eGFRネフローゼ症候群に該当するQ&A

今年の5月に類天疱瘡になっている事がわかり、皮膚科でニコチン酸アミドとミノサイクリンを処方された。その頃より左足の浮腫がひどくなり結果はネフローゼで7月腎生検をして8月に膜性腎症と診断されました。その後胃カメラ、大腸カメラ、造影CT検査で虫垂腫瘍がわかり切除しました。11月から入院しステロイドの治療を開始する予定です。入院中と現在の投薬はフロセミド、ロスバスタチン、ロサルタン。 7月入院時alb1.0→10月1日2.7 尿蛋白9.3g→4.53g 知りたいのは 1.膜性腎症の場合自然寛解する人はどのくらいの期間で寛解？ 2,類天疱瘡とネフローゼに因果関係はあるのか？ 3.ステロイド、自己免疫抑制剤の投与以外に治療はないのか？ 4.クレアチニン.eGFRと尿蛋白、アルブミンとの関係。 宜しくお願いします

今年の5月に類天疱瘡になっている事がわかり、皮膚科でニコチン酸アミドとミノサイクリンを処方された。その頃より左足の浮腫がひどくなり結果はネフローゼで7月腎生検をして8月に膜性腎症と診断されました。その後胃カメラ、大腸カメラ、造影CT検査で虫垂腫瘍がわかり切除しました。11月から入院しステロイドの治療を開始する予定です。入院中と現在の投薬はフロセミド、ロスバスタチン、ロサルタン。 7月入院時alb1.0→10月1日2.7 尿蛋白9.3g→4.53g 知りたいのは 1.膜性腎症の場合自然寛解する人はどのくらいの期間で寛解？ 2,類天疱瘡とネフローゼに因果関係はあるのか？ 3.ステロイド、自己免疫抑制剤の投与以外に治療はないのか？ 4.クレアチニン.eGFRと尿蛋白、アルブミンとの関係。 宜しくお願いします

6年前に微小変化型ネフローゼと診断され、ステロイド治療を経て、現在は朝にネオーラル100mgで症状を抑えておりますが、年に3回程度再発をしてはネオーラルの量を増やし、寛解すると元の量に戻す事を繰り返しております。現在クレアチニン1.28 egfr50と少しづつですが、腎機能も落ちてきており、先生の勧めで今月に再度腎生検を実施する事になりました。先生からはリツキシマブを試してみたいが保険適用外であり、また現在の病院では実績が無いとの事で、使用をためらっているようにも見受けられます。リツキシマブなど他の投薬や治療は難しいのでしょうか。他の病院を紹介いただく事も視野に入れないといけないでしょうか。宜しくお願い致します。

健康診断の再検査結果でご質問します。 コリンエステラーゼとLDLコレステロール数値が高いので心配しています。特に暴飲暴食はしていません。昨年の６月くらいから運動のため、ランニングを開始し、1日おきに15km程走ります。 身長164cm 体重54kg (前回64kg)53歳 以下は検査値です。 血糖74、AST34(前回21)、ALT25(前回13)、コリンエステラーゼ657(前回642)、LDL148(前回159)、クレアチニン0.9(前回0.76)、eGFR70(前回90) コリンエステラーゼが異常に高く、他も前回と比べて変動しています。 運動の影響は考えられるでしょうか？ ネフローゼなどの病気が隠れていないか不安です。アドバイスよろしくお願いします。

難治性ネフローゼで治療中の者です。 現在、尿蛋白は3g/日前後、eGFRは70前後、Alb2.5です。 LDL-Cは、半年ほど前にローコールからリバロに切り替えて半減したものの、180位です。 また、卵巣チョコレートの嚢胞(3カ月前のチェックでは左右とも4cmほど)も持っていますが、こちらは薬で月経を止めて経過観察中です。 昨日から、右側の肋骨の下あたりを押すと痛みを感じます。発熱はありません。数日前から胃の辺りの鈍痛と腰痛があり、同時期から口内炎も出来ています。 右季肋部の圧痛で調べると、胆嚢炎などにいきあたりました。 ひどい痛みではないので、このまましばらく様子を見てよいものか、明日あたりに主治医に相談すべきか、悩んでいます。 アドバイスをいただければ幸いです。

