最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。
person40代/女性 -
いつもお世話になっております。
妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。
↓
AMH(年齢) M2卵数/採卵数 凍結可能胚盤胞数/受精数
2.19(40) 8/8 2/7
1.75(40) 10/11 3/10
0.99(40) 14/14 6/14 ※この周期で正常胚2個
0.86(42) 7/9 0/7
0.55(43) 7/8 2/6
2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。
悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。
採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。
できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。
以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。
個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。
[受精卵2個]
2日目胚2個移植
2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階
その他
[受精卵3個]
2日目胚2個移植
2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階
2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結
2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結
その他
[受精卵4個]
2日目胚2個移植
2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階
2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階
2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結
2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結
その他
…自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。
ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。
アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。
(情報不足などありましたら補足します)
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。





