dダイマー下げるに該当するQ&A

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腎結石症。まず行うべき検査を教えてください。

person 50代/男性 - 解決済み

50歳男性です 元々中性脂肪・LDLが高いほうで腎結石症と健康診断でいわれてましたが、特にすることはないということで普通に過ごしていました。最近むくみがひどくなり、腎臓の病院にかかったところ、腎生検を勧められました。生検をするのには抵抗があり、今、安静と塩分控えめ、中性脂肪をさげるため、DHA EPA を多く含むものを食べてます。 今まで漁貝類は0に近いくらい食べてなかったので。 数値は以下の通りです。 脂肪肝もあるような気がします。 まずはリスクの少ないとこから検査し、生検は最終手段としたいのですが、どこからの検査がよいかご教授いただけたら幸いです。下記が検査結果です。 9月11日  9月28日 総コレステロール     276   383 中性脂肪          312   223 LDLコレステロール    171   271 カルシュウム        8.6    8.4 総タンパク          5.8    5.2 アンプルミン         3.4    2.8 尿タンパク      4+(789)   3+(542) クレアチニン       72.8    99.6 潜血           1+ 1+ FDP                    5.7 D−ダイマー                4.0 LDH  232    294 CHE   438    497

7人の医師が回答

急な血圧上昇について

person 50代/男性 -

⚫️平常の私の血圧は朝115-125(上)程度なのですが、2週間前に朝140程度まであり、 夜は160程度まで上昇したため、循環器科へいき、心電図・胸のレントゲンをとり 異常なく、とりあえず様子見として血圧下降剤(イルベルサルタン)を処方されて 服用しました。3日程度服用し高血圧が見られなかったので服用を止めました。 ⚫️今朝 頭重感とめまい感が感じられたので血圧を測ってみると141と高くなっており その血圧下降剤を急遽服用し、現在は131と落ち着いております。(ちなみに 脳MRI/脳CTは昨年9月に実施問題ありませんでした。また今年2月Dダイマー0.5, BNPも正常でした) ⚫️たびたび高血圧になるのが心配なので、原因は何かと考えてみると、私はLDLコレステロール160程度、総コレ237程度と数年前から高く 脂質異常気味なので、これが高血圧の原因ではと疑っております。(以前 コレステロールを下げるアトルバスタチンを医師に処方され1ヶ月程度服用しそのときはLDLコレステロールは100程度に下がりましたが、いまは服用しておらず、脂質異常が再開しているのではと疑っております。) ⚫️ご相談:上記のようにたまに生じる血圧の上昇は脂質異常が原因でしょうか?      その場合、アトルバスタチンを血圧下降剤イルベルサルタンと一緒に      服用してもよろしいでしょうか?(アトルバスタチンは手元に残って      おります) 宜しくお願いします。

7人の医師が回答

トルソー症候群の肺がん治療

person 70代以上/男性 -

70歳の父がボールペンを握れない症状が出て病院を受診したところ脳血栓と診断を受け入院。 入院1週間経つ頃脳梗塞を発症、検査の結果肺に影があり肺がんからからくるトルソー症候群と診断。細胞診はしていない。 その後2回脳梗塞になり左手に麻痺が残っている、声は弱いが会話はできる状態。 現在入院から1ヶ月経ちヘパリンでDダイマーを下げて血栓ができない様にしているとのこと。 脳外科の先生との話では肺がんを治療していかないと良くならないと話しているが、呼吸器の先生はヘパリンを止めて脳梗塞ができるのが怖い、現状での細胞診は出血の恐れがありできないと言われ途方に暮れています。 質問を5つお願いします。 ・現状で細胞診ができないのは医師の経験不足によるところもあるのか ・ヘパリンを止めて細胞診をしてくれる別の病院を探すべきかまたあるのか ・細胞診以外で肺がんを診断できる方法はあるのか ・細胞診をせずCTなどのデータだけでヘパリンと併用できるがん治療をすることはできないか ・トルソー症候群になってしまったら諦めるしかないのか 呼吸器の先生が高圧的な物言いでなかなか質問もしづらく、肺がん治療できる可能性があるなら転院も考えている状況です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

