ(約50キロカロリー)を食べました。 その後、補食2時間後(23:30)の血糖値は150と夕食後より高くなっており、さらに30分後(0:00)には185と上昇、1:00に135という推移でした。 これまで、妊娠初期にも不可解な血糖値の変動が一度ありこちらでご相談させていただきましたが、原因はわかりませんでした。 その後は血糖値のコントロールはうまくいっていたのですが、深夜にこのような血糖値の急上昇、特に180を超える数値は見たことがなく心配です。 ・夕食後2時間の数値は一見基準値内ではありますが、実はインスリン分泌がおかしくなっており食後3,4時間で血糖値のピークが来るようになってしまっている可能性はあるのでしょうか? ・夕食、補食の時間が遅いためにこのような異常が起こっているのでしょうか? ・食事以外に血糖値に異常が生じる要因として考えられることはありますか? ・ここ1週間風邪をひいていて、今は治りかけているのですが、シックデイで血糖値が乱れている可能性もありえますか?

3人の医師が回答

二型糖尿病の寛解と血糖値の遷移について

person 40代/男性 -

・背景 健康診断で血糖値が高いことが発覚し二型糖尿病と診断されました。経過の詳細は下記のとおりですが、当初HbA1c 9.3でしたが体重減少と共に低下し、一ヶ月目で7.3 、二ヶ月目で6.0まで低下して無事インスリンを卒業する事が出来ました。日本人の寛解率は1%ほどしかないようですが、まだまだ落とせる脂肪は沢山あるので寛解を目標に適度に頑張っています。 ◆発症時 BMI 37 HbA1c 9.3 - 持続型インスリン12単位、メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ◆一ヶ月後 BMI 34 HbA1c 7.3 - 持続型インスリン4単位、メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ◆二ヶ月後 BMI 32 HbA1c 6.0 - メトホルミン1日1錠、GLP1受動薬 週に0.25m を投与 ・質問1 寛解となるための要件として薬不使用があると思いますが、現状使用している薬はどのような上限をクリアしたら不要と判断されるものなのでしょうか。(先生によるとは思いますが)現状でも飲み薬の量は多くないと思いますが、できれば早く薬に頼らない生活を送りたいと考えています。 ・質問2 リブレで血糖値の推移をみると、空腹時血糖90-100から食後2時間後にピーク血糖値150付近に達し、食後3時間でガクッと血糖値が下がっています。一般的には1時間でピークに達する人が多いようなので私の場合は大分遅い印象を受けますが、これは体質なのかそれとも食物繊維のおかげなのか、あるいは糖尿病によるものなのでしょうか。

1人の医師が回答

血糖値の日内変動について

person 30代/女性 -

産後の健康診断で糖尿病予備軍の数値が出たため、不安でフリースタイルリブレを試しています。 1週間ほど経ったのですが、添付のような日中変動が多く、いくつか質問させてください。 (リブレは正確な血糖値では無いことは承知のうえですが、仮に血糖値とした場合でご相談です。) 1 寝ている間の血糖値はこんなにジグザグしていいものなのか(授乳や子供のお世話で4-5回は起きています) 2 特に昼食後、一旦下がりかけてまた上昇する、ということが多いです。徐々に山が小さくなり、最後はストンと落ちます。セオリーだと食後120分には元の血糖値と書いてありますが、私の場合は食1-2時間でピーク(130-140程度)、そのあと何度か山を繰り返しながら食後2-3時間は110-120くらいをウロウロしている感じです。この動きと数値は異常と考えられますか?日中はちょこちょこ動いたりもするので、若干高めの値で維持されている可能性もありますか? 3 産後の血液検査では、hbA1cが、A病院では5.9、再受診したB病院では5.6でした。添付のグラフは、3食食べる量は変えず、間食は辞めて測ったものですが、だいたい5.6-5.9くらいの数値で合っていそうでしょうか? ちなみに下記が大体の食事パターンです。 朝食はタンパク質と軽めの炭水化物、昼食は気にせず炭水化物(添付グラフの日は海鮮丼)、夕食はおかずメインでお米は無し、代わりにお酒を飲むこともあります。(添付グラフの日は赤ワイン1杯)です。おおよそ1500-2000キロカロリー程度と思います。 グラフから言えそうなことや、何かアドバイスなどあればぜひお願いしたいです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

夕食後の血糖値が下がらない

person 40代/女性 -

BMI17.5、40歳の女性です。 5年くらい前から血液検査で血糖値が高く出ることがあり、気にかけて過ごしています。 食事の食べ順や一回の主食からの糖質が40gくらいになるよう意識して、麦や青魚も積極的にとり、運動は筋トレを心がけています。(ジムは週1くらいです) 最近気になるのは、夕飯後2時間半くらいから寝るまで血糖値が下がらないことです。 多いパターンとして、 夕食後1時間前後で170くらいのピークがきて一回ストンと下がりますがじわじわあがってくるものの2時間後では140に行かないことが多いです。 しかし2時間半や3時間、4時間が2時間後よりも高く、高い時は160台です。120以下になることはほとんどありません。 朝、昼は食後4時間もすれば次の食事の前になりますが、そのときはせいぜい90-110くらいですので夜のようなことは起きてなさそうです。 夕飯の時間をかえてみても同じです。運動をすると一時的には下がりますが、また上がってきます。糖質さらに控えた食事に変えても、数値こそ全体的に下がるものの4時間後も高めということは変わりません。 リブレをつけてみたところ、(リブレの数字は血液とは乖離が大きくて参考にならなかったので流れだけ参考にして)高く続いた夜の血糖値も寝ると降下していくようです。 起床時は95-110位、半年前に午前中に行った糖負荷検査ではギリギリ正常値なので定期的な通院はありません。 1.どのようなことが考えられますか? 2.寝る前に上がって、寝ると下がるインスリン拮抗ホルモンはありますか? 3.どのような対策が有効と考えられますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺がん治療関する質問

