2段階移植に該当するQ&A

採卵終了し、現在胚盤胞移植に向けて準備中です。 生理は9/25にきて、10/8に受診し排卵しそうな段階であり、10/15よりブセレリン点鼻薬を1日3回開始になりました。時間指定はなく６時間以上あけて点鼻するよう言われています。 本日2回目の15時の点鼻薬を忘れ、20時に気づいた段階で点鼻しました。 ５時間以上ずれてしまいましたが大丈夫でしょうか？ 3回目は23時ですが、23時にすべきでしょうか？ それとも時間をずらして2時とかにすべきなのか、3回目スキップし、翌朝から通常通り行うのがいいのでしょうか。 生理はそろそろ来る頃で、生理来たら病院へ連絡して、3日目に受診しエストラーナテープなどが開始になる予定です。 一回の時間がずれで問題になるのでしょうか。 予定では11月中旬あたりが移植になりそうです。

現在36歳、２人目を不妊治療中です。 男性不妊のため１人目も31才の時に、顕微授精で授かり、2年前から２人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、２人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たし 自費に 7.5日目3abの胚盤胞（顕微授精で1PN由来）を移植、シート法とAHAありで陰性 またtshが若干高いため2.5以下にした方が良いと今周期はチラージンも服用し2.0へ改善、ラクトバチルス膣剤も移植10日前から併用。ビタミンD、葉酸、亜鉛、ビタミンE、当帰芍薬散も服用していました。 もう、旦那はここまでできないともし産まれても障害などあるのではないか？そもそももう見込みがないのではないか？と今後の治療継続には消極的です。 現在、36歳で担当医にはまだ年齢はそこまで気にしなくて良いこと、通院中のクリニックの自費の価格が良心的なこと、またある程度の金銭的余裕はあるため治療費は払えそうであることからなかなか諦めがつきません。 今後はどうしたら良いでしょうか？ クリニックは変わったら通えなくなるためpgtaなどはできません。 7回（9個の胚盤胞）も陰性、毎回胚盤胞のグレードは良いのに着床しません。 質問1.もう諦めた方が良いでしょうか？他にできることはありますか？37歳頃からガクッと妊娠率が落ちると聞いたことがあるのであと1回だけ採卵しできた胚盤胞を戻そうかなと考えています。 質問2.内膜は毎回14mm程度に厚くなり特に問題はないと言われていますが第一子の初診時にpcos気味と言われました。pcosだと卵の質に偏りがあると聞いたことがありますが関係ありますか？また第一子妊娠前より8キロ程度太ってしまいましたが関係ありますか？次に採卵したらまだ希望はありますでしょうか？メトホルミンの服用を医師に相談しようかと思っています。 質問3.化学流産や胎嚢確認後の流産がありますが、不育症の検査などは必要ですか？第一子がすんなりと成功し産まれてくれたため不育症とは考えなくて良いでしょうか？経血がかなり多く固まりがたくさんでます。この場合バイアスピリンなど有効ですか？ 質問4.採卵は2回していますが毎回10個以上取れて5割程度の胚盤胞達成率ですべて3bb以上のグレードです。着床しないのは子宮側の問題でしょうか？それとも精子や卵子の質の問題でしょうか？精子のDNA損傷などはありそうですか？ 質問5.2段階移植などはしたことがないのですが効果ありますか？ 以上よろしくお願い致します。

32歳女性、アメリカ在住です。 先月採卵・PGT-Aを実施し、正常胚が6個凍結できました（6日目凍結胚）。 グレードは以下の通りです。 (1) 6AA (2) 6AB (3) 6BB (4) 5AB (5) 4AB (6) 3AB 私は(1)が一番グレードが高いから着床率も良く、まず始めに移植するのはこの胚だと思っていたのですが、今日担当医と話したところ、先生は(5)または(6)の胚をおすすめするとのことでした。 理由は以下の通りとのことです。 ・完全にハッチングしたあとの(1)(2)(3)とハッチングしかけている(4)より、まだその前の段階の受精卵の方が良い。ハッチング済みの胚は融解時のダメージも想定される ・(1)はAAでも、成熟度が6のものは優先度として高くはならない（数字よりアルファベットで表記されるグレードの方が重要では？と聞きました） 日本ではアシステッドハッチングを行うこともあると聞きますし、だったら(4)が最有力になるのでは？と思ったのですが、先生の見解はそうではないとのことでした。 移植までまだ時間はあるので、また考えを整理して質問してみようと思っているのですが、有識者の皆さまからの見解をお聞きしたく、投稿させていただきます。 現段階では(4)または(5)から、そのときにベストと先生が判断した胚を移植することになる予定です。 次回先生と問診の際に確認しておいた方が良いことなどはありますでしょうか。 ちなみに、移植はホルモン補充周期になる予定です。 よろしくお願いいたします。

70歳の叔父のことです。 今年5月に慢性骨髄単球性白血病と診断されました。 ハイドレア服用で赤血球、白血病、血小板がかなり下がってしまい今月より入院し、現在はクリーンルームでビダーザの1クール目が終わった段階です。2～3日に1回輸血もしています。 現在の病院では65歳までが造血幹細胞移植の対象とのことで薬物治療のみの選択しかできません。 ビダーザが効かなかったり、効きづらくなった場合第2,3の薬や抗がん剤はあるのでしょうか？ 70歳代でも造血幹細胞移植してもらえる病院もあると思いますが、完治は望めるものでしょうか？

