GFR20に該当するQ&A

検索結果:128 件

CTで左腎臓に癌45mmがあると診断され総合病院て詳細CT検査し結果待ちです

person 60代/男性 - 解決済み

67歳の男性です。1月10日に目視できる血尿が出てすぐに泌尿器科を受診しました。痛み痛みなどはありませんでした。エコーは腎臓に影、前立腺が腫れていると言う事で、血液、おしっこの検査をしました。1月10日から17日までは血尿はでませんでしたが、18日から左下腹が痛み始め血尿が出始め20日の早朝におしっこから血の塊が出てから痛みはおさまりました。20日に血液、おしっこの検査結果ではマーカー反応なし、おしっこに癌成分なしとの結果でした。28日にCTスキャンを撮りましたがその結果、左腎臓に癌の疑いがあるとの診断でした(添付資料)クリニックでは部分摘出か全摘出か微妙と言われました。私としては腎機能を維持したいため(運転したい)部分摘出の望みを持ちながら、2月5日にロボットのある総合病院を受診しましたが、腹腔鏡で全摘出し再発リスクを避けた方が良いとの見解でした。その日に詳細CTを撮って2月10日に再診予定です。ネットの体験記などでは45mmの癌でもダビンチなどで部分摘出の記事が出ています。45mmの癌細胞のロボットでの摘出は可能なのか? 部分摘出は再発リスクが高いのか? 全摘出した場合残った腎臓に再発すると大変になる? と言うことも聞きます。それらのことを診断を受けている医師に相談すべきか、セカンドオピニオンを取るべきか? アドバイスを頂けないでしょうか。ちなみにクレアチン/e-GFR値はここ数年0.92-0.93/62-64程度、eです。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

尿蛋白、検査結果の捉え方について

person 50代/男性 -

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 定期的に血液検査、尿検査も含めて検査があります。 令和6年4月に、尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g、という結果が出ました。 また、令和6年9月の職場の健康診断でも、尿蛋白2+、でした。 別の循環器科で再検査をしてもらったのですが、 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml、でしたので、大学病院の紹介状をもらって行きました 大学病院での結果は、下記の通りで尿蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 〇令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 〇令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 大学病院での2回目の1週間後、令和7年2月15日に、通院中の循環器科で定期検査があったのですが、 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 1週間違いで数字がかなり変わっていることや、ここ1年でも数字がかなり変動しるのが気がかりです。 大学病院で異常なしと言われたものの、どのように考えたらよいのかわからなくなっています。検査の違いといえば、循環器科では検査会社、大学病院では採尿から1時間ほどで結果が出ているという点です。 今後の対応についてのアドバイスをお願いします。 循環器科以外でも泌尿器科(前立腺肥大、切迫尿)、呼吸器科(睡眠時無呼吸症候群、咳喘息)で通院、服薬しています。

4人の医師が回答

血液検査の結果について悩んでいます

person 50代/女性 -

今日、主治医の所で血液検査をしてきました。結果はLDLコレステロールが144とやや高めだけど、様子見でまた血液検査は1年後で良いと言われました。検査結果の用紙を帰って見た所、カリウムが5.4の数値で何だろうと調べた所、高カリウム血症とあちこち出てきてビックリ。悪い事しか掲載されていないし、怖くなってしまいました。腎臓が低下しているからとの事。腎臓数値は、尿酸窒素10.クレアチニン0.67.GFRは正常値でも50歳にしては低い数値の72.3です。一昨日まで突発性難聴でプレドニンを15日間服用していました。これが原因なのかな?と不安が不安をよび余計に頭から離れません。今その他に服用しているのがカンデサルタン4ミリ、オメプラゾール20ミリ、モサプリド5ミリ、リマプロスト5ミリ、シナール、ユベラです。これらの薬は数年服用しているので副作用とかは有りません。他の結果もアミラーゼも100.HDLが55.中性脂肪は110です。血糖も71で、ヘモグロビンも13.8と他は異常有りません。 主治医が何も言わなかったので、気にし過ぎでしょうか。カリウムの食材もセーブした方が良いとなってますが、気にしなくて普通に食べても大丈夫でしょうか?他に何か気を付ける事やもう一度主治医に頼んで血液検査をした方が良いでしょうか? 高カリウム血症の症状と一致するとしたら、元々むくみ症なので、足が(ふくらはぎ辺り)は相変わらずむくんでいます。瞼などはむくんでいません。 また、LDLコレステロールも私位の年頃だと更年期やエストロゲンの関係で高くはなると聞いていますが、144は高い方でしょうか?これも調べて140以上は治療が開始とあってので。 身長166.8センチ体重54キロです。 どうぞ、アドバイス宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

