鼻壊死に該当するQ&A

80歳父が22-3年前に上顎洞癌の陽子線治療をうけました。 その後幸い再発もなく現在に至っているのですが、1年前半前くらいあたりから少しずつ陽子線治療後の骨壊死が進み、はじめは皮膚発赤、そして現在は皮膚に1円玉くらいの穴が開き貫通してます（場所は目の下、鼻の付け根あたり）。 穴が開いていることによりメガネが曇ったり、鼻くそ（痂皮）が乾燥する、ほこりが入りやすいなど不便があるようです。 ちなみに現在は絆創膏なので穴を覆ったりしているようですが、日々のことなので絆創膏の粘着部分の皮膚への刺激も気になるようです。 そこで質問なのですが、穴を埋めるための大掛かりな形成手術は望んでいないのですが、日常生活QOL向上のため、樹脂等？で簡易的に穴をふさぐ、などはできませんでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

60代半ばの女性です。 20代で隆鼻術を受け、問題なく過ごしてまいりました。 しかし数年前から加齢で皮膚が薄くなったせいで、プロテーゼ の形が鼻根のあたりで浮きでてきて目立つようになりました。 また鼻根が左に傾いて入っている事が分かります。 そして鼻根のプロテーゼ は手で触れると痛みがあります(特に傾いて入っている左側) 傾きが顕著な鼻が美的によくなくなってきた事、この先感染等障害が心配なこと、異物から解放されたい、という思いでプロテーゼ の抜去をしたく思っています。 ただ抜去により突然様相が変わってしまうことが1番の心配事です。 現在まで数件のクリニックでカウンセリングを受けた結果、一番好ましいと思った施術法が、抜去後に鼠蹊部から採取した真皮脂肪組織を移植する、というものです。 真皮脂肪組織でいっぺんに鼻が低くなることをカバーでき、その後組織は徐々に吸収されてゆくということですので、心配な極端な様相の変化が防げそうだと思っております。 しがしながらあるクリニックでは、そのような施術は聞いたことがない、または脂肪組織は流れ出たり、ましては血流がないところに移植すると壊死するとまで聞き、迷っております。 プロテーゼ 抜去の後に真皮脂肪組織を移植する方法が徐々に以前の鼻に戻ってゆく方法として良いものであるのかどうかご意見をお聞きしたく思います。 よろしくお願いいたします。

6年前に鷲鼻修正手術で、削られ過ぎる失敗をしました。執刀医は、もう削る骨がないくらいギリギリまで削ったと言っていました。 当時はその箇所を触ると骨が無いので痛みなのか、なんとも言えないズーンと頭に痺れがくるような（神経に触れてるのか）感じはあれど、触らなければ生活に支障はなかったので諦めて普通に過ごしていたのですが、半年前急に触らなくても痺れのような圧痛のような痛みが発症し、一週間ほど痛み止めで凌ぎ、それからは痛み止め飲むほどではないが、常に軽い圧痛があります。 血流や神経が関係しているのかわかりませんが、お風呂や飲酒の後はより痛みが増してる気がします。 正面から見て直径1センチくらい骨に穴が空いてるので血管も透けて見えます。 このまま放置しても大丈夫なのでしょうか？何か壊死しているのか、原因や痛みをとる方法があれば知りたいです。 関係ないかもしれませんが、発症する一週間前に標高が高い山に行ったことで顔にかなりの日焼けをしていました。標高で骨が歪んだり紫外線が刺激した可能性もあるのか、 あと、そのさらに半年前に胃カメラやファイバースコープを鼻からしました。それも何か関係あるのか。 写真はカルテの一部です。 プロの見解を聞かせて頂けると幸いです。 宜しくお願いします。

61歳父のことで質問させて下さい。 父が直腸がんになり、まだ病理検査がでてないのですが2か3aか3bだろうとのことで開腹手術が行われました。手術自体は成功し人工肛門にもならずに済んだのですが、血尿があり、術後四日目辺りにお腹がパンパンに張ってしまい激痛が走り冷や汗がすごく出てしまい、痛み止と鼻から管を入れて腸液を抜く処置がされ様子を見ることになりました。その後、症状が良くならず急遽緊急で2月27日に救命を目的とした二回目の開腹手術が行われました。 結果は腸に血栓がとんで血液の流れが悪くなり腸が10センチほど壊死していたとのことでその部分を取り除き人工肛門になりました。 (父は元々高血圧で血液がサラサラになる薬を飲んでましたが手術ということで飲んでませんでした) その後、痛みや症状もなくまだ食事は始まってなく横になりっぱなしで少し微熱はありましたが、先生も順調な経過ですとおっしゃっていました。しかし昨日3月9日の朝方にお腹が張って激痛ではないのですが押されるような痛さがあり、冷や汗と血便がでて血圧も少し低く微熱があります。先生が本日お休みということで痛み止めの点滴などをして、今は落ち着いてます。明日レントゲンなどの検査があり、どこからの出血かなどを調べるようですがまた悪くなったらと考えると怖くてたまりません。 どのような状態が考えられますでしょうか。 (今の状態は血圧94/52 貧血の為に輸血 熱37.6 喉の乾きがあり、2月19日以降食事をしていなく体力的にも辛そうです) なにかわかることがあればなんでも教えてください。説明不足で文章が至らなくすみません。 よろしくお願い致します。

