kl6基準値に該当するQ&A

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乳がんのサブタイプと腫瘍マーカーCEAが高い場合の再発可能性

person 70代以上/女性 -

2年9か月前に乳がんで左胸全摘と腋窩郭清をしました。 腫瘍径 45ミリ ER PgR all red score 両方とも5+3 8  HER2 +1 グレード3 Ki67 10% リンパ節転移 27個中22個 手術後抗がん剤AC 4回 ウィークリーパクリタキセル12回 放射線25回照射 その後フェマーラを服用 1年後から補助療法でベージニオ150ミリを合わせて服用 今年3月から主要マーカー上昇    3月 4月 6月 7月 8月 9月 CEA 5.3 5.8 7.0 7.3 8.1 7.9 ca15-3 17.2 20.4 21.3 19.7 20.4 19.0 CEAが基準値を超え、毎月上がっているのが気になります。主治医はいつも様子見ですと言われます。11月頃CTを撮る予定です。 質問1 私のサブタイプは主治医からルミナールBだといわれました。     ホルモン受容性強陽性でKi67が10%でも他の値が悪いとBになるのですか。 質問2 主要マーカーから転移、再発の可能性は大でしょうか。肝臓の値は悪くありませ         んが、KL-6値が558とか高いです。息苦しさ、咳はないです。KL-6は腫瘍マーカー                        としても使われる場合があると聞きました。 私はホルモン受容体が強陽性ですので、再発の場合ホルモンの二次治療が良いと思うのですが、どんな薬が良いでしょうか。

1人の医師が回答

間質性肺炎で使用する免疫抑制剤について

person 70代以上/女性 -

皮膚筋炎に合併したと思われる間質性肺炎で、2年前より治療をしています。 ステロイドパルスで入院をした後は、ネオーラルとステロイドを服用し、症状も呼吸機能検査も改善がみられました。 しかし、去年の12月頃(入院から2年後)くらいから、咳が少しずつ出始め、KL-6が上昇、一時は、650まで下がったのに、入院時の1200まで最近は上がってきてしまいました。CRP値も基準値を度々超えるようになりました。今まで、呼吸機能検査結果が悪くなかったので、ネオーラルをやめて、ステロイドも減量していました。 思えば、ネオーラルをやめた頃から、KL-6は、少しづつ上昇していたように思います。機能検査の結果も良好で、ネオーラルを飲み始めてから、eGFRの数値が60台に急激に下がったので、ネオーラルをやめてほしいと、主治医に申し出た経緯があります。 そこで、質問です。 プログラフもネオーラルと同等に、腎臓を悪くしてしまいますか? ネオーラルは、1年少しで服用をやめましたが、プログラフもしばらくしてやめることはできるお薬ですか? ネオーラルよりプログラフの方が、皮膚筋炎のタイプには効くのですか? どちらの方が、より強力で副作用も強いということはありますか? 6月に機能検査とCTをするので、その時に判断すると思われるのですが、 正直、そこまで待っていていいのかなとも思います。 来月の受診時に、相変わらず咳が出て、血液検査の結果が良くなければ、先日、主治医から言われたプログラフを服用する方法を希望しようかと思っています。

2人の医師が回答

肺のオリジナル画像再投稿

person 60代/男性 -

 人間ドックで胸腹部のCT検査を受けました。 結果、肺野左下葉にすりガラス陰影を認めます。 診断は間質性変化・繊維化とあり6ヶ月から12ヶ月に1回観察指導とありましたが、今回それを待たずに、結果を受け大学病院で診察を受けました。  その後、大学病院でHRCT再検査受けたところ、左肺下葉肺野に、小さい間質性肺炎が見られるとありました。 今回、血液検査の結果とCT画像を投稿します。  まず血液検査ですが、KL-6は563でCRPは0.02 SP-D48.0でKL-6がわずかに基準値をオバーしてること以外異常はありませんでした。  CT画像は、画像左が6年前、右上が昨年、右下が今回のHRCT画像です。今回のHRCT以外は問題なしの判定でした。  今回、主治医と色々話させていただきまして、6年と昨年も見直してみると間質性変化は見られたと有り、今回はそれらに比べて少しは進行してあるとありましたが、それは少しであり、今後経過観察していくが、これが30歳や40歳代の人なら問題でしょうが、60代後半のあなたなら余命が20年ならと言われましたら、妙に納得しました。  何しろ、本当に初期で私が質問したILAですかとお聞きしたら、それですと回答されました。  そこで、お聞きしたいのは、まず第1点、可能性として今後何年も症状無く過ごせて、余命も長いものでしょうか?  次に第2点、オフェブは、私が是非お願いしたいと言ったところ、副作用等でおすすめはしませんが、患者が希望すれば出さない事はないですが、今の状態ではいくらなんでも早すぎますので、来年のCTや血液検査で進行があれば処方しましょうとなりまさした、この対応でよろしいかお聞きします。 オリジナル画像の再投稿

2人の医師が回答

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