42歳、二回目の胚盤胞移植について

40代/女性 - 2025/08/15

去年の12月の誕生日で42歳を迎え、パートナーができた為、すぐに不妊治療を開始しました。
いまは不妊治療を初めて8ヶ月目です。
42歳で2度目の移植が来月の予定です。
治療開始時には不妊治療の知識もなく、3度人工授精を受けましたが陰性。体外受精の為、子宮鏡の診察をうけ、子宮内膜に大きなポリープがあったため、5月に手術して切除致しました。
1度目の移植は、自然周期？ドゥファストンの1週間程度飲んだだけでの採卵で2個採卵し、顕微授精を行い、2個とも胚盤胞になりましたが、６日目胚盤胞の5bcと4ccとグレードが良くなかったようです。2個移植でシート法を使い、ルテウム補充の自然周期移植しましたがhcgは4程度で陰性でした。
その後、２度目の採卵をppos法で終えている状態です。
私のAMHは5.41です。ppos法でゴナールの注射を150単位で打ち、卵胞はある程度できたようなんですが、子宮筋腫が左の卵巣の採卵時に丁度邪魔で見えない位置にあり、〔大きいですが年齢的に取ってる時間がなく、妊娠にはあまり影響しない位置にあるそうです。〕採卵時に左は腹経採卵？お腹の上から針を刺して採卵をするかもとの事でしたが、結果的に右側だけの卵巣から採卵10個できたので、左は取らなかったとのことです。10個顕微授精を行い、BB以上の胚盤胞のみ凍結するという事で、結果的に4つしか凍結できませんでした。〔5日目4BB.６日目4BB.５日目3BB.６日目5BB〕
保険での移植が残り２回で、２回とも二個移植を予定しています。治療は保険のみで、自費の継続はしません。
質問は4つです。
1.移植の順番として、５日目胚盤胞から移植した方がいいのでしょうか？先生ならどれから2個移植をしますか？やっぱり６日目胚盤胞は着床率落ちますよね？
2.２度目の移植がだめだった場合、残りの卵は破棄し、もう一度採卵からやり直したほうがいいのでしょうか？〔現在のクリニックの先生はまぁ、それも一つの方法として有りだけどね。という雰囲気です。〕
3.桑実胚になる前の初期胚の段階のグレードが３だった場合、着床率は良くない胚盤胞なのでしょうか？胚盤胞になってからのグレードのみ信じればいいんでしょうか？
4.次回移植にむけて、現在はサプリを飲み、先進医療として内膜スクラッチ・シート法を予定してます。子宮鏡検査と子宮内膜炎検査も直近で予約済みです。他にオプションや、やった方がいいことがあれば教えてください。