32週子宮頚管長に該当するQ&A

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切迫早産と妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、2度目の妊娠で現在28週の切迫早産患者です。前回の出産(2019年6月)では子宮頚管無力症と診断されました。 ▼前回の妊娠時 27週検診で頚管長25mm →リトドリン内服開始と1週間自宅安静 →28週で19mm、その後10〜15mmで出産(37週0日)まで入院 ▼今回の経過 14週でシロッカー手術、リトドリン内服と自宅安静中です。頚管長は手術前も後も約40mmキープでしたが、27週検診では33mmでした。主治医の見立てでは、糸の上も閉じていて問題ないとのことでした。 また、24週で受けた50g糖負荷試験が150mg(閾値140mg)だったため、再検査(75g糖負荷試験)を受けます。160cm、54キロ(非妊娠時は51キロ)です。母方祖母は糖尿病でした。 ▼ご質問 1. 私の現在の頚管長は、危険な状態と思われますでしょうか。参考までに主治医以外の見解もお伺いしたく、ご回答頂けますと幸いです。 2. 前回は50g試験は引っかからず、今回引っかかってしまいショックです。何がいけなかったか考えてしまうのですが、50g試験当日の食事や、妊娠初期からの長期ベッド安静は原因となり得るのでしょうか。 3. 栄養士の方から、75g試験は体質や遺伝的な側面を見るため、引っかかっらないよう対策できることはあまり無いと聞いていますが、もしできること・避けるべきことがあればアドバイス頂けますと幸いです。 4. 75g試験の日、2時間座っているのは現在の体力的に難しそうです。頚管長に影響しそうで不安もあり、できれば横になっていたいのですが、検査の結果に影響しますでしょうか。 お読みくださり、ありがとうございます。ご回答をお待ちしております。

2人の医師が回答

リトドリン点滴の終了時期について

person 30代/女性 -

妊娠32週2日の者です。 30週0日の定期妊婦検診時に頚管長が17mmまで短くなっていること、頻繁なお腹の張り(自覚症状なし)があることから、NICUのある大学病院に救急搬送されました。 以来、リトドリン点滴(4A10ml)に繋がれ、入院しています。 それまでの妊娠経過に問題ありませんでしたが(26週時点の頚管長40mm)、2020年に円錐切除手術を経験しています。 31週0日、32週0日の検診時ともに子宮頚管の長さは24mmほど、張りも落ち着いてます。 また、32週0日時点の胎児の推定体重は2020gほどで順調に成長しています。 上記を踏まえ、下記5点ご質問できますと幸いです。 1)医師からは34週での点滴終了を提案されていますが、どう思われますでしょうか?呼吸機能が整う時期であり、もし生まれても問題ないとのこと、またそれ以降も点滴を続けることによる胎児への影響(低血糖症など)についても簡単な話がありました。 2)上記1で点滴終了した場合、そのまま出産に繋がる可能性は高いでしょうか?(自覚症状はありませんでしたが)救急搬送された際は数分に一度張る頻回なお腹の張りだったようです。こちらで類似質問・回答を拝見する限り、点滴継続による胎児への影響よりも、34週での出産を避ける方が推奨されるように感じました。 3)出産予定であった個人産院が36週から受け入れ可能なため、希望すればそれまでの点滴継続も可能と提案されました。1で話のあった胎児への影響はこの程度の期間であれば軽微とのことでしたが、どのように考えられますでしょうか? 4)先生であれば1と3どちらを推奨されますでしょうか? 5)リトドリン点滴(4A10ml)は一般的な濃度としてどの程度でしょうか?当院では最低量になります。 以上長文で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠32週 切迫早産について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠32週の経産婦です。 1週間ほど前からお腹の張りが頻繁にあります。 少なくとも1時間に3〜4回、多いときは1時間に7〜10回張ります。 張り自体は休んでいたらすぐ治りますが、膣近くが痛むときもあります。 本日妊婦検診があり、子宮口が柔らかく若干開き気味、頚管長が安静にしているとき32ミリ、力んだときに25ミリで切迫早産傾向と言われました。 本日より仕事が産休に入ったため、なるべく安静に過ごし、重いものを持ったり、上の子を抱っこしたり、力んだりすることはなるべくしないこと、とのことで張り止め等の処方はありませんでした。 以下のことについて教えてください。 1.張りの回数は多いですが、張り止めの処方はなかったのですが、安静にしているだけで大丈夫なものなのでしょうか?張りの回数を聞かれた際1時間単位のつもりで10回程度と答えましたが、先生が1日の回数と捉えてしまった可能性があり、再度伝えた方がいいのかなと思っています。 2.安静にしていると、頚管長は長くならのでしょうか? 3.次の検診は2週間後で、張りや痛みがひどくなったら連絡するよう言われているのですが、2週間の間に急に早産傾向が一気に進むということもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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