現在不妊治療をしており、着床0回で移植残り2回の段階です。深部内膜症の既往があり約2年前に手術をしています。そこで一度レルミナを2～3ヶ月使用して子宮を落ち着かせるのもよいのではないかという話をいただきました。内膜症状態は執刀医からは内膜症の大きな変化はないとのことでした。 妊娠累積についてやレルミナが2～3ヶ月で効果がある、また効果な治療なのか不安であります。経験のある先生方ご意見アドバイスよろしくお願いします。

去年の12月の誕生日で42歳を迎え、パートナーができた為、すぐに不妊治療を開始しました。 いまは不妊治療を初めて8ヶ月目です。 42歳で2度目の移植が来月の予定です。 治療開始時には不妊治療の知識もなく、3度人工授精を受けましたが陰性。体外受精の為、子宮鏡の診察をうけ、子宮内膜に大きなポリープがあったため、5月に手術して切除致しました。 1度目の移植は、自然周期？ドゥファストンの1週間程度飲んだだけでの採卵で2個採卵し、顕微授精を行い、2個とも胚盤胞になりましたが、６日目胚盤胞の5bcと4ccとグレードが良くなかったようです。2個移植でシート法を使い、ルテウム補充の自然周期移植しましたがhcgは4程度で陰性でした。 その後、２度目の採卵をppos法で終えている状態です。 私のAMHは5.41です。ppos法でゴナールの注射を150単位で打ち、卵胞はある程度できたようなんですが、子宮筋腫が左の卵巣の採卵時に丁度邪魔で見えない位置にあり、〔大きいですが年齢的に取ってる時間がなく、妊娠にはあまり影響しない位置にあるそうです。〕採卵時に左は腹経採卵？お腹の上から針を刺して採卵をするかもとの事でしたが、結果的に右側だけの卵巣から採卵10個できたので、左は取らなかったとのことです。10個顕微授精を行い、BB以上の胚盤胞のみ凍結するという事で、結果的に4つしか凍結できませんでした。〔5日目4BB.６日目4BB.５日目3BB.６日目5BB〕 保険での移植が残り２回で、２回とも二個移植を予定しています。治療は保険のみで、自費の継続はしません。 質問は4つです。 1.移植の順番として、５日目胚盤胞から移植した方がいいのでしょうか？先生ならどれから2個移植をしますか？やっぱり６日目胚盤胞は着床率落ちますよね？ 2.２度目の移植がだめだった場合、残りの卵は破棄し、もう一度採卵からやり直したほうがいいのでしょうか？〔現在のクリニックの先生はまぁ、それも一つの方法として有りだけどね。という雰囲気です。〕 3.桑実胚になる前の初期胚の段階のグレードが３だった場合、着床率は良くない胚盤胞なのでしょうか？胚盤胞になってからのグレードのみ信じればいいんでしょうか？ 4.次回移植にむけて、現在はサプリを飲み、先進医療として内膜スクラッチ・シート法を予定してます。子宮鏡検査と子宮内膜炎検査も直近で予約済みです。他にオプションや、やった方がいいことがあれば教えてください。

1.体外受精（２段階胚移植）をした2日後にプールに入ることは可能でしょうか？また、何日経っていれば大丈夫等ありますか？仕事柄入らなくてはいけないので教えてください。 2.以下の薬を使用しているのですが、プールに入っても大丈夫でしょうか？ ○ルテウム膣用坐剤400mg 朝.夕 ○ル・エストロジェル　夜 ○エストラーナテープ ○ヘパリンカルシウム皮下注射　朝、夕 3.膣剤やジェル等を塗ってから何時間経っていれば入っても良いなどありますか？ 4.プールに入って良い場合、一緒にプールに入る他者（子どもなど）に薬の影響が出たりするでしょうか？配慮することがあれば教えてください。

85歳の女性です。３月半ばに一か月以上治らない口内炎を耳鼻科で受診したら要検査と言われ、紹介された医療機関の検査日が５０日以上だったので、他の大きな口腔外科で5月１日に検査。結果５月10日に舌がんの５段階のうち３と診断されました。転移は無かったようです。 入院・手術が速くて6月の12日といわれましたが、舌がんの進行は早いとされているのに そんなに日数が空いても大丈夫なのかと心配です。 手術は一部切り取り皮膚を移植するもので２週間の入院とされました。

現在妊娠8週目です。ホルモン補充法で凍結肺移植をしました。ウトロゲスタンを毎日9時、17時〜18時、23時の3回入れているのですが、本日夕方の分を忘れてしまい21時になりました。気づいた時点で薬を入れました。翌朝から通常通りスタートしようと思いますが、一回ウトロゲスタンを入れ忘れたことは今の妊娠継続にどの程度影響しますでしょうか？ また、夜中に起きて一回入れた方がよいでしょうか？ 本日1/13→２回（9時00分&21時00分） 明日1/14→４回（3時00分&9時00分&17時00分&23時00分） 現在心拍一度確認できた段階です。