バセドウ病

person 20代/女性 -

甲状腺が大きいと耳鼻科で言われ 身内もバセドウ病になっているので、 不安だからとその旨を伝え,血液検査をしました。 エコーなどはされませんでした。 血液検査の結果が、F.T40.90 甲状腺刺激ホルモン1.715で、ホルモンは正常とのことでした。 これだけでバセドウ病じゃないと確定できるんでしょうか?今のところこれ以上の検査は必要ないと思うといわれました。 今は38週でもぅじき出産なので、無事にこのまま何もせずに出産できるんでしょうか? あと,妊娠後期からむくみが酷くなり,マッサージなどしてますが、むくんで足や腕など常に違和感がありズキズキと痛むこともあります。 Dダイマーという項目が1.9で高く、この値が高いと血栓が出来てる場合があるとの事で、このまま出産時などに血栓が飛んで肺や心臓、脳などに飛んで詰まってしまわないかと不安です。T-FDP3.7, 産婦人科の先生はむくみはあるけど、着圧ソックス履いたりマッサージしてね、だけでした。大丈夫ですか? あと,妊娠中は総コレステロール上がりますか? 妊娠前はひっかからなかったのに、総コレステロール338中性脂肪280とびっくりする値がでました。内科の先生も高いといってましたが、今は妊娠のため薬も出せないと。出産、授乳終わってまだ高かったら薬で下げると言われました。 妊婦ではよくあることですか?出産を機に正常になってくのでしょうか?ちなみに妊娠前から15キロ太りました。年齢的にもこんな若くで高いと不安です。 あと,BNP29.8は異常値でしょうか?心電図、胸部レントゲン異常なしでした。心室性期外収縮はあります。どういったことで高くなっているんでしょうか?? 長くなりましたが、それぞれ詳しく回答してくださると安心できるのでよろしくお願いします。

1人の医師が回答

ヤーズフレックス服用、D-DIMER異常値と天気頭痛

person 30代/女性 -

PMS対策でヤーズフレックスを服用して半年以上が経ちます。 服用開始以来ずっとかかりつけ医から禁煙を勧められており、完全禁煙まで辿り着きました。 ただ、4月頃から仕事やプライベートでのストレス過多が続いたりしておりました。 先々月に血液検査を受け、先月の受診時にビタミンBとタンパク質が不足しているという指導を受けましたが、食事内容改善はしてきたものの、サプリメントはまだ選べずにいたところです。 私の住む地域でも梅雨に入りましたが、先週位から曇天や降雨時の頭痛が気になったため、ピル処方の受診時に、市販の頭痛薬の併用は可能か医師に相談しました。 するとD-DIMERという検査を勧められ、異常値が出たので脳神経外科を受診するよう紹介状を頂きました。 (1)経済的な事情などから、脳神経外科の受診は数日から10日ほど後になりますが、数値を下げたり症状改善の為にしておけることはありますでしょうか? PMS改善、月経痛緩和、避妊、月経回数を減らす、職場環境や生活環境の事情から、ヤーズフレックスの服用中止と言われるのは望ましくありません。 (2)また、仮に血栓症や血栓症の疑いと診断された場合、ヤーズフレックスを含む低用量ピルの服用は中止しなければならないでしょうか? ピルを服用しながらの治療が可能なのであれば、私自身としては何の抵抗もありません。 水分摂取量を増やすことやサプリメント服用などで脳神経外科の受診までに対策できることはありますでしょうか? ちなみに、DDIM766ng/mlと書かれています。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

