CT検査結果 特記所見ありませんに該当するQ&A

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腹膜播種と腹膜偽粘膜腫について

person 70代以上/女性 -

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは?だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では(そのまま転記します) 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか?回復しないで治療はないのでしょうか? セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣癌疑いの手術と予後について

person 50代/女性 -

現在54歳、6月に婦人科検診で5cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に3cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月2日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で3~4ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回2月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (1)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか?癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか? (2)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は2度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか? (3)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか? 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

尿路結石は除外検討ください

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月位前より左側腹部痛がありました。そこまでの痛みではなかった事や仕事での作業や長時間の運転等が原因か位に考えてあまり気にしてませんでしたが、やはりちょっと痛いかな?と気になり出し、ネットで調べてみたらすぐに膵臓と出てきて怖くなり慌てて消化器内科に行きました。 エコーで診てもらえるかなと思ってたらCTを撮りましょうとなりびっくりしましたがCTを撮りました。 その際消化器内科の先生は『何もないと思うよ。膵臓も大丈夫、綺麗だ!』と仰ってくれたのですが、その病院はCTは解析に出す事になってるとの事で結果を聞きに行くと、先生が『この間何もなさそうだと言っんだけど、結石がありそうとの事』と言われ、泌尿器科に行ってみる?となりました。 【所見】膀胱内に結石がありそうです。 尿路結石の可能性については臨床的にもご検討下さい。 ほか、特記所見はありません。 【診断】尿路結石は除外検討ください。 と、ありました。 私が怖がってたら『尿路結石は除外検討くださいとあればそれをするのも僕の仕事だから悪いものや怖いものじゃないから泌尿器科に行ってみよう、もう自然に流れ出てしまってるかもだけど』と言われました。来週同じ病院の泌尿器科で診察になります。 そこで質問です。 膀胱内に結石がありそうです。尿路結石の可能性については臨床的にもご検討下さいとありますが、尿路で出来た結石が膀胱内にありそうと言う事なのでしょうか? 尿路結石は基本的には膀胱内に落ちて排出されたり、そのまま排出されないでいてこの様に何かの検査で気づいたりする感じなのでしょうか? 尿管結石は周りにもなった人がいて聞いた事がありますが、尿路結石や膀胱内に結石などはその言葉としてはあまり聞いた事があまりなく不安になってしまいました。 友達は医療関係とかではないのでみんな尿管結石と同じ括りにして話してるのでしょうか。

2人の医師が回答

CT撮像にて血清腹水あるが、臓器異常なし

person 40代/男性 - 解決済み

都内区立病院でCT撮像後、血清腹水があるとの指摘で、悪性腫瘍による要因を心配しています。ただそちらでの撮像した臓器については異常なしとの診断でした。 原因不明の出血で、どのような可能性があるか、先生方のご意見お聞かせください。 【状況】 ・8/1に胃の左上(脾臓部)が、仰向けになるために姿勢を変えると強い痛みが発生。 同時に左肩への放散痛。当日は椅子で緩やかな姿勢を保ちつつ、バファリンを飲んで朝方仰向けで就寝。 ・8/2にDr.より胃ではなく、脾腫の疑いがあるとのことでレントゲン+血液検査するも異状なし。でカロナール+湿布処方され帰宅 ・8/5痛みはほぼ引いたが、念のため調べたいならCTを進められていたため、腹部骨盤部単純CTを撮像。その場で撮像データを内科Dr.に読影いただき、脾臓問題ないとのことで完了。 ・8/24にへそ上部をおすとピンポイントで痛みが走ったため、再度診察したが、別の内科Dr.が、へそより前回のCT撮像で血性腹水がある点を指摘(その病院の放射線医が、数日後に読影レポートを出すため、それを参考にCT画像をチェック) ・連携大学病院に紹介され、精密検査を明日8/26 9時~実施予定。 【放射線医のレポート】 左横隔膜下、右後腹膜、骨盤底部に血種・血清腹水を認めます。 出血源ははっきりしません。フリーエア(-) 脂肪肝を認めます。 胆、膵、脾、腎、副腎に特記すべき所見を認めません。 腸管に粗大腫瘤や病的拡張は指摘できません。 有意な腹部リンパ節腫張を認めません。 読影結果 腹腔内・後腹膜血種の疑い・・・出血源ははっきりしません。 脂肪肝 【診断した内科Dr.】 左横隔膜下に血種、骨盤底に血性腹水、打撲外傷無しと紹介状へ