元から手術直後から腫れてる部位に違和感がずっとありました。今5ヶ月ほど経ってその部位が腫れて変色してきており、なんらかの炎症や、もしかしたら壊死など起こしているのではないかと不安です。ちなみに手術は鼻中隔延長術などを行いました。

5年ほど前プロテーゼと鼻中隔延長をし一年ほど前にプロテーゼのみ抜去しました。 四ヶ月ほど前に鼻先の一部が他の皮膚の色と違うことに気づきました。 今後、壊死に至る可能性はあるでしょうか？

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

44歳女性。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始める。 9月の下旬から微熱と倦怠感が続く。（ここ一週間で改善傾向） 内科では特に原因がなさそうとのこと、自分の判断で10月上旬耳鼻科に行き慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。 2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首のあたり（自分でネットで当てはまると思われる場所を調べると浅頸リンパ節？の上の辺り）が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診したところエコーでリンパ節炎（二センチ位と）、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止になる。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった？首の痛みが2.3日の間隔で痛みが出ることはお伝えするも様子見と。 また、慢性上咽頭炎は一度改善していたものがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた（昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた）ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見させていただきたいとお伝え。 一方で、この発熱の経過の中で内科の先生がIGg 4を検査され、それが154と少し高かった経緯があり（一年前から呼吸器内科、耳鼻科でもわからないと言われてきた血痰が月に数回あり。血尿も昨年11月と7月に2回。泌尿器科でもはっきりとした原因なし、などから何らかの炎症を疑い検査された）、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。11月17日総合病院を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰については舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、リンパ節については1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、iGg4関連疾患を疑う腫れもない、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。 その後も首の痛みは続き、日によっては一日中痛く、耳の後ろも痛くなりだしたので中耳炎かと思い11月22日、再度耳鼻科クリニック受診しやはり上咽頭に黄色い膿があり慢性上咽頭炎を治さないと首の痛みは治らない、抗生剤が飲まないなら通院での抗生剤の吸入をするようにと。 12月1日、前回のiGg4の採血結果を総合の耳鼻科に聞きに伺い、やはり150と少し高く、内科に受診予定となる。その際の鼻のカメラではたまたまかもしれないが上咽頭炎はない、首の痛みは悪性リンパ腫でもなさそうなので様子を見るよう言われ、次回は一月末となる。（iGg4の経過もみると） 長文ですみません。 お聞きしたいのは、リンパ節炎が改善しているもののこの治らない首の痛みの原因が何か… 1.上咽頭炎も毎回カメラで膿がついているわけでなさそうで、症状も軽い痰で波がありますが一度リンパ節炎になるとなかなか痛みが引かないのでしょうか？ 2.他に首の痛みが続く原因はありそうでしょうか？ 3.総合病院の先生は悪性リンパ腫ではなさそうなのでとにかく様子見とのことですが、細胞診で悪性リンパ腫は否定されるのでしょうか？他に怖い病気の可能性はありますか？ 総合病院の血液検査を添付します。 よろしくお願い致します。

友人なのですが鼻整形1週間経過し、本日抜糸をしたのですが、鼻の一部が黒く変色しています。 ドクターは血流が悪くなっていると言って 抗生物質と塗り薬を出されたそうです。 この黒くなってる部分は壊死してるのではないでしょうか？ 痛みはないそうです。 ドクターは感染や壊死ではないと言ったそうです。

現在28歳です。 頬骨の下あたりが昔からたまに痛くなることがあり、気圧のせいかと思っていました。 １週間ほど前から、歯から膿が出て現在は頬骨の下を押すと膿が鼻や口から出てきます。 頬骨の下の歯の上の骨みたいなところに触ると膨らんでおり、穴が空いていました。 これは、やはり顎骨壊死でしょうか？ まあ、顎骨壊死ならどう言った治療などが必要になってくるでしょうか？ 調べると治せないなど出てきます。