person 70代以上/男性 - 解決済み

20209月~本年7月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では12ヶ所中1か所腫瘍長4ミリ占有率27%、PSA5.27 ,GS9 、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月1月4月5月9月のPSA値はそれぞれ、0.0234、0.016、0.008、0.008の経過。骨型ALP値 は11月1月5月7月はそれぞれ8.8、9.7、9.7、9.3の経過。クレアチニン値は7月11月1月5月9月それぞれ1.37、1.33、1.27、1.41、1.4の経過になっています。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9 1月6.2 4年前12.5、 2年前から食事療法 運動量で6.5前後で安定してましたが6月に前立腺がん放射線治療したあとHa1cが6.6から7.7に悪化しました。現在は 血糖値サプリで処方してます。前立腺がんはホルモン剤ピカルダミド80、リュープロレリン酢酸塩筋肉注射を処方してます。 質問1 3か月後のPSA値が0.008ならピカルダミド80は終わりにして筋肉注射のみに     するといわれました。この判断はいいのでしょうか。意見を聞かせてください 質問2 Ha1cが放射線治療後に悪化したことは頻尿により睡眠時間がかなり短くなり     インシュリン分泌少なくなり血糖値上昇によるものと考えていますが     ご意見をお聞かせください。 質問3 ふわーとしためまいが継続してるのですが睡眠不足で 血糖値上昇のため     と考えていますが、ご意見を聞かせてください。ちなみに朝食前前で200前後     食後ピーク時で600、4時間後でも500一回だけありました。     現在は血糖値サプリを飲んで食前120前後食後1時間後200前後となりました。     なをインシュリンが出やすくする薬トラゼンタも飲んでいます。      

2人の医師が回答

高血糖スパイクフリースタイルリブレ

person 50代/男性 -

ここ数年の健康診断ではHbA1c5.3mg/dl 、空腹時血糖は80~100くらいで家系に糖尿病はいません。たまたまフリースタイルリブレのサンプルを装着する機会があり、興味本位でモニタリングしていると、食後30分~60分で高いときには血糖値が200mg/dlにまで上がっていることがわかりました。因みに週2~3でジムで筋トレと有酸素運動を10年以上続けてます。それに安心してか、早食いや飲酒、甘いお菓子を間食することご多く、体重管理だけしてた状態です。すぐに食生活を見直し、ご飯は茶碗半分程度にし、食べる順番も考慮しています。朝食後は160mg/dlピークで2時間後にはほぼ110mg/dlくらいまで下がるのですが、問題は昼間です。いくら工夫して食べても200mg/dl近く上昇しがちです。昼食後に散歩をしたり、お店から離れた駐車場に車を止めて食後歩かざるをえないようにしたりするのですが… 長年の生活習慣で、私は内蔵を酷使してきたんだと後悔しています。インスリンの抵抗性と分泌力を改善するにはどうすればよいでしょうか? 最近、炭水化物、特にお米や麺類を取ることが怖くなっています。必要なエネルギーを上手く接種する方法はあるでしょうか? 徹底的に実践したいと思います。 薬物療法はできれば避けたいです。 あと、朝一の空腹時にお風呂に入ると血糖値が130mg/dlに上がるのですが、これは気にしなくてよいでしょうか? 自律神経までおかしくなっているのかと心配になっています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

日中の体調(主に眠気?)について

person 30代/男性 -

33歳、男性。 身長171cm 体重82kg 既往歴は高血圧(先天性、26歳から服薬)、パニック障害・全般性不安障害(28歳で発症)になります。 約3年前、パニック障害で仕事を退職し投薬と認知行動療法で徐々に体調が良くなってきました。 最初の1年はロクに外出もできませんでしたが、今では普通の生活をそれなりに送ることはできています。 ※仕事はしていません。 いつからの症状か分からないのですが、特に昼間(11時〜15時)に眠気といいますか両目が眠い感じがします。あくびなどは出ず、本当に目が眠くて辛い(表現が分かりにくくすみません)感じがします。 上記の件に関係あるのか分からないのですが、食前(朝昼晩)に頭がぼーっとしたり不安を感じることがあるのですが、食事をすると元気になったりします。 ※ただ、昼間に関しては眠気のような感じは解消されません。 この眠気は、17時くらいをピークに解消されるのですが、だいたいは眠くて1.2時間ほど眠ってしまいます。 以上のことにつきまして、原因は何と考えられるでしょうか? 一応、原因を考える上での要素となるような情報を下記に記載しておきます。 ・視野検査、眼底検査異常なし →目が眠いと言っても理解してもらえませんでした。 ・朝晩の血圧差は特になく、平均して120/80で推移している ・血液検査にて血糖値及びHbA1cは正常、低血糖を疑い食後4時間後の血糖値を測りましたが正常値で問題なし ・寝起きに頭痛などはないが、肩周りにコリを感じるときはあり ・朝食7時・昼食12時半・夕食18時半と決まった時間に食事をしている ・就寝は22時〜23時、起床は6時 →そんなに眠くて起きれないという実感はありません ご教授宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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