nse腫瘍マーカー高値に該当するQ&A

半年前くらいから寝るときに咳が出たり喉がヒューヒューすることがあり、病院に行くと喘息気味ですねということで、 1.モンテルカスト（寝る前） 2.シムビコート（発作時） を処方され、今はたまに症状が出るため、その時だけクスリを飲んだりしています。それでその時は症状は改善します。 先月人間ドックを受け、NSE22.1で高値を指摘されました。その他の腫瘍マーカーは正常値、全身CTでも肺野、縦隔に明らかな異常所見はなし、胸部レントゲンも異常なしでした。 ふと考えると、半年くらい前からの喘息症状などは肺がんの症状だったのかと心配になり、ご相談させてもらう次第です。 肺がんである可能性が高いのでしょうか？ 再検査は今月中には受けるつもりです。 ※たばこは吸いません。

主人ですが、8月に会社で人間ドックを受けました。腫瘍マーカーの結果で気になることがありましたので、教えて下さい。CA19-9、CEA-CL1、AFP-CL1、SCC、シフラ、エラスターゼ1、TPAは正常値だったのですが、NSE10.1観察、ピブカツー32,300注意という結果が出ました。主人はワーファリンを服用しているので、ピブカツーが異常に上昇するようですが、基準値40に対してあまりにも高値なため、定期的に通院している心臓血管外科の主治医に相談しました。先生は、NSEの数値については心配はないが、ピブカツーについてはわからないので3ヶ月後の受診の時までに調べておきますというお返事でした。その後、NSEの再検査で12.5に上昇していたため、会社の産業医からは総合病院の循環器内科へ行くようにという指導で、紹介状を書いて下さいました。念のため他の病院でも検査をしたのですが、検査方法が違ったようで21.5Engという数字が出ました。こちらの先生は特に心配しなくてもよいとおっしゃって下さいました。そして、どちらの先生もピブカツーの異常値については、わからないとのことでした。そこでお聞きしたいのですが、一つめは、NSE10.1→12.5及び21.5Engという数字の場合、なるべく早くヘリカルCTを撮った方がいいのか(年一回の胸腹部CTを来年1月に撮ることになっています)。二つめは、NSEの数値は2,3ヶ月で上昇するものでしょうか。あまり数値だけにこだわるのは良くないと思うのですが、心配です。主人は非喫煙、肝機能、レントゲンは異常なしです。三つめは、ワーファリン服用者のピブカツーの数値はどのくらいまでが許容範囲でしょうか。以上よろしくお願いいたします。

59歳・女性。人間ドックで要精密検査となった為、都内の総合病院（がんセンター）で精密検査中。 以前、4個の膵嚢胞（最大15mm）とNSE軽度高値ということでご相談させていただきましたが、本日MRI検査とその結果の説明を受けましたので再度ご相談させていただきたく。 ※MRI検査は通常だけでなく造影MRI（おそらくMRCPも含む）でした。 ※膵嚢胞はIPMNでした。約10mmが膵体部と膵尾部に1個ずつ、約4.5mmが膵尾部に1個で、合計3個（4個は当方の勘違い）。いずれも現段階では良性。 １）2年半前に別の施設でたまたま膵臓の造影CT検査を行いましたが、その際は嚢胞を指摘されませんでした。今の主治医曰く「膵臓専門医でないと5mm程度の嚢胞は見落とされることが多い」とのことで、当時から小さな嚢胞はあったものと思われます。 仮に当時5mm以下のIPMNがあったとしても、2年半で約10mmに成長するのは進行が早いのでしょうか？素人考えでは、遅くともあと3年後くらいには3cm程度になって悪性化するのではないかと心配です。 ２）愚問と承知しておりますが、IPMNが今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーでCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ基準値16.3ng/mLのところ18.0ng/mLとやや高値でした。 念の為、3月初めに肺のCT検査と腫瘍マーカーの再検査をすることになりましたが、その際上昇していなければ心配ないでしょうか？変化なしの場合はどう捉えれば良いでしょうか？ ３）NSEの陽性的中率はどのくらいでしょうか？偽陽性率5%と書いてある資料がある為、偽陽性の可能性は低い（＝神経内分泌腫瘍などが存在する）のではないかと心配です。 長文となり申し訳御座いませんが、実母のことでつい心配になってしまいます。先生方のご助言賜りたく、宜しくお願いいたします。