7人の医師が回答

尿路結石の排出について

person 40代/女性 - 解決済み

左脇腹辺りが痛く筋肉痛みたいなものかなと過ごしていましたが5月の連休中に激痛ではないですが、痛みを感じたので連休明けに総合病院の消化器内科に行きCTを撮りました。消化器内科の先生が撮影後すぐ見てくださり『何もない。結石もなさそうだし大丈夫』と言われました。この病院ではCT画像は専門の所に出す事になってるそうで2週間後結果を聞きに行ったら、結石があったみたいだと言われました。検査報告書には『膀胱内に結石がありそうです。尿路結石の可能性については臨床的にもご検討下さい。ほか、特記所見はありません。』とありました。 尿路結石は泌尿器だからもう出てるかも知れないけど泌尿器に行ってみようかとなり同じ病院の泌尿器科に1週間後に予約をして先日受診しました。泌尿器の先生はCTを見てくれていたと思いますがお話のみで終了になりそうでした。 多分もう痛みがないという事で結石が排出されていると思ったからだと思いますが自分としては連休明けにCTを撮り膀胱内に結石と言われたのがすごく気になりちゃんと排出されたのかはエコーで確認出来るという事をこちらのサイトで知っていたのでエコーをしてもらいたい気持ちがあり、先生にちゃんと排出されたかは分かるんですか?と聞いたらエコーしてみましょうか?となりエコーをしたらまだ小結石あり。残存していると言う様な事を言われました。先生は水を沢山飲んで様子見ると言う感じでしたが私は気になってしまって不安ですと言ったら、では2週間後もう一度CTをしてみますか?となりました。 体の為と言うよりは不安を取り除く心の為にもと言う様な事を仰って下さいました。 そこで質問ですが、CTを撮って膀胱内に結石がありそうですと診断書に記入があってから3週間経ちますが膀胱内にまだ結石がある事はあるのでしょうか? また消えなかったらと思うと不安です。 万が一消えない場合は手術でしょうか?

2人の医師が回答

MRIで腹水アリの診断、がんの心配は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の男性です。PSAの値は基準内ですが数年前より夜間頻尿等の前立腺肥大を疑う症状がひどくなった為、軽い気持ちで都内のメディカルスキャニングと言う医療施設でMRIによる全身がん検査(MRCP付)を受けました。その結果が郵送されて来て腹部について:肝臓の形態については特記すべき異常はないが、外側区に15mm大の血管腫が疑われるが良性病変で治療の必要はない。その他胆嚢、膵臓、副腎、脾臓、腎臓、消化管、前立腺には明らかな異常所見は指摘できない。とのコメントでしたが最後に「少量の腹水を認めますが非特異的です」とありました今まで腹水を指摘された事は一度もなくどう判断したら良いのか、悪性の事も有るのか心配です。記載された「少量」がどの程度のものか分かりませんが、来月中にはこの結果のついて、面談を受けるつもりですが、前もってある程度の心づもりをしておきたく質問させていただきました。 ちなみに今まで3年毎位に、血液検査、内視鏡、エコー、胸部CTによるがん検診を受けてきましたが消化管に良性の病変を認める程度であまり異常はありませんでした。 自覚症状としては腹部膨満感があり排便したい気持ちがよくあります。ガスも多少多いかも知れません。体重は53〜54kgであまり変わらず 2、30年前に過敏性腸症候群と診断された事があり、症状は多少いまと違っていますが、 多分過敏性腸症候群かもと勝手に自己診断していたのですが、初めての「腹水」と言う診断で、初期がんとの関連も心配なのでよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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