AMH採卵数に該当するQ&A

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不妊治療 採卵か移植か

person 40代/女性 -

現在41歳で、保険回数は終了し自費で治療しています。 全て顕微授精で、精子所見は良い時と悪い時と様々です。AMHも0.2と低く、生理中の卵胞も2〜3個しか育たず、少ない数の卵を低刺激法で育てています。 【保険】 ・採卵1回/5つ獲得、胚盤胞3つ 5AA→陰性 4AB→陰性 トリオ検査実施後、 4BB→陽性、胎嚢確認できず子宮外妊娠 【自費】 ・採卵2回目/3つ獲得、全て受精せず ・採卵3回目/2つ獲得、胚盤胞1つ (Caイオノファ、ザイモート法追加) 4BC→現在凍結中 ・採卵4回目/3つ育つも、採卵中に針を刺したら排卵してしまったらしく、0個。 とても悲しかったです…。 自費での5回目の採卵をし、少しでも良いグレードの胚盤胞を目指してチャレンジするか、現在凍結中の胚盤胞4BCを先に移植するかで悩んでいます。 採卵をし、胚盤胞を目指したい理由として、もっとグレードが高い胚が得られるのであればという希望と、ある程度貯卵して続けて移植する方がいいのか。 複数胚あれば、2個移植などもチャレンジできるのではないか。 という考えです。 もしかすると、4BCが着床してくれる可能性もあるし、先に移植してしまう方がいいのか、少しでも若いうちに採卵を続ける方がよいのか、アドバイスいただきたいです。

1人の医師が回答

低AMHで数年後に妊娠希望の場合、受精卵を凍結しておくべきか

person 30代/女性 -

不妊治療をお休みしているためクリニックに直接相談できないため、ここで相談させてください。 20代からチョコレート嚢胞のためジエノゲスト服用で治療 ↓ 30代前半から服薬を止めタイミング法で妊活開始 ↓ 2年間授からず不妊治療専門クリニック受診。 検査で低AMHと分かったため、低刺激法での体外受精を提案される。 ↓ その前に、チョコレート嚢胞がかなり大きくなっていたため手術を受ける。 ↓ 手術後すぐに妊娠許可が出たが、状況が変わってしまいすぐに妊活することができなくなってしまった。数年後に妊活再開したい。 現在35歳 妊活再開時期は遅くても2-3年後までにはと考えています。 今は環境的に妊娠できない状況なので、チョコレート嚢胞再発予防のためジエノゲストを服用しています。 1.この場合、今の段階で採卵して受精卵を凍結しておいた方が将来の妊娠率は上がりますか? それとも体外受精になることは決めているので3年後に採卵の方が良いのでしょうか。 2.少しでも若いときの凍結受精卵と、数年後の新鮮な受精卵では、どちらの方が妊娠率が高いのでしょうか? 3.今採卵をする場合は一度ジエノゲストを辞めて、採卵が終わったらまたジエノゲストを飲むことになると思うのですが、そんなに何度も飲むのを辞めたり再開したりしても大丈夫なものなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵子凍結後の生理不順について

person 40代/女性 -

今年40歳になった女性です。未だシングルですが妊娠出産を諦めたわけではなく婚活をしています。 婚活が難航する中時間的な焦りを感じ、去年に卵子凍結に踏み切りました。 しかし、最後の採卵をしてから生理の周期が短くなり戸惑っています。 今年の4月末に採卵してから30日後に1回目の生理(採卵周期の生理からはDAY49での生理となります)が来て以降、25日、24日、24日と月一ながら短い周期が連続しています。 去年に卵子凍結を始める直前までは27〜29日周期で、たまに26日や30日越えの周期がありながらも正常範囲のズレで定期的な生理が来ていました。 経血量は採卵前と後でそんなに変わっていないと思います。生理の日数は2日目までしっかりした赤い出血、3日目は茶色のペースト、4日目以降は茶オリでだんだん量が減っていき6〜7日目で終わるパターンでこちらも大きく変わっていません。 …実は去年の卵子凍結の際にAMH0.9との検査結果が出てしまい、最終的にまとまった数の卵子は取れたもののそれまで断続的に採卵を続けたのでしばらく薬を使わないでの生理がありませんでした。今年になり薬なしの自力での生理を再開したところこうなっています。 年齢に加えてAMHが低いのでこの現象はいよいよ閉経が近づいているのかと怯えています。 また、24日周期は正常範囲ではないし覚えている限り初めてなので怖いです。 さらに基礎体温と織物から推測するとどうも高温期が9日ぐらいしかないように見えて黄体機能不全も疑っているものの、採卵中もFSHが高い時が多かったので、今高い状態のままだから排卵までが短くなっているのかもわかりません。 色々考えてしまっています。 結婚したらすぐに妊活を進めたいので今のうちからなるべくホルモンバランスを整えておきたいのとあまり早いサイクルの生理で卵子を枯渇させたくありません。 ・一応は定期的な生理であることやまだ採卵の影響もあるかもしれないことなどを加味して、もう一回ぐらいは体の様子を見るべきでしょうか、それとも年齢や正常範囲外の周期であることを重視してなるべく早く受診や鍼灸など何かしらの手を打つべきでしょうか。 ・もし受診する際は何科に伺えば良いでしょうか(卵子凍結したクリニックはそのためだけに通ったので普段のかかりつけというわけではありません) やれることはやりたいと思っています。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精の刺激方法について