椎間板ヘルニアの疑いでMRIを撮り、脊椎(第一腰椎の椎体内)に腫瘍が見つかりました。最初受診した病院ではその腫瘍は主治医や院長先生、画像診断医の見立てから血管腫で問題ないとのことで、悪性は数字上では1%未満とのことでした。念のため腫瘍を専門にしている病院を受診した方がより安心感を得られるとのことで、がん専門の大きい病院へ紹介状を書いて頂き、昨日受診してきました。 その病院では、血管腫がわかることよりも良性悪性かを知ることが大切、現時点では良性腫瘍の可能性が高いとのことで、少しでもその確率をあげるために血液検査、腰椎レントゲン、造影MRIをして頂きました。 １週間後に検査の結果を聞きに行くことになっているのですが、昨日一部の血液検査の結果をもらった中にシラフが参考値2.8以下のところ5.8と高値でした。 それ以外のAFP、CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、NSE、PSAはすべて正常値でした。 それ以外の血液検査項目ではAST35、ALT72、CRP0.28が高値でそれ以外は問題なしでした。CRPに関しては２週間ほど前に別の病院での血液検査で0.66ありましたが今回は下がっていたもののまだ基準値よりは高いです。 脊椎の出来物を調べるのに必要な検査だったのかもしれないのでその事は理解できるのですが、初めて腫瘍マーカーを調べたので数値が高いことがわかって、自分勝手ながら今自分の体に不安があるところにもうひとつ不安が増えてしまって精神的に辛いのが正直な気持ちです。 シフラは肺がんに関連すると見かけましたが、この数値は癌の可能性が高いのでしょうか、癌ならばもっと数値が高いのでしょうか、今年の7月に胸部レントゲンを撮っていて特に指摘はありませんでした。 今年の5月に逆流性食道炎がわかり服用をたまにしているのと、咳喘息でレルベア100を吸入しています。

30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬ﾒｰｶｰ3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)

不安神経症持ちです。 事の発端は8月の末ごろに体重が凄い落ちた気がしたので心配になり、かかりつけ医で腹部のCTと腫瘍マーカー（SCC,CEA,CA19-9,NSE）を行いNSEは21と少し高値でしたが先生にはこの検査だけでは当てにならないと言われました。この辺りから全身ピクピクする症状も出てきました。その後も不定愁訴が出てきて胃カメラ等も行いましたが異常無し。その次は左の前腕がだるさが1週間しても治らないため整形外科に行き血液検査を行いました。結果CPKが580と高い為総合病院の脳神経内科に紹介状を書いていただき、翌日に受診し脳MRIの予約をするとともに力比べも握力も色々な反射も異常なしと言われました。その頃から自分は筋ジスなどの難病じゃないかと不安になりました。その次は膵臓の病気が怖くなり、エコーを行ったりもしました。その際に血液検査も行いCPKは正常値に落ち着いていたので、自分は筋ジスじゃないと安堵出来ましたが、今度は自分は呼吸筋型のALSではないかと不安になってしまいました。 というのも、9月の末ごろから寝てると両方の肋骨の下がむずむずして寝づらい事がたまにあり、先週からはなんとなく深呼吸や腹式呼吸をしても胸が膨らまなくて両方の肋骨の下と背中が少し痛くなる事や息苦しい感じも出てきました。その為昨日総合病院の脳神経内科を受診した際に、脳のMRIも撮り異常なし、再度力比べも握力も病的反射も膝蓋腱反射、バビンスキー反射も行っていただき異常なし、息苦しい話をしたらパルスオキシメーターで酸素濃度も測っていただきましたが両指とも98%と正常値でした。先生にALSの話をすると呼吸筋から始まるのは少ないし、27歳でALSになる人も稀だからまずありえないとは言われたのですが、不安神経症持ちなので心配で仕方ないのですが、ALSである可能性ってありますでしょうか？

妻の件です。 ・33歳女性 ・出産経験なし、太り気味 【既往症】 ・頭蓋咽頭腫（毎年経過観察、ずっと変動なし） ・乳腺線維腺腫（3年前摘出済確定） ・流産（6年前） ・花粉症 ・咳喘息 ・逆流性食道炎（軽度） 【今回の症状】 ・4月から続く軽い咳 →5/20頃、咳の音が強くなる（頻度は変わらず、多くはない） ・熱なし、その他症状なし ・抗生物質や抗アレルギー剤、ステロイド吸入薬、鎮咳薬を処方されるが、完治せず 【検査結果】 ★（5月下旬）左肺門リンパ腫脹（2センチ☓2センチ）肺野はきれい（レントゲン） →6月中旬再レントゲンにて肺門リンパ節の腫れは消失 聴診器での呼吸音も5月→6月では改善していたとのこと。 ★（5月下旬）白血球10400→（6月中旬）11000 ・（5月下旬）CRP0.10→0.12 ・（5月下旬）腫瘍マーカー3種（CEA、シフラ、NSE）全て正常 ・Dダイマー正常（5月、6月） ・結核陰性（5月） ★IL-6 5.7 ★TSH5.5（6月） ・その他正常（FT3、4含む） かかりつけ医はアレルギーではないかとのことですが、他に何か考えられますでしょうか。 私が自分であれこれネットで調べて、肥満であること、TSHがわずかに高値であることから、亜急性甲状腺炎→潜在性甲状腺機能低下症なのでは？ とも考えています。

現在1歳3か月になる息子ですが、時々夜中に40度近い発熱し、3時間ほどで平熱に戻るというのが何度かありました。 保育園に行きだした頃に週に2-3回あったため、小児科を受診、総合病院を紹介し検査をしてもらいました。 腹部エコー、胸部レントゲンでは所見なしでしたが、神経芽腫で高値を示すNSEが基準16のところ24となり、追加で尿のマーカーの検査をしたところVMAは11でした。どちらも基準値より高めですが、異常に高いわけではないこと、血液検査のほか項目は正常値であること、腹部エコーなどでは腫瘍が確認されないことからこれ以上の検査は不要、神経芽腫の可能性はほとんどないという診断でした。心配なら1か月後に再度血液と尿の検査をしましょうということになり、1か月後の検査ではNSE21、VMA8と数値は下がっていましたが、NSEはまだ基準より高値です。その後も同じような夜中の発熱が月に1～2度ありますが、こどもならよくあることなのでということで、MRIやCTなど追加の検査はしなくてよいとのことでした。しかし、NSEが高値であることが気になります。本当に詳しく調べなくてもよいのでしょうか。一度画像検査など行った方がよいのでしょうか。ちなみに耳の下にリンパ節があるのも気になります。病院ではリンパ節も子供ならよくあるとのことで心配しなくてよいとのことでしたが、転移などで腫れることもあるとのことで心配です。

50歳男性です。 ２月に人間ドッグを受け、結果が本日返ってきました。 人間ドッグ自体は３回目ですが、今回初めて受けた肺ドッグで以下のことが書かれてありました。 ・腫瘍マーカー高値。経過観察。NSE 8.0 ng/mL。SCC 1.7 ng/mL。SLX 25 U/mL。シフラ1.0未満。CEA 1.9 ng/mL。 ・喀痰検査CLASS２　経過観察。 この検査だけ３回とも受けており、ずっと同判定。 ・胸部CT検査：小結節状陰影を認めます。経過観察してください。場所は示されていません。 冊子の表にまとめがあり、「呼吸器系：BF判定（年に一度の経過観察)」となっています。 人間ドックの病院に「詳細を教えてほしい」と連絡しても、「４月上旬まで面談予約が取れません」と言われ、 それでも早くして欲しいと依頼すると、事務の方から「すぐに来なくてもいいレベルです、心配なら三ヶ月後にCT撮りますか」と言われました。 冊子には１年の経過観察と記載し、心配なら三ヶ月後で、と言うのがいい加減な感じもします。 とにもかくにも、３項目で疑い？のような感じになっているのに、 この場合、なぜBF判定のままで良いのでしょうか。 親戚に肺がん罹患者はいません。私はタバコも吸いませんし、吸ったこともないです。肺の負担をかけたことがあるとすれば、 ・高校生まで道路沿いに住んでいた。 ・鼻の穴が人より大きい ・咳は出ないが、痰が出て粘っていることが多い(朝とか、白いけど)。気付くとそんな感じがする。 この痰は、水分を取らない時によく出てる印象です) 直ぐにでも人間ドッグの結果を仕入れ、総合病院に行こうと思っていますが、不安で動けません。しかし初めて身近に聞く肺がんのため、率直に可能性を知っておきたく、ご相談しました。よろしくお願いします。

困っております。2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され（その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明）、2次治療としてイミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドで4クール治療し、一旦奏功するが約1ヶ月前より再増悪してます。ただ、10日前の胸水採取で腺癌組織が確認されている事と、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇（直近2,000越え）するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪しているようです。次治療が急がれる中、主治医からはドセタキセル＋サイラムザを提案され（本来タグリッソを再投与したいが、イミフィンジ後の間質性肺炎リスクを考慮しての意味合いもある様子）ていますが、このタイミングでセカンドオピニオンを受けた所、タイトルにもあるFGFR阻害剤とキイトルーダ併用の治験(免疫療法の効きを悪くするFGFRの阻害薬とICI）を提案されました。ただ病勢進行のある中、生検での腺がん組織及びFGFR変異有無の確認で約1ヵ月を要し、その変異もセカンド先の医師からは今の所3人に2人の割合であったと言われたものの、調べた限りでは4～5％といったデータしか確認出来ず、その乖離が大き過ぎて真偽が分からず決断を躊躇しています。しかし一方で、ドセ＋ラムの奏効率は低い事、CEAは超高値だが、CT画像はそこまで悪化していないとの所見（主治医、セカンド先医師共に）で、変異有無の判明までもCTやPETを撮り、最悪大きな病勢進行があればそれを待たず何らかの治療を開始する事も選択肢に入れる提案を受け、その方が良いのかと考えてもおります。今後の小細胞がん再増悪も考慮すれば複雑で難しい判断とは思いますが、どうか良きご助言をお願い致します。