S状結腸痛みに該当するQ&A

半年ほど前から腰が痛いです。激痛ではなくて、体をひねったりした時などに痛む感じがありまして、姿勢が悪いかな？と、思って、日常生活を気をつけてみたり、整骨院に通ってみたり、ヨガをしてみたり…と、対策はしてみているのですが、なかなか改善しません。整形外科を受診したがよいのか？内科的な問題があるのか？ちょっと気になってきました。S状結腸の憩室炎で何度か入院してまして、左腰が痛いので、関係があるのかな？と、ちょっと気になっています。先月の血液検査では、カリウムが少し高い(5.1)のとGFRが51.7で低かったのですが、GFRは、いつも低めで、病院では、あまり気にしなくても良いと言われました。まずは、かかりつけの先生に相談したがよいですか？それとも、整形外科を受診してみたが良いでしょうか？日常生活に支障があるような痛みではないので、受診はしないままだったのですが、長引いているのが気になっています。

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週３日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、１ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値（カリウムも服薬のうえで）であるとのことでした。（具体的な数値はわかりません） 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、８月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎（穿孔）は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事（いわゆる二郎系ラーメンなど）を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 １、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎（穿孔）の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 ２、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬（高カリウムに対して）を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。（もちろん経過次第かと思いますが） ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

87歳父のことでご相談です。 認知症があるため現在グループホームに入居中です。 3月上旬に血便があり、便潜血検査で陽性のためCTと血液(腫瘍マーカー等)検査を受けました。内視鏡検査は下剤を飲み切ることができないだろうということでできませんでした。できる範囲での検査でS状結腸部分にがん、肺にも転移と思われる影があり、腫瘍マーカーも高い値を示しているということでした。 その病院の先生は、治療はできないと言われました。ではどのようにすればいいかなど具体的な説明がありませんでした。家族としてはできるなら何か治療を、無理であればどのように対処すればいいかお聞きしたいです。別の病院でもまた診察を受けますが、どのようにお聞きすればいいでしょうか。 現在本人は痛みもなく、食欲も普通にあるようですが、数ヶ月で8から9キロ痩せています。

・9/22辺りから下腹部（アンダーヘア境目の少し左上辺り）が地味に且つ常時ズキズキ痛み出す ・9/24夕方内科受診し、尿検査、血液検査、腹部レントゲン撮影を行う → 尿検査及び血液検査は異常無し レントゲン撮影の結果、痛みがある周辺広範囲が真っ黒 →ガスだまりが原因ではないかとのことで、処方箋（桂枝加芍薬湯エキス、ブスコパン）を出してもらう さらに、範囲が広範囲ということもあり、大腸内視鏡検査を勧められて、10/7に行う予定 ・10/2痛みがまだ度々あるために、状況説明と処方箋をもらうため、当日夕方再度受診。 ・10/5時点でまだ痛む時がある。 場所的にS状結腸辺りにガスが溜まりやすくなっていることが今回の症状の原因なのでしょうか？ それとも、まだ他に考えられる病気等があるのでしょうか？ とりあえず、内視鏡検査で何もない事を願いますが．．． （5〜6年ぶりということもあり、不安）

30代女性です。 2週間くらい前から左へそ横から指2本分下らへんがときどきチクチクと痛み、その裏の左腰も筋肉痛のような痛みもあります。そのため、ザ・ガードコーワを服用しています。生理前はいつも硬めの便になりガスも多く、排便が大変です。 排便後はチクチクは治りますが、また次の日チクチクする感じがしました。その上、いつもにはない生理開始日の3日前から茶色のおりもの程度の不正出血もありました。 その後本日生理があり、スムーズな排便になりました。 以前も同じような内容で相談させていただきました。以前は近くの消化器内科では大腸カメラはできず、エコーのみの診察で異常なしでした。おそらく血便等明確な症状がないと大腸カメラは難しいようです。 これは生理周期に伴う便秘によるものなのでしょうか。S状結腸らへんに異常があるのでは？と心配しています。 何か考えられる原因はありますでしょうか。

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

去年の冬に虚血性大腸炎と診断され、１週間入院しました。前日は、普通に20時ごろ夕食も取り、夕食後に腹痛もなく、就寝して、明け方の3時に何となくお腹が痛いと思ってトイレに行きましたが、便は出ず、痛みは激しくなり、下血して、あまりの苦しさにトイレの床に倒れ込んでしまいました。家族が救急車を呼んでくれて、入院となった経過です。６０代で初めて虚血性大腸炎になりましたが、いまだに原因がわからず、医師からも明確な答えもなく、苦しさがひどかった事もあり、そのトラウマで日々不安です。人によっては、肉食過剰、油物の摂りすぎとか言う人もいますが、年齢のこともあり、肉、油物は控えています。 又突然なるのではないかと不安です。罹患前の症状としては、S状結腸の辺りが、たまにクリクリと痛くなったり、便が緩かったりしていたかもしれません。お通じは、毎日あり、便秘ではありませんし、便の硬さも普通です。虚血性大腸炎の原因は何でしょうか？この病気になる前には、何か症状が出ているものでしょうか？通常の日常生活をしていて、突然おそわれたものですから、今後もそうなるのではないかと不安です。

大腸S状結腸癌の腹腔鏡手術から3週間が経過しました。当初は小さな便を1日に10回くらい小出しにする感じでしたが、便の形状も徐々に大きくなり順調と思われました。ところが、3日ほど前から大建中湯とマグミットが全く効かなくなり肛門に固い便が溜まりガスの通りが悪くなったので、本日思い切って浣腸をしてみたところ痛みもなく便を出せました。若い頃から便秘症で浣腸や市販のモリモリスリム茶で乗り切っていましたが、ダイエット茶にはセンナの成分が入っていて危険と聞いて止めました。もちろん浣腸も常用したくはありません。私は体質なのか、ヨーグルトやバナナなどは全く効果が無く、唯一海藻類がよく効くので乾燥ワカメを朝晩の2回湿らせて食べるようになってから便秘が解消しました。しかし、今回退院時にしばらく食べない方が良い食品の中に海藻類が入っていたので食べていません。1.やはりしばらくは海藻類は食べずに、薬や浣腸に頼った方が良いのでしょうか？2.大建中湯とマグミットが効かない場合は他に良い薬はあるのでしょうか？ 3.以前は2日程度の便秘は平気でしたが、私は術後の腸閉塞を過度に恐れすぎでしょうか？