たんぱく尿、夜間頻尿・頻尿について

person 50代/男性 -

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110~120台、下が60~70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5~5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血-、尿蛋白+-、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

軽度の心不全?数値が急激に悪くなっています。

person 30代/女性 -

7月頭の時はBNP 5.8 一昨日TN-Pro BNP 40 とくに腎臓の数値は悪くありません。 7/20 e-GFR 70.96 数日前 循環器にて心エコー、レントゲン 異常なし 一昨日救急の研修医心エコー、心電図 異常なし 本日心電図のみ ここ最近また胸痛、胸の重苦しさ、背中や首の放散痛 本日頭痛の為頭部MRIをとりました。心臓の上部分もうつっていて去年の時と比べると 去年の時より今日の方が心臓が大きくなっており脳外科だったので特に触れられず私も先生のお話を聞いてるうちに質問するのを忘れてしまい その後救急で相談して当直医が消化器の先生で 週明けにかかりつけに相談してと帰されました(なんとか心電図だけはお願いして機械判定正常範囲内) ネットで調べると40という数値は正常値ではあるが軽度心不全の可能性があると ・左の胸痛 ・夜間頻尿 ・病的な浮腫はないが歩いたりすると浮腫んでる感じがある ・頻脈や動悸で動けず運動不足ではある ・荷物を持つだけで頻脈と動悸 ・歩くとすぐ息切れ ・階段のぼれない ・倦怠感 ・疲れやすい ・めまい ・息苦しい ・安静時の徐脈45-50 ・喉の詰まった感じ ・発作のように時々みぞおちに不快感、吐き気数十秒から5分くらい ・左肩の痛み があります。 数箇所循環器には相談してます。 ただこれまで不安神経症、心臓神経症、身体表現性障害等と診断されていますので だからか検査も追加でしてくれず運動不足からの心肺機能の低下、運動して、胸痛も様子見でと言われてしまいました。 1箇所ホルター心電図をしてくれるとのことでただ病院の都合で月曜日になります。 洞性頻脈があり、狭心症、冠攣縮性狭心症は疑い止まりです。 ただこれまでの様々な検査で波形がつかまったことがありません。 アセチルコリンやCT造影の分はリスク高いためしない方向になり安静心筋シンチグラフィーくらいしか出来ませんでした 1ヶ月心電図モニターでみてきて発作や変化が頻脈以外なかったので先生達も積極的に検査した方がいいということはなく。 今朝は起きてすぐ頻脈と頭痛で血圧160/90まになり 脈や血圧の不安定さも心不全や心疾患からきてるのではと思ってます

