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30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬メーカー3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)
1人の医師が回答
知人が5年前乳癌手術をし、以来タモキシフェンを服用中です。人間ドックで全般的に異常なしとの評価なのですが、腫瘍マーカーのCA125の数値がここ3,4年上昇傾向にあります。3年前以前は1桁でしたが、昨年19,今年25でした。基準値内ではありますが、年々上昇している点が気になります。因みに、子宮癌検診と卵巣超音波は、半年毎に受けており異常はみられません。数値の上昇は、タモキシフェン服用に関係があるのでしょうか。それとも他にどういう要因が考えられますでしょうか。他の腫瘍マーカーの値は CEA-1.3,CA19-9-11です。 どうぞよろしくお願いいたします。
また質問させていただきます。 1昨年10月にS状結腸癌手術をし、ステージ3Aだったため昨年4月まで6クールSOX療法をしました。 私はもともと腫瘍マーカーが上がらない体質らしく、手術前でもCEAは4.4でした。 今下記のようにCEA数値が少し上昇傾向にあるので心配になっています。 9/28 4.4(手術前) 12/21 2.9 1/11 3.1 2/1 2.9 4/11 3.8 7/18 4.7 8/11 3.6(これは人間ドッグで計測) 10/17 6.6 11月 6.1 1月 8.1 2/13 10.0 この間昨年4月にCT+超音波、8月の人間ドッグで超音波検査、今年1月にCT+超音波+大腸内視鏡をしていますが胆石甲状腺腫、卵巣のう腫以外の所見はありませんでした。 今後甲状腺腫の細胞診、胃カメラも念のためしますが、それで何も出てこない場合は経過観察以外ないのでしょうか? 主治医の話ではCEA上昇していても何もない人もいるとは言っていましたが心配です。 また私は喫煙者ではないのですが、相当なヘビースモーカーの人が隣に座っていますが、そんなことでも上昇しますか? どうぞ教えてください。
3人の医師が回答
65歳の母は14年前に温存療法で手術した乳がんが3年前に再発、肺と骨に遠隔転移しています。ホルモン陽性でホルモン療法3の番目アロマシンです。アロマシンにしてから約1年、腫瘍マーカーCEAとCA15-3が両方とも上昇傾向です。ここ3〜4ヶ月上昇しており、値はいま200弱くらいです。薬に耐性ができつつあり癌が勢いを増していることを疑ってCTを撮りましたが悪くなっている所見はCTからは全くみられないとのことでした。CTには写らなかった骨の転移があるのではと次回骨シンチを受けますが、結果がわかるのは2ヶ月後。その間に癌が大きくなってしまうのではないか、このまま転移巣が特定できないのではないかと不安です。腫瘍マーカーは上昇傾向なのに画像に現れない場合、どのような可能性が考えられますか?そしてどのような対応をすれば良いでしょうか。CTは肺から骨転移のあった仙骨辺りを撮っていて頭は撮っていないので、脳の転移も心配しています。
15人の医師が回答
67歳の父の話です。2023年4月に、前立腺がんの全摘(ロボット手術)を行いました。 病理の結果、T2b N1M0、断端陰性、グリーソンスコア9でした。 術前の検査では転移はなかったのですが、術後の病理の結果、右のリンパ3箇所にガン細胞が出ました。 術後、PSAは一旦下がりましたが、0.05、0.07と上昇傾向のため、2023年9月から、ホルモン治療が始まりした。 10月、11月とPSAは0.025でした。 12月、会社で健康診断を受けた際、腫瘍マーカーが測られていたそうで、 PSAは0.1、CEAが9.6でした。 もう、ホルモン剤が効かなくなったのでしょうか? 健康診断は検査の精度が異なるなど、あるのでしょうか。 CEAは初めて測りました。現在糖尿病も治療中です。 よろしくお願いします。
