esd出血に該当するQ&A

胃カメラの結果、胃噴門直下に易出血性の2cm大の中心に陥凹を伴う扁平な隆起性病変0-2a+2c 陥凹の辺縁は棘状。 早期胃がん。 の指摘をされました。 現在、生検の結果待ちです。悪いものでなければ、内視鏡で、悪いものなら、胃を切除すると言われました。 噴門部の癌は、胃の他の部位と比べ、予後が悪く、深度が深い場合は、全摘になるという記載を見ました。一方、全摘ではなく、縮小手術をされたというのも見ます。 質問です。 1.術後を考えると、空腸手術と全摘は、どちらがよいですか? 空腸手術は難易度が高い手術ですか? 2.噴門部癌は、高分化であっても、予後が悪いですか? 万が一、低分化だと早期で手術しても、非常に予後が悪いですか? 3.高分化であれば、まずは、ESDを行い、もし、ESDでの病理の結果、低分化が見つかった場合、胃を削除するという順序になりますか? 低分化であれば、即、削除の手術ですか? 4.深度に関しては、ESDをしてみなければ分かりませんか? スキルの高い病院であれば、正確に、超音波内視鏡などで、ESDをする前に分かるものですか? 宜しくお願いします。

78歳の父ですが、先日大腸内視鏡EMRで小さなポリープを５つとり、いずれも良性でした。 しかし、事前の検査で見逃されていた、一番奥の盲腸の手前辺りに２センチ程度のポリープが見つかり、大きさと場所的にEMRで取るのはリスクがあるので、ESDで後日取ることになりました。(癌ではないが、癌になりうるポリープだと思うので、切除した方が良いと言われました) その病院のESD専門の先生にお願いすると言われて安心したのですが、その先生は大変若く、名前で調べるとまだ医大卒業して５年の専攻医の先生でした。丁寧に説明してくださり、しっかりされた先生には見えましたが、盲腸の手前という場所がとても難しく、粘膜も薄いので、穿孔や出血のリスクが上がるのでより丁寧に切除していかなければならない、もしポリープが盲腸に入り込んでいて取りきれないようなら、より専門的な機関にお願いするかも、というような説明を受けました。それなら初めからより専門的な機関にお願いしたほうが良いのでは？と不安になりました。大きな病院のESD専門外来ですし、高齢の両親が通うので、出来れば近所のその病院で受けたい気持ちはあります。このまま専攻医にESDをお願いしても問題ないでしょうか？

健康診断で潜血がありました。町医者さんで金属アレルギーがある事を告げたところ、大腸カメラのみの検査となり14ミリ5ミリなどが見付かりました。 紹介された大学病院の先生からは手術法についての詳細説明無いまま、手術の日程調整の先生へ回されました。なるべく金属を使わないが、万が一の場合使わないとならない事も出てきますとの説明は受けました。 その後、日程調整の先生と他の先生とのやり取りでたまたまESDと耳にしましたが、ESDとは何なのかなどの詳細説明はなかったです。 一見良性ですが、、と仰いながら手術日を急かされましたが一旦家に持ち帰りました。 早々に手術の申込みをしに来て下さいとの事で予約入っていますが、ネットで調べてみるとEMRよりも深くえぐるので腸が破ける率が高いと出て来ます。日程調整の先生からも、私の場合金属クリップを使えないので出血の勢いでも腸壁に穴が開くリスクもあるという説明だけはされているので、より不安になってしまいました。 1．金属アレルギーの私は、何故EMRではなくESD対象なのでしょうか？ 2．万が一腸壁に穴が空いた場合は、開腹手術でしょうか？抗生剤にもアレルギーがあるので、不安です。 3．ESDのベテランの先生をネットで探して説明を詳しく聞いてから、どちらの病院で手術を受けるか決めるのでも良いのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

本日、大腸カルチノイドをESDにて切除しました。先生はとりきれたと思います、と言われ20分程で終了しました。何の痛みもなく元気に病室に戻りました。その後、血が混じってる水の便？が何度か出ます。切除してるとこも切除後も画面で見ましたが出血も全くなく止血もしませんでした。 先生は混じってるくらいの出血なら自然に治っていくでしょう。と言われました。肛門から近いところだったので、どばぁ～と出てきたら注意しないといけないけどね。と言われましたが出血してる事が心配で… 大量に出血していなければ大丈夫でしょうか？

