高齢者パーキンソン病に該当するQ&A

パーキンソン病の場合、高齢者は、最初からエルドパで治療した方が「予後」が良いと聞きました。どういう風に、また何故予後が「良い」か教えて下さい。ＴＫ生

高齢者の方です。パーキンソン病です。ほぼ毎夜ロキソニン25mgの0、5Tを服用していますが 誤ってデパス 1Tをのませてしまいました。どう対処すべきでしょうか

　パーキンソン病患者の老人ホームでの介護は、どこまで見てもらえるんでしょうか？父がパーキンソン病ヤール４ほどでまだ自宅で介護しながら生活しています。夜間週一くらいで妄想がでて、部屋のものを散らかしたり、また、トイレや廊下で倒れて自力で起き上がれなくなっています。母が同じ階で寝ているので、なんかあった際は息子を呼び出して立ち上がらせたり、寝かせたりしています。施設に入れることも考えているのですが、施設に入れた際は、上記のような症状が出た際はどのように対応されているんでしょうか。写真でみたことはありますが、個室で寝る際は一応一人で寝ることになるかと思うのですが、そばにだれかいないと転倒してけがしても朝までだれも気ずいてくれないように思うのですが・・。一般的にどのように対応されるんでしょうか。また有料、特別養護の老人ホームの種類で対応の仕方や設備など違うんでしょうか？

対象者：84歳の母 病歴： ・10年前より糖尿病（薬の服用のみ）、緑内障（目薬のみ） ・1年前に脳梗塞 ・脳梗塞後に認知症が顕著、右手の震え、すり足歩行 ・寝たきりではないが、立ち上がりと歩行がかなり困難 ・血液さらさらの薬も服用 相談内容： 立ち上がり時に転倒し緊急搬送された病院で、「筋肉の強張りからパーキンソン病の疑いあり」とのこと、紹介状をもらい近所の総合病院への初診をひかえています。仮にパーキンソン病として年齢や現状から考えると治療に一定効果があるのか不明です。介護施設への入所を考えている中、パーキンソン病の薬を服用している場合、入所不可となる場合が多いこともわかりました。持病があると薬の飲み合わせにも注意が必要との情報もありました。高齢者のパーキンソン病治療の効果について情報をいただけますと助かります。

パルオキシメーターや血圧に表れない（数値上は問題ない）高齢者の息苦しさについて、どのような可能性がありますか。パーキンソン病を患っております。 先日、こちらでアドバイス頂き、二、三日様子を見る方向でおりましたが，連休中ゆえ、苦しそうな姿を見るに忍びません。 体勢を変えたり、抑肝散を飲んだりしているのですが、、

近くパーキンソン病疑いで、DATスキャン検査を受けます。脳の神経細胞は、ドパミン神経も含め、加齢に伴い減少（脱落）していくものと理解しています。そうだとすれば、 １　DATスキャンの画像で、若い正常な人のものと、正常でも高齢者では、ハの字に光る部分の大きさに差があってもおかしくないように思われますが、この考えは正しいでしょうか？ ２　もし正しければ、ハの字の部分が小さくなったパーキンソン病の場合と、加齢により小さくなった場合とで、区別がつくものなのでしょうか？ 宜しくご教示願います。

72歳の母ですが、現在パーキンソン病と言われ、投薬治療を進めています。震顫よりも固縮が強く、血流の悪さも関係しているように思っています。 パーキンソン病発病前から、高血圧気味でアムロジン2.5ミリグラムを1日2回飲んでいるのですが、最近高齢者の血圧は無理に下げない方がいいという話を聞きました。 (70歳代なら上が150〜160が目標値だと書かれていました) これまでにも実は何度かやめてみたことがあるようですが、高い時でも150くらいだそうです。 このまま降圧剤を飲み続けていいのでしょうか。

以前に相談させていただいております。 今月75才になる母はパーキンソン病の疑いと診断を受けてから5年半ほど経ちます。 症状も軽く担当医師と相談し投薬治療はしていません。現在も症状はほぼ変わらず過ごせています。 高血圧があり現在アムロジンＯＤを飲んでいます。 四年ほど前にベニジピン塩酸塩にパーキンソン病によいとされる成分があると新聞で読みずっと気になっていました。 現在もベニジピンの適用にパーキンソン病はありませんが少しでもよいとされる可能性だけでもあるのであれば降圧剤で同じような種類のアムロジンを飲んでいるのでベニジピンを試してみてもいい気がして相談させていただきました。 アムロジンとベニジピンは同分類ですが半減期がかなり違うので試したいと主治医の先生にお話しするのはどうかと迷っています。 ２つの降圧剤はかなり違うのでしょうか？ ちなみに母は2.5mgを飲んでいます。 それと昔から胃が弱くピロリの除菌をしたのも高齢になってからで萎縮性胃炎があります。毎年胃カメラをして経過観察してますが時々調子が悪いとタケキャブが処方されますが、下痢をしたりあまり効かなくなったりするとやめているようです。 タケキャブは少し強いように思うのですが消化酵素剤は高齢者にどうでしょうか？ 母のような高齢者は酵素の働きも悪い気がします。 今、酵素剤はなかなか入らないと聞いていますが市販の酵素剤などは意味ないでしょうか？

７９歳の叔母が先週、大腿骨骨折と診断されました。数年前からパーキンソン病を患っていて（要介護3） ひとりでは歩くことは出来ず、身体の強張りもありトイレ等も家族に支えられながら行っている状態です。低い椅子に座っていて横に倒れた時に骨折したようです。２年程前、心臓の手術もしており、パーキンソン病であることや年齢を考えても手術にはリスクがあるので、家族は手術しない方向で考えているようです。 手術をしないのであれば、退院し、施設か家で看ることになるようです。高齢者の大腿骨骨折は手術をしないと寝たきりになると聞きますが、叔母は元々歩けないので、手術をしてもしなくても寝たきりになってしまうのでしょうか。

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル　薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15～60％の幅がある。臨床的に問題になるのは15％、軽いのを含めると50％を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80％のドーパミン受容体（D2 受容体）がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる（Farde L et al, 1988）。多くの抗精神病薬（定型型抗精神病薬）は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90％位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか？ 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3＝合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。