乳がん骨転移でホルモン治療中です。 これまでヒスロンHを服用していましたが、腫瘍マーカが上昇傾向になってきました。 見ている腫瘍マーカはCEAとNCC-ST-439です。 そこで、今後の治療についてどうしたらいいのか?ご意見をいただきたく存じます。 1)マーカ上昇の原因を調べるために、骨シンチと造影CT(胸部)をしましたが、画像上特に問題ないとのことでした。原因をつきとめるために、他に手段はないものでしょうか? 2)主治医はヒスロンHが効いていないとの判断で、しばらくフェアストンという抗エストロゲン剤にチェンジして様子を見るとの事でした。以前に抗エストロゲン剤としてタモキシフェンは服用していたことがありましたが、そのときも腫瘍マーカが上昇傾向になってきたので、薬をチェンジし、今年の1月からヒスロンになったところでした。フェアストンは効くんでしょうか? 3)上記2で、もしフェアストンも効かないとなった場合の次の治療はどういうものになるのでしょうか? できれば抗がん剤は避けたいのですが...。仕事の継続が出来なくなってしまうのは生活上困るので...。(ただ放射線は、もうすでに転移した先には当てたことがあります。)
お世話になります。 父の事でいくつかご質問をさせて頂きたい事があります。 昨年7月食道がん内視鏡手術にて切除後、断端は陰性でしたがステージ1のT1 bだった為追加治療が必要との事で転院し、10月に食道亜全摘手術を受け今経過観察中です。 12月の血液検査では腫瘍マーカーの CEA1.92、シフラ1.2、SCC1.56、CRP1.52という結果でCRPのみ高い結果でしたが、その1ヶ月後の今月(1月)の血液検査では CEA1.29、シフラ5.5で陽性、 SCC1.96、CRP0.10でした。 シフラの上昇がとても気がかりで、又SCCは範囲内ですが共に数値が上昇傾向にあり、造影CTでは異常が認められなかったものの心配しています。 再発、転移の可能性は高いでしょうか。 医師は腫瘍マーカーは変動がある事、 CTでは映らない肺炎かもしれない事、 私的にも、父はCOPDがあるので、その影響で上昇していたらと願っていますが、CRPは基準値内だし…と心配です。 シフラに関しても1ヶ月でここまで変動があるものでしょうか? 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
子宮頚部腺癌1期1b、リンパ転移無しで一昨年の12月に広範囲摘出手術と再発予防としてCAPを三回行いました。CEA腫瘍マーカーがここ3ヶ月で6.8→5.9→7.1(正常値7、喫煙者)と成り、前回のPET検診より一年近く経過もしていたのでPETを受けました。本日、結果を聞いたのですが、「転移再発は認めない。有意では無いが仙骨に微量の集積を認める為、今後、腫瘍マーカー値が上昇傾向をみればMRIで検査をされたい」というコメントでした。癌で無くても仙骨に集積を認めることはあるのでしょうか?
昨年10月にS状結腸癌手術をし、ステージ3Aだったため今年4月まで6クールSOX療法をしました。 私はもともと腫瘍マーカーが上がらない体質らしく、手術前でもCEAは4.4でした。 今下記のようにCEA数値が少し上昇傾向にあるので心配になっています。 9/28 4.4(手術前) 12/21 2.9 1/11 3.1 2/1 2.9 4/11 3.8 7/18 4.7 8/11 3.6(これは人間ドッグで計測) 10/17 6.6 この間4月にCT+超音波、8月の人間ドッグで超音波検査をしていますが胆石以外の所見はありませんでした。 今月、手術後1年経過するので大腸内視鏡、CT、超音波検査をする予定です。 検査結果を待てばよいのですが、大変心配しています。CEAのこのような数値の変化はどのように考えればよいでしょうか? また手術後入院中より背中の軽い痛みが続いていますが、胆石の痛みなのか、整形外科的なものなのかわからないです。 私は持病として、甲状腺の良性のしこり、子宮筋腫術後の経過観察もしています。 どうぞよろしくお願いいたします。
いつもお世話になっております。 以前も腫瘍マーカーについてご質問させて頂きましたが、2年半前に子宮頸ガン2b期で広汎子宮全摘手術とCCRT行い経過観察中ですが腫瘍マーカーが去年の3月より上昇傾向にあります。 SCC1.3→0.9→1.5→1.8→1.7→2.3→2.8→2.3→2.2→2.7→3.1 CEA0.9→1.7→3.6→5.2→6.9→9.9→9.5→11.2→12.3→13.9→12.3 と少しづつですが上昇しております。 去年10月に1mmスライスで造影剤をつかってのCT、大腸カメラ、胃カメラしておりますが、異常なく先月もう1度CT行いましたが今回も異常は見当たりませんでした。今月PETを予定しておりますが、この様にマーカーは上昇していても再発ではない可能性もありえるのでしょうか?? また近頃急にアレルギーが出て来たのですが、マーカー上昇の関係性は考えられますか?? どうぞよろしくお願い致します。
4人の医師が回答
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