PI-RADS3に該当するQ&A

47歳の男性です。 再度質問させていただきます。 2022年3月 PSA検査→4.4 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 前立腺癌T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見へのターゲット3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺 質問 1.陰性結果の信頼度はどれくらいでしょうか？生検時のエコーでは所見無く、MRI所見を目がけて3本照射したとのこと 影の大きさは1センチくらいとのことでした。合計14本の生検ならある程度細かく刺せていると考えられるでしょうか？ PI radsカテゴリーが4だったのでとても心配です。MRI所見が何かは不明とのこと。何も無くてもMRIに画像に写ることはあるとのお話しですが、そのような可能性もありますか？ 2.前立腺肥大との診断も出てますが、今回のPSAの上昇、MRI画像との相関も考えられるでしょうか？ 3.PSA検査の前日に射精し、当日自転車で病院に行ってしまいましたが、PSAの上昇要因として考えられるでしょうか？ 4.今も夜間頻尿は見られますが、前立腺肥大や前立腺炎の可能性もあるのでしょうか？尿検査、血液検査からはそ前立腺炎の症状は見られないと言われました。前立腺癌による頻尿ならもっと大きいとみて、上記所見から前立腺癌による頻尿では無いと言えるでしょうか？ 5.次回の検査は半年後のPSA検査で大丈夫でしようか？さらにレベルの高い集中照射生検をした方が良いでしょうか？ お手数ですが、よろしくお願いします。

47歳男性です。 2022年3月 PSA検査→4.59 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 、T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見への照射3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 「拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺」 本日経過観察のPSA検査→3.55 質問 1.PSA数値が1以上下がったのですが、前立腺癌の可能性は遠のいたと考えて良いでしょうか？ 2.次回のPSA検査は半年後先で良いでしょうか？

47歳男性です。 2022年3月 PSA検査→4.59 翌週 MRI検査→陽性 容積約24ml腫大軽度 、T2A疑い 拡散強調像で拡散制限 PI-radsカテゴリー4 影の大きさは1センチ弱 2022年4月 「経会陰的前立腺生検」合計14本 ランダムに11ヶ所 MRI所見への照射3ヶ所 4月15日 生検結果→陰性 「拡張した大型の腺が目立つhypertrophicな前立腺」 2022年9月経過観察のPSA検査→3.55 2023年3月経過観察のPSA検査→3.59 1年前のMRI画像が気になるのですが、今回MRI検査は不要でしょうか？ 次のPSA検査は1年後でも大丈夫でしょうか？

72歳男性です。ＰＳＡが20を超えたので、ＭＲＩ検査をした後、先日、全身麻酔し前立腺生検をしました。ＭＲＩ検査では、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4～5でT2WIスコア2～3（移行域に癌は不明瞭）とのことでした。 検査結果を聞く日が近づいていまして、いざ、医師の先生を前にすると緊張して聞きたいことも聞けなくなりそうなので、事前に確認しておきたくお願いいたします。 がんであれば、がんの状態やその後の治療法等、どのようなことを必ず確認しておいた方がよいのか、教えてください。

今年還暦を迎えました。年に１度の人間ドックにおけるPSA値が3.9→5.2→7.5と上昇傾向にあり、5.2になった昨年3月に初めてMRIを行ないましたが、PI-RADSカテゴリー2となりひとまず経過観察。今年はPSA7.5とさらに上昇したため、再度3月にMRI受けたところ今回は中部移行域に長径10ミリのT2短縮域あり、PI-RADSカテゴリー４疑いとなった為、5月に針生検を受診。12本中２本が陽性、Ｇスコア７(3+4)の結果となり、CTと骨シンチを受けたところ転移なし。限局性の前立腺がんでCT２aN0M0、ステージB1の確定診断となりました。 治療方法は手術と放射線がざっくりとメインの選択肢かと思いますが、治療期間やその後のQOL、再発時の対応など長所短所があると思うので熟考したいのと、また仕事(デスクワーク)が当面忙しい為、少しでも治療を先延ばしにしたいと考えます。そこで以下の質問です。項目が多くて申し訳ありませんがご回答いただけましたら幸いです。 1. 治療方針の決定と実際の治療開始はおよそいつまでに行えば良いでしょうか？ 2. 例えば1年後に治療を開始するとした場合に懸念される大きなリスクは何でしょうか？ 3 .手術の場合はロボット支援手術(ダヴィンチ)となり、片側の勃起神経の温存は可能とのこと。温存した場合のメリット、デメリットは何でしょうか？特に尿失禁とED、術後の転移の可能性について気になります。 4. 放射線治療も様々な方法がありますが、働きながら受ける場合はどの方法が時間的負担や合併症の点でベターでしょうか？ 5.やや結論を急ぐようですが、私の年齢と現在のがんの進行度、根治の可能性、再発のリスク、治療後のQOL、予後などを総合的に勘案して、よりベターな治療方法は何でしょうか？ 以上、可能な項目のみ結構ですのでご回答いただけましたら助かります。