person 40代/女性 - 解決済み

45才、各ホルモンの検査値、甲状腺の検査値とも問題なし、卵管も左右とも問題なしと言われています。夫は30代で、精子検査の結果は良好です。AMHは3.5台です。 不妊治療については、昨年より1つ目の病院でタイミング数回、人工授精1回行ってます。そちらの病院では、体外受精は結果でないと思うから、このままタイミングや人工授精でいいと思う。どこかのタイミングで質の良い卵子さえ取れればという先生の話でした。ただ私と夫の仕事の都合があり、毎月は排卵時期にタイミングを合わせることに限界があります。 そのため、年齢的な焦りはもちろんありますのでステップアップを考え、体外受精から転院、今月初めての体外受精を行いました。 最終生理から8日目に初診、その日からプラノバールの服用7日間を言われ、7日間服用後、さらにその3日間後に出血が始まったので再診し、その日からレトロゾール5日間服用、その後数日後に採卵行いました。2つ採卵でき、ふりかけ法を勧められました。結局1つは異常受精(多精子授精)、もう一つは、未成熟でその後も成熟しなかったということでした。次回もし継続するのならば、同じレトロゾール服用のみで顕微受精を試してはどうかと思うが、そんなに卵は採れないだろう、と言われている状況です。 実はこちらの病院と並行してほぼ同日に見ていただいた病院では、最終生理8日目で小さいものも含め9個卵胞が見えるので、これを今日からでも育てていき来週採卵しましょうと言われました。これはこれであまりにも急で決断できず、結局は今月体外受精を受けた病院に決めましたが、 あの時プラノバールでリセットかけたのが正解だったのだろうか?顕微受精にしてくれと強く言うべきだったのか、など今回結果が出なかったこともあり、次回以降どう考えればいいのかと悩んでおります。。。 一般的にAMHが高い場合は高刺激と言うような資料がありますが、年齢が高い場合は自然か低刺激とあり、またそれに伴い各病院ごとに勧められる卵巣刺激の方法が全く異なっていて困惑しています。 どれも試して正解を出していくには、卵巣に負担がかかる気もしますし、時間もお金もかかり、結果出ぬまま数ヶ月後経った場合、身も心もボロボロになってそうな気がします。 今後なにを軸に考えていけばいいのか迷っています。

1人の医師が回答

2人目妊活や体外受精について

person 30代/女性 -

現在31歳 今年2月に体外受精を始めました。 26歳で自然妊娠(1回のタイミング) 妊娠経過もまったく問題なし 昨年12月から2人目妊活を始め、2ヶ月タイミングを取りましたがかすりもせず。卵が育ち排卵していることは病院で確認出来ているのに排卵検査薬が何故か陽性にならず。2ヶ月とも高温期は短く上がり幅も0.2度以下でした。 息子のときは排卵検査薬もしっかり反応し基礎体温も見本のように綺麗だったため今回自然妊娠出来る気がせず、 加えて産後に橋本病になり服薬中なこと、 AMHが1.1と実年齢+11歳なことも判明したため一気に体外受精にステップアップしました。 夫の精液検査は◎ 私もAMH以外の血液検査は問題なし。 排卵後の黄体ホルモンだけは検査していません。 高刺激でおこなった採卵結果は 採卵数10個→すべて成熟卵 8個受精 4個良好胚→すべて5日目4BA 4個不良胚→AC、CB、CC、CC クリニックの方針でCがつくものは廃棄。 凍結したのは良好胚の4つです。 感覚でいいので 1:以上のことをふまえ、今回凍結した4つで妊娠に至ると思いますか? 2:1人目を自然妊娠していれば、着床不全などの可能性はほぼないと思っていいのでしょうか?それとも産後の体質変化等でそういった機能不全が現れることもありますか? 回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

HER2陽性乳がん治療後の不妊治療や卵子の質について

person 30代/女性 -

39歳です。2022年6月に顕微受精にて第一子を出産しました。(高刺激により採卵数7個で凍結胚盤胞2個が取れた中の一つ目で妊娠) その後10月に右乳がんが見つかりました。HER2陽性ホルモン陰性乳がん転移なしのステージ2Aです。 標準治療にて治療をすることとなり、術前化学療法によりウィークリーパクリタキセルと3週に一度のハーセプチンパージェタのあとに抗がん剤だけddac療法へ変わり、2023年4月の温存手術の際には病理検査でもPCRとなりました。 その後放射線治療と1年の分子標的薬3週間ごとで再発予防をし現在術後2年経ち経過は順調です。 第二子を希望していることから、主治医から凍結していた胚盤胞が1つ残っていたので戻して良いとOKが出たため戻したのですが残念ながら陰性となってしまいました。そして元々低かったAMH0.9が0.3へ下がってしまいました。 もしできれば保険治療ができる間は採卵から治療をまた始めたいなと思っています。 抗がん剤治療中はリュープリン注をしており卵巣機能を休めていました。抗がん剤終了し半年後に生理が再開しました。(ただ不順です) 以上のことから気になることがあり、以下教えていただけないでしょうか。 ・これまでの経過から卵巣機能が低下していると思いますが採卵できる数だけではなく、質もかなり落ちているのでしょうか。 ・誘発方法としてはやはり低刺激のほうが良いでしょうか。(再発の可能性含め)それにより方針の合うクリニックを転院しようかなと思っています。 ・そもそも乳がん治療後から採卵して妊娠すること自体希望は低いでしょうか。 色々な先生からのご意見をいただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

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