PSA300に該当するQ&A

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前立腺癌摘出後の病理診断と合併症の症状について

person 50代/男性 -

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで:生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。       ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで       セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。       PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見:T2CNOM0、PSA8.6(1年前は6.6で数値上昇のため生検)、       がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見:3+4=7 with tertiary 5 pn=1       前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって       おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。       術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下4点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて  with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて  就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も  あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。  1日の失禁量は全尿量の1/3程度(300~500g)。  術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。  骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響(リスク)は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

2人の医師が回答

PSA数値の上昇等について

person 50代/男性 -

現在58歳です。毎年定期的(11月頃)にPSA検査を受けています。 PSAの数値が、52歳:1.28、53歳:1.14、54歳:1.32、55歳:1.52、56歳:1.50、57歳:1.69と毎年少しずつ上昇していましたが、直近の検査では58歳:2.6とかなり上昇しました。 私の年齢で2.6は基準値内であるということは理解していますが、右肩上がりに数値が増え続けているのが不気味で、多少気になる症状もあることから、前立腺がんの心配をしております。 気になる症状としては、 ・起床時の排尿時間が長め(300ml程度で40秒前後) ・1回あたりの尿量が少なめ(起床時以外は150~200ml程度、排尿時間は20秒前後) ・排尿後尿滴下がときどき といったところですが、日常生活に支障が出るほど酷いものではありません。 そこでご相談です。 ・軽度の前立腺肥大症でもこのようなPSA値の右肩上がり傾向が見られるものでしょうか? ・基準値内ではあっても泌尿器科で再検査を受けたほうがよいでしょうか? ・再検査を受けるとしたらどの程度の検査(MRIなど?)が必要でしょうか? ・直近検査の数値上昇幅が気になります。52歳~57歳は市のがん検診で同一の検査機関、直近の検査のみ人間ドックでの検査結果なのですが、検査機関の違いでこの程度の差は出るものなのでしょうか? 部分的な回答でもかまいませんので、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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