mrcp慢性膵炎に該当するQ&A

40才男性です。 お酒は毎日飲んできました。ここ2、3年は量が増え、7%の酎ハイ500mlを2.3缶毎日飲んでました。 去年の年末頃から普段通り食事しても胃もたれするようになりました。 今年に入って背中とみぞおち辺りに鈍痛がするようになりました。別々に痛い感じではなく、連動して引っ張られている感じの鈍痛です。 初めてのことでしたし、1週間たっても治らないので近くの診療所に行き、血液検査と尿検査しましたが、アミラーゼの値も正常だし特に問題はない、ということで胃薬と、胃酸を押さえる薬を貰って帰りました。 薬を飲んでも治らないので、更に1週間後大きめの総合病院の消化器内科に行き、腹部エコー検査をして頂きました。膵尾部がはっきり写ってはいないが、膵臓は問題はないでしょう、とのことでした。胆臓に濁りみたいなものがあるとは言われました。 それでも症状が変わらず、その後MRCPや胃カメラの検査を受けたのですが異常がなく、様子見でいいでしょうとのことでした。 現在も常に鈍痛は続いていますが、この点はほんの少し改善してきてるように感じます。 ただ、特に脂っこいものを食べると脇腹が痛くなり、必ず下痢になります。油を控えた和食であれば固い便になる時もありますが、比較的普通の便が出ます。 お酒は今年に入ってから飲んでません。 どの様な病気が考えられるでしょうか。 慢性膵炎になってしまったんじゃないかと心配してます。 この症状がまだずっと続くようであれば再度病院に行った方が良いでしょうか。 症状が改善しそうな薬はありますでしょうか。

2024年の９月にたまたまクリニックで 採血してもらい　トリプシンのみ高値でした。 トリプシン658 リパーゼ41 アミラーゼ79で、リパーゼアミラーゼは、正常でした。 クレアチニンが0.92だったので クレアチニンが高値だとトリプシンが上がることもあるので、 アミラーゼリパーゼが正常なので心配無いと言われました。 しかし、気になり他の膵臓肝臓専門医のいる病院に行き検査してもらいました。 同じ９月に採血にて トリプシン850 アミラーゼ51 で、やはりトリプシンのみ高値 翌月10月 トリプシン717 リパーゼ43 アミラーゼ43 エスターゼ175 で、やはりトリプシンのみ高値 その後　造影MRI MRCP 超音波内視鏡EUS 腹部超音波 を、しましたが、画像診断では、異常無しでした。 その後　お薬は、必ず飲まなきゃならない段階では無いけど飲んでおくと😮‍💨ということで、レパクオンとカモスタットを処方され飲んでいました。 今年1月もトリプシン854で高値 他異常なし 4月に腹部造影CT 異常無し 　　　トリプシン745 で、今月から　お薬の処方がなくなりました。 1、これは、慢性膵炎でしょうか。クレアチニンが関係して高値になってるだけの可能性もあるのでしょうか 2、私の場合、ずっと膵臓に炎症が起きてる状態からなのでしょうか？それなら膵臓癌になる可能性が高くなるのでしょうか。 3、お薬の処方無くなりましたが、やはり服用するべきなのでしょうか。 4、現在は、3ヶ月に一度、採血と腹部超音波検査していますが、それで良いと思いますか？ 5、このトリプシンを下げる方法はあるのでしょうか。また下がる可能性もあるのでしょうか。 以上です。宜しくお願いします。

４ヶ月ほど前から、便に異常がみられます。最初は、（おそらく）脂肪性下痢でした（匂いがひどく、トイレから流すのに何回も必要だった）。それは比較的すぐに（２日以内に）おさまりました。その後、３ヶ月ほど、便が肛門や便器に残りやすく、トイレットペーパーを多く使うことが増えました。また、黄色に近いような色でかなり大きな便があって、これは異常だと思い、自分で調べたところ、脂肪便の可能性に気がつきました。すこし話はそれますが、実は最初の脂肪性下痢の時点ですでに、おかしいと思っていました。しかし、ちょうどその１週間前に、家の猫が激しい水溶性下痢を二日間ほど経験しており、寄生虫の薬も効かなかったのでジアルジアではないかと疑っていて、もし私もジアルジアに感染したのであれば、自然治癒すると思っていました。しかし、３ヶ月たっても私の便に普通とは違いがあり、家の猫も軟便が続いていたので、調査をし始めました。まず猫のジアルジア抗原検査を３回して、すべて陰性でした。私も一回のPCR検査をして陰性でした。私は禁酒と脂質制限を始め、血液検査（リパーゼ）と腹部のエコー検査をして異常無し（４９U/L）でした。アミラーゼは今回計測してくれませんでした。実のところ、私はいつも健康診断でアミラーゼが高値で、その理由は１７年前に原因不明の急性膵炎にかかったことが関連している可能性があります。最後にPアミラーゼを計測したのは５年前で１３８U/Lでした。一方、リパーゼで異常値になった記憶はありません。４ヶ月目の１ヶ月間ではあきらかな軟便が続き、また酸っぱい匂いが気になり始めました。ただし、直近では、色は黄色ではなく茶色になってきて、形も明らかな軟便からバナナ形状になってきており、若干改善もみられます。ただ、光沢がみられるので、それが脂質によるものかはよくわかりません（添付）。また、おならの頻度が急激に増えてきたり、お腹に満腹感があったりすることもありました。体重は最初の３ヶ月で（全体重60kgのうち）意図せず2kgほど減り、最後の１ヶ月で脂質制限をしていた割には0.5kg程度の減少でした。また、肌荒れも経験してましたし、みぞおち付近も若干鈍痛があるような日もありました。ちなみに家猫の軟便は、なぜか治りました。現在、症状に緊急性がみられない、且つ検査結果に異常無いという理由で、私の医師からは、様子見扱いにされています。 質問１ 添付画像に見られる便の光沢は、脂質か粘液かどちらの可能性が高いと思われますか？ 質問２ 脂肪便であった場合、慢性ジアルジア性である可能性はありますでしょうか？そうすると、PCR検査では偽陰性だったということになりますが。３ヶ月後の抗原検査だったので、家猫についてはジアルジア偽陰性をまだ疑っています。確かめようないですが。 質問３ これらの症状から、緊急性、すぐに検査を受けなければならない状況に思われますか？ちなみに現在、まともな医療機関にいける環境になく、数ヶ月後に人間ドックを受ける予定。その場合、内視鏡超音波か、MRCPどちらが良い？また、大腸カメラもすべきですか？ 質問４ 慢性膵炎だったとして、膵外分泌不全で脂肪便がでるような段階で、エコーには異常ないこともよくありますか？また、茶色でバナナ形状の脂肪便は、慢性膵炎で一般的にありますか？脂肪便だと白色や黄色とよく言われますが。 以上、長文すみません、よろしくお願いします。