脳動脈瘤による脳梗塞を未然に防ぐには

person 70代以上/女性 -

 私の母は脳底巨大動脈瘤や 内頚動脈瘤 内腸動脈りゅうなどがあり 脳梗塞になって倒れた後 D ダイマーを測ると35ありました これだけ多くの巨大動脈瘤があると 血栓 がちぎれて飛んだり 乱流が起きて 血栓ができやすくなったり 家がネバネバになる可能性があるのでしょうか 主治医によれば 前頭葉にできた小さな脳梗塞が半身麻痺を起こしてるというよりは 脳底動脈瘤が脳幹部分を圧迫して 重度意識障害半身麻痺を起こしていると言っていた そこで このように五つもの巨大動脈瘤ができてしまった人が 血圧の薬を徹底的にのみ 低い血圧をずっと保って 水分補給をきっちりしていれば さらに私はあまりわからないですが 他の何らかの方法をやっていれば 例えば手術など していれば このような重度の意識障害を防ぎたでしょうか   脳梗塞か他の原因か分からないですけども 倒れて半身麻痺になったり意識障害になる前に 運動して 血流を良くしていれば 脳底動脈瘤の脳幹圧迫や脳梗塞は防げたでしょうか   大きな脳動脈瘤が5箇所 特に脳底動脈瘤にできてしまった人は やがて脳幹部分に 大きな脳梗塞ができてしまうのでしょうか 特に脳底動脈瘤が 毎年1 mm から2 mm ずつ大きくなり 1.5 CM を超えるような大きさになれば ほとんどの人は 破裂するか 大きな脳幹部分の脳梗塞に なるのでしょうか 倒れる前に 夜蒸し暑くて あまり寝れず 昼寝をよくしていた 倒れる前日はほとんど寝ていなく 次の日倒れていた 疲れていた時に 回覧板を 持って行ってもらったことが ストレスになり夜寝れずに 脳底動脈瘤が一気に大きくなったということはありえるでしょうか 安静にして血圧の薬を飲み血圧を下げていれば防げたでしょうか 忙しい中よろしくお願いします

4人の医師が回答

脂質異常症による今後のピル処方、通院について

person 20代/女性 -

20代女性です。 子宮内膜症、卵巣嚢腫の診断を受けて2年前から超低容量ピル(ヤーズフレックス)を飲み続けています。 その後、会社の健康診断で中性脂肪(値:180)で引っかかってしまい食事や運動に気をつけるも、中性脂肪の値は最低でも150までしか下がらない状態が続いていました。ちなみに、約4ヶ月食事は青魚が週に3回以上、運動はプールが週に2回、最低でも毎日5000歩以上歩くことを心掛けていましたが正常値には入りませんでした。 しかし、つい先日3月中旬で受けた検査では中性脂肪(値200)で引っかかっただけでなく、初めて悪玉コレステロールの値(値195)も引っかかり、とても心配になりました。同年1月の血液検査では悪玉コレステロールは値135とギリギリ正常値範囲内だったこともあり、急激な増加に不安で一杯です。実際、2-3月は職場環境が変わり、菓子パンを中心とした食事やおやつの大量摂取など暴飲暴食が1ヶ月以上続いており心当たりはあるのですが、今まで暴飲暴食をしても数値を超えたことはありませんでした。 これから、健康的な食生活に戻す予定ではありますが、異常値のまま食事を変えるだけで大丈夫なのか不安が残ります。(それ以外の情報ですと、3月の血液検査ではDダイマーの値を取っていないのでわかりませんが、1月の時点では正常値でした) そこでいくつかお聞きしたいことがあります。 • すぐにでも病院へ診察を受けてコレステロールを下げる薬を貰ったほうが良いのか。今でないなら、いつ行くべきで、血液検査はいつするのが理想か •今回の数値の上昇は暴飲暴食が原因と捉えて良いのか。それとも、ピルの影響が大きいのか。 •薬を止めるべきなのか(とはいえ、病状的に止めるのは理想ではないため代替薬はあるのか) 不安で一杯のため、それ以外にもアドバイス等あればよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肺動脈血栓塞栓症での今後の治療についてお教えください

person 20代/女性 - 解決済み

28歳の女性です。4/25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4/28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 (ちなみに、4/18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4/26の院内検査でまだ陽性反応が出ました) 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ(室内)の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法  (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術   (3)下大静脈フィルター  現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか? または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか? 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。(連休でもあり夜間の急変も想定されるので)通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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