現在、慢性骨髄性白血病の治療でスプリセル１００ミリグラム／日を服用しています。副作用から浮腫が酷く、胸水も溜まり、アゾセミド30ミリグラム／日を約2週間服用しています。 最初の1週間はお薬がよく効いていたのですが、最近では効かなくなって徐々に体重が戻ってきています。 診察は2週間後の予定ですが、それまでの日々の食事についてアドバイスをお願いします。 ■アルブミンが少ないので、タンパク質を多く摂るべきなのか、ネフローゼを頭に入れて少な目が良いのでしょうか？ ■平均の血圧が上90、下75くらいですが、浮腫や胸水を考えて塩分を控えた方が良いでしょうか？ 【昨年末の血液検査】赤血球316、ヘモグロビン8.8、ヘマトクリット28.1、血清鉄29（鉄剤を飲んでいます)アルブミン3.3、総蛋白6.3、クレアチニン0.60、eGFＲ83、Ｎａ140、です。尿検査は、していません。 よろしくお願いします。

年始にコロナと嚥下肺炎にかかり 退院して半年経ちました 血液検査で 4月から6月の変化で 以下の状況です アルブミン34から36　やや改善するも低値 eGFRの変化69から57　かなりの悪化 尿検査は受けておりません ドクターからはタンパク質取ることと脱水に注意と言われました。服薬中の薬は現在の所は制限ありません。既往対応服薬中 以上から腎臓がかなりの値変化があり心配です 以下について教えてください 1.腎臓評価でさらに有用な血液検査項目追加の必要性と尿検査はやはり必須ですか 2.減薬の必要性 3.食事は量は減っており、良く噛めていないので咀嚼し易い工夫する 総括して推定要因と対応についてあれば 可能範囲で教えてください よろしくお願いします。 追伸 既往は脳梗塞、てんかん、不整脈と血圧やや高いですが糖尿病はごさいません。活動量はかなり低いです。若い頃尿毒症にかかった経緯あり。加齢もありネフローゼ心配します

既往歴として、四年前に溶連菌感染後急性糸球体腎炎を発症（腎生検あり）。ステロイド服用により、3ヶ月後尿蛋白陰性。潜血遷延し、iga高値の為iga腎症を疑い扁桃腺摘出。腎炎発症半年で潜血も陰性。eGFR70-80、蛋白、血尿陰性（iga高値のまま）で再発なく今まで経過。 しかし、11月上旬、コロナワクチン4回目接種後3週間目で定期検診があった際、潜血マイナス、蛋白3＋、血液検査で蛋白、アルブミン、血小板低下等が見られた。 その2週間後に蛋白2＋、更に2週間後に蛋白−、血液検査値も改善傾向であったので様子見している。 しかし、ネフローゼ疑い後から尿蛋白を自身で試験紙で計測していると、早朝尿や安静時では蛋白−であるが、普通速度での歩行、長時間の寒い場所で座っているなどすると2〜3＋となり、また安静にすると−に戻るという傾向をずっと繰り返しています。最後に病院で検査した時の尿蛋白−の結果も、たまたま車で行ってほぼ歩いていない時の結果です。 運動制限等の指示はないですがタンパク尿が出るのが怖くて、通勤を徒歩ではなく車に切り替えていたり、あまり動かないようにしたりしています。 このような場合、運動（ウォーキング程度）してもよいのでしょうか。安静にしていたほうが良いのでしょうか？生活上注意するべき事はありますでしょうか。 また、腎生検や治療を積極的にしていった方が良い経過なのでしょうか。 検査でタンパク尿−になったが故に次回の経過観察まで時間が空いてしまっているので不安です。ご回答よろしくお願いします。