排尿痛で通院、レボフラキサシン5日後にPSA採血、結果は70（排尿痛はほぼ無くなる）。前立腺ガンだと慌てて大病院へ。まずはMRI検査。PI-RADS カテゴリー2とのこと。尿に大腸菌があるとのことで、再度ラボフラキサシン7日分処方。安堵しつつもネット情報では理解を超えています。（稀なケース、探しても見つかりません） PSA70だと前立腺ガンはほぼ100%なのになぜ。ガン以外にPSAをここまで上昇させる原因は何が考えられるのでしょうか。症状から前立腺炎だと思いますが、PSAをここまで押し上げると思えませんが、そんな例があるのでしょうか。上皮細胞タンパクを血液に流している何か他に理由がないのか気になります。3ヶ月後のPSA再検査ですが、正常であれば、PSAは自然と消滅したり吸収して下がるものなのでしょうか。 お手数をおかけします。

49歳男性です。 前立腺がんの疑いがあり、造影剤を使い下腹部のMRI検査を実施しました。 結果、画像所見で右葉に点状のDWI高信号、ADC低値を認める。DWI score3相当。対応するT2WI低信号や異常増強効果は明らかではない。腹水やリンパ節腫大は明らかではない。診断として、PI-RADs category31。と診断されました。 1ヶ月程前の腫瘍マーカーでPSAタンデム(CLEIA)という数値は0.333でした。 現状の情報だけで考えられる状況や病状はどの様なモノがあるのでしょうか？ また、仮に前立腺がんだった場合、この結果だけでみた場合、転移などの可能性はどの位のモノなのでしょうか？ 小さいので生検で悪性かどうか出るか分からないが、生検をした方が良いとすすめられたのですが生検した方が良いのでしょうか？

６１歳の夫です。 １．夜中に２～３回起きる頻尿で、前立腺肥大、５月18日の診察でもエコーで容積は50ccと言われ、八味地黄丸、ハルナールＤを服用。 ２．PSA値、４月20日6.8、５月13日5.1 ３．MRI検査の結果、現状ではっきりと癌と認められる部位は無く『PI-RADSスコア４以上の異常は認められない』という微妙な判断 医師の話では、この状態だと生検で癌の発見される確率は３０％程度。 前立腺生検の結論が出ず、６月１日に再通院します。 検査は会陰経由で12か所位と言われています。夫が友人から検査の痛みや、３カ月血尿が続いたこと等を気にしています。前立腺生検は必要でしょうか？５月18日の診察時にスマホで撮影したMRI画像を添付します。

昨年12月生検の要否について質問させて頂いた者です、3名の先生からMRIを先にとのご判断により主治医にお願いしました、MRI診断の結果PI-RADS カテゴリー2　生検不要となりました、3名の先生方には誠に有り難うございました。 主治医から今後の治療は3か月おきのPSA検査とシドロシン服用のお話しを頂きました、私から前立腺肥大を抑える、PSAを下げる薬の服用のお話しをしましたが共に服用しない方が良いとのことでした。 今後肥大が進む、PSAの上昇も心配です、主治医の治療方針で良いのか他に今やるべき治療は無いのかご判断頂きたく宜しくお願い申しあげます。（前立腺の体積は52ml、PSA4,81〈昨年12月〉）。 　長時間の座位、自転車、バイクの運転はPSAが上がるとのことですが長時間とはどれくらいの時間でしょうか? この様な質問をさせて頂き申し訳ございません。

72歳男性です。ＰＳＡが20を超えたので、先日全身麻酔し前立腺生検をした結果は、19本中12本が癌陽性でした。グリソンスコアは5+4　9でした。今後転移がないか調べる骨シンチグラフィーやさらに造影MRI検査を控えています。 ＭＲＩ検査では、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4～5でT2WIスコア2～3（移行域に癌は不明瞭）とのことでした。 12本陽性で、グリソンスコア９はかなり転移の可能性が高いのでしょうか？ 今後の治療法はどのようなものを見込まれるのでしょうか？ ホルモン受容体があるかないかの検査はしてもらえませんでした。してもらうとしたら、また針生検なのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。