3人の医師が回答

シスタチンcとクレアチニンのGFRの乖離が大きいです。これはどちらを信じたらいいのでしょうか。

person 50代/男性 - 解決済み

先日、血液検査を受けてきたときの結果と推移です。 検査月    17/3  17/6  18/1  18/11  19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 クレアチニン 0.77   0.87  0.96   1.01   0.97   1.01   1.00   1.05   1.09 GFR    86.6  75.8 67.6 63.6  66.4  62.8   63  59.8   57.1 検査月    17/3  17/6  18/1 18/11 19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 シスタチンc          0.64        0.64  0.67   0.71 GFR             128        126  119.5  112.2 2017年から23年までのクレアチニンの推移とGFRの推移を見ると明らかに 腎機能が低下してます。 6年間でGFR値が30減少してます。 2023年のクレアチニンのGFRの数値は57.1です。 いっぽう、シスタチンcは2018年11月から23年までしか測定してないんですが、 クレアチニンよりは減少幅が小さく、4年でGFR値は15くらいの減少です 2023年のシスタチンcのGFRの数値は112.2です。 クレアチニンとシスタチンcのGFR値の乖離が大きいです。 1.これはクレアチニンの数値の変化から、腎機能が低下してると見るべきなのか、シスタチンCの結果から、あまり気にしなくてもいいんでしょうか? 2.CKDのガイドラインではクレアチニンとシスタチンcのGFR値を足して2で割ればいいと書いてありました。これでいいんでしょうか?

1人の医師が回答

クレアチニンのGFR値は下がってるんですが、シスタチンのGFR値は正常なんです。慢性腎臓病でしょうか

person 50代/男性 - 解決済み

血液検査の結果と推移です。 検査月    17/3  17/6  18/5 18/11  19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 クレアチニン 0.77   0.87  0.88   1.01   0.97   1.01   1.00   1.05   1.09 GFR    86.6  75.8 73.9 63.6  66.4  62.8   63  59.8   57.1 検査月    17/3  17/6  18/1 18/11 19/10  20/11  21/5 22/5  23/2 シスタチンc          0.64        0.64  0.67   0.71 GFR             128        126  119.5  112.2 2017年から23年までのクレアチニンの推移とGFRの推移を見ると明らかに 腎機能が低下してます。 6年間でGFR値が30減少してます。 2017年3月から18年5月までGFRが12減少しました。 2018年5月から週に6日筋トレを始めました。その時のクレアチニンのGFRが73.9で、 今が57.1です。GFRが4年間で17減りました。 筋肉は一般の人よりも少し多いくらいです。 マッチョではありません。 一方、シスタチンcは2018年11月から23年までしか測定してないんですが、 クレアチニンよりは減少幅が小さく、4年でGFR値は15くらいの減少です 2023年のシスタチンcのGFRの数値は112.2です。 1.これはクレアチニンの数値の変化から、腎機能が低下してると見るべきなのか、シスタチンCの結果から、あまり気にしなくてもいいんでしょうか? 2.GFRがこれ以上下がり続けると透析にならないか心配です。 大丈夫でしょうか。

5人の医師が回答

検査結果で、シスタチンCのGFR 126 とクレアチニンのGFR 63 の乖離が大きすぎる。

person 50代/男性 -

50歳男です。 身長は176、体重は75です。 健康診断でクレアチニンが1.1になり、GFRが56.9になりました。 それで近所の内科に要検査で調べてもらったところ、クレアチニンは1.0 GFRが63でした。 Drからは脱水を起こしてたのでこうなったのだろうと言われました。 とは言っても、ここままだと20年後には人工透析になるのではと不安です。 尿蛋白は- で、血圧 120/80 くらいです。 筋トレは1週間に5回行ってます。 最近は食事制限でタンパク質の食べる量を減らし、減塩に務めてます。 近所の内科で理由を話し、シスタチンCも測って貰いました。 数値は シスタチンcが 0.64 で GFR が126です。 3年前も数値も0.64でした。 クレアチニンから出したGFR 63 と シスタチンcから出したGFR 126が あまりに乖離が大きいんでどうしたらいいか聞いたところ、平均を出せばいいと。 すると、GFRは94になります。 とはいっても、クレアチニンはG2のギリギリの数字(ほぼG3a)、シスタチンCはG1の数字。こんな乖離があるのに平均値を出しても信じていいのでしょうか。 こんなに乖離するパターンてあるんでしょうか。 あまりに乖離が大きすぎて、信頼してもいいのか不安です。 シスタチンcとクレアチニンのどちらを信じたらいいんでしょうか。 両者のGFRの平均でいいんでしょうか。 30年後は80歳になりますが、その時には人工透析になるんでしょうか。 教えてください。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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