11月14日 大腸esd術しました。 約センチの腫瘍あり切除しました。 11月21日検査結果ステージ０の癌でしたので 安心しました。 しかしながら入院中はお尻から出血なかった。 11月21日排便御トイレットペーパーに血がついています。 体調はいいです。 大丈夫ですか。 いつまで便潜血続く

8月29日にESDと大腸ポリープ切除の手術を受けたのですが、9月2日に再出血したため再度内視鏡による止血術を受けました。その後の経過は順調で、9月6日に退院 となった所ですが、退院後の生活で　やってはいけない事　食べてはいけない事や生活の中で注意する事があれば教えて下さい。　よろしくお願いいたします。　

今日の排便時に出血が有りました。 昨年5月に直腸癌をESDで切除しましたが、粘膜下層には至っておらず周辺リンパ節への転移も無かった為、追加外科手術等は有りませんでした。 5月に一年後の検査を受ける予定ですが、再発の可能性は考えられますか!? 出血の状態は鮮血で便やトイレットペーパーには付着していません。 （肛門からの出血が便器の水に落ちた感じです。） 尚、かなり以前に痔の手術を受けています。 又、切除後は便秘及び下痢等は有りませんでしたが、ここ一ヶ月で下痢が二回ほど有りました。（何れも数時間で回復） 以上、御意見を頂戴出来れば幸甚です。

10月15日に腹痛とともに下血し、病院で腹部エコーにて下行結腸に浮腫がみられ、虚血性大腸炎と診断されました。 その2日後に再度受診すると腸の浮腫は改善され、虚血性大腸炎は治癒したと言われました。 しかし少量ずつの血便(鮮血)が続き、再度受診して、下部内視鏡をしました。 結果、S状結腸に8mmのポリープが見つかり、その場でESDをしました。 医師からは70-80%の確率でがんではないと言われました。 病理結果待ちですが、子供を出産したばかりで、まだまだ元気でいたいので不安でたまりません。 質問です。 1）画像の所見や大きさからがんの可能性は考えられますか？ 2）下血や血便で見つかりましたが、ポリープが出血で見つかるのは珍しいですか？出血しやすいと悪性度が高いということはありますか？ 3）ポリープと虚血性大腸炎は無関係でしょうか。もし関係があるとしたら、それも悪性度が高いということになり得ますか？ 4）ESDのあと、子供を抱っこする機会も多かったためか、大量に下血してしまいました。それもポリープの悪性度が高いということになり得ますか？ ご返答よろしくお願いします。

80歳、軽度認知症の父親に胃がんが見つかりました。 大きさは2cm、ステージ１、１型進行がん、筋層まで達しているか微妙、高分子型ということでした。 外科の先生からはパフォーマンスステータス（PS）、ADLが低いという理由で手術しない、余命は2年と言われました。 大学病院への紹介状を書いていただき診察を受けましたが、他の病院で一度出された結論であれば、こちらでも変わりません、中小の病院なら手術をやりたいところもありますから探してみて下さいと言われました。 やはり、一度手術をしないと書かれた紹介状の場合、大きな病院へ行っても難しいのでしょうか？ そんな中、元の病院の消化器内科の先生が内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）ならトライしてもいいかもしれない、と言われました。また失血死や誤嚥性肺炎のリスク、認知症悪化のリスクを伝えられました。ただ出血した場合の輸血は本来助かる見込みのある患者に使うべきで、私の父親に使うのは、あまり気が進まないとも言われました。 我々家族は、藁をも掴む気持ちで、リスクを犯してでもESDに賭けてみたくなりました。 ご意見をいただきたく、宜しくお願い致します。

高分化型胃癌のESD手術に成功して、一年後に胃カメラ検査の経過観察となりました。 術後の出血を防ぐために、激しい運動やゴルフは禁止でしたので、テレビ体操やウォーキング程度の運動に留めていましたが、約術後約一ヶ月経過したので、ストレッチ体操や軽いランニングを開始したところ、ここ２〜３日胃の辺りがチクチクと痛みます。ストレッチは多少腹筋に負荷をかけてしまいました。タール便とかは出てませんが、便は茶色でなくて少し緑色ぽいかなという感じです。 胃から出血した可能性はあるでしょうか。担当医師にこの件を報告した方が宜しいのかアドバイスをお願いします。