昨年質問させて頂いた者です。人間ドックの膵管拡張指摘から、MRCPとEUSを受けました。昨年は拡張の他は大きな異常なし。慢性膵炎の可能性があり、一年後の経過観察との診断でした。 今回一年後の経過観察でMRCPとEUSを受けましたが、早期慢性膵炎の疑いとの結論でした。膵管の拡張は、昨年と比較して膵頭部は少し細くなって改善。膵尾部は少し拡張しているが特に原因は特定できないとのこと。（約5ミリ） EUSでは膵臓に線維化が見られるとのことでした（索状高エコーとカルテにあったと思います？）昨年、線維化の話は聞いていなかったのですが、前回も同じ状態だったようです。知らなかっただけで、昨年より大きく悪化はしていないようですが、不可逆的な変化が起きていたと言うことで大変ショックを受けています・・・。 現状、少し背中がだるく感じますが特に自覚症状なし。血液検査のアミラーゼは異常なし。慢性膵炎、早期慢性膵炎の診断基準には該当しないため、早期慢性膵炎疑いと言うことになるようです。 主治医は経過観察でも良いかな・・・と言う感じでした。 私としては、慢性膵炎に進んでからでは遅いと感じ（もうすでに遅いのかも知れませんが）もう少し積極的に調べてほしいと思い、相談したところ自己免疫性の可能性も考えてもう少し詳しく血液検査をすることになりました。今結果待ちです。 お酒は昨年からかなり節酒していますが、いよいよ断酒かと思っています。 質問なのですが・・・ １慢性膵炎以外の理由で膵臓が線維化することはありますか？ 　（これ以上進行しない物の可能性はありますか？） ２早期の慢性膵炎であっても線維化と言うのは一度起きれば、必ず進行していくのですか？ ３早期の慢性膵炎疑い　とはすでに回復しない段階と考えた方が良いのでしょうか？ 　断酒や食事制限を年単位で続けると回復しますか？ お願い致します

P型アミラーゼ67、リパーゼ75、トリプシン757と高値(食後の採血でした）のため、造影剤を静脈注射してのＭＲＣＰを勧められました。リパーゼ、トリプシンは今回が初めての測定ですが、Ｐアミラーゼは、昨年8月が63、今年5月が67、今年8月が73、今月67と推移しています。ＡＬＰが352と今回初めて基準外でした。コレステロール値はＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬともに基準値を10％から20％程度上回っておりますが、やや改善傾向にあります。 造影剤はガドリニウムを使うようですが、脳への残留などの情報があり、心配です。経口のもの、あるいは薬品なしのＭＲＩでは診断ができないのでしょうか。 確定診断次第ではありますが、仮に慢性膵炎として、現在の数値は薬や生活習慣の改善などを通じて回復の見込みがあり得るものでしょうか。

2020年から毎日ワイン1-3杯飲みます 昨年8月に腹部エコーとmrcp という検査で膵臓問題なし 今月2週間前に同じく腹部超音波検査したが 端が見えずMaroやって膵臓問題なしです 1mrcpで慢性膵炎で問題なければ慢性膵炎ではない と言われました あっていますか 2 二週間前Mrcpで膵臓正常だった場合 あれから毎日ワイン1-3杯飲んでますが この二週間で慢性膵炎になりますか

一年くらい下痢、水に浮く便がほとんどで、慢性膵炎が心配です。2019年2月にMRCPの検査をうけましたが異常無しです。MRCPの検査を受けてから1年3ヶ月たっていますが、慢性膵炎の可能性はありますか？2020年4月に大腸内視鏡検査はしましたが病的な所見はありませんでした。

慢性膵炎を患っている者です。 MRCPと造影CTではどちらがより優れた検査でしょうか?

2020年から毎日ワイン1-3杯飲んでたので 膵臓が心配でmrcp と血液検査しました 3週間前にしました 肝臓数値正常で膵臓はアミラーゼ？？ というのだけやり正常 Mrcpも膵臓疾患指摘されませんでした Mrcp は8/11やりました あれから色々事情あり毎晩ワイン2-3杯飲んでいます 昨晩は多くワイン4杯飲んでしましました 朝起きると少し吐き気がして頭も痛く 下痢でした 慢性膵炎というのがあると聞いたんですが慢性膵炎でしょうか