せん妄いつまで続くに該当するQ&A

8歳女児です。 【症状】 ・まっすぐ座っているだけで、周りの景色？が傾いてくるような感覚がある（平衡感覚の短時間の異常？） ・その感覚は10-30秒/1回くらい ・頻度は、2-3回/日、毎日ではなく、2日おきくらいに発生 ・耳が痛いということはあります ・くらくらする感覚はなし ・頭痛もなし 【備考】 ・10/10頃にコロナみなし陽性判定で、発熱 ・一度、体温をはかる目的があり、ずっと眠り続けていたので起こしたのですが、呼びかけても反応が鈍く遠くを見ている感じ。話しかけてもぼ～っとしており、「何か喋って」と言っても口をパクパクとして声が出せない状態。5-10分程度で徐々に意識もはっきりしてきて、元に戻りました。至急、夜間にオンライン診療で受診したところ、発熱による譫妄との診断。 ・今回の相談の症状について脳神経外科（地域のクリニックです）を受診するも、様子見でMRI等の検査もせず。症状が続くようであれば小児科への受診を勧められる。 【ご質問】 症状と関連情報としては上記のとおりです。 コロナの後遺症の可能性含め、このような症状において何らかの病気が潜んでいるとすれば、どのようなことが考えられますでしょうか？ もし医療機関を受診するとすれば、何科に行き、どのような検査等をするのがよいのでしょうか？ ご助言をお願いいたします。

離れて暮らしている96歳の祖母のことです。 認知症の症状が進み、施設に入所しています。 認知症の症状が進んでも、穏やかな話し方、何でもよく食べる事は変わりませんでしたが、施設でコロナのクラスターが発生し自室に隔離されたことがきっかけで、怒りっぽく全く別人のようになってしまいました。 医師からはせん妄という症状との説明があったようなのですが、もう数ヶ月も続いており、改善する様子は全くありません。 それに加え、あんなに食べることが好きだったのに、全く食事をしなくなってしまったようです。「おいしくない」の一点張りとのことです。このままでは栄養失調とのことですが、年齢を考えると点滴も胃ろうも危険があると話があったようです。 私は離れているのと、生まれて間もない子供の育児のため、家族から話を聞くことしかできないのですが、どうにかして改善されないものかと考えています。 特に身体に病気等はないため、食事制限もないようです。 1、以前のように口から美味しくものを食べることはもうできないのでしょうか？ 2、認知症で味が分からなくなってしまうことはあるのでしょうか？ 3、以前のように穏やかな感じに戻ることはないのでしょうか？ 4、どのようにしたら、口から食事をできるようになるのでしょうか？（ペースト状の食事は特に嫌がるようです） 1日でも長く生きてほしいのですが何かできることをご教示ください。

9歳男の子です。(体格142センチ40kg) コロナの濃厚接触者でした。 日曜朝から発熱し38℃、午後からは39〜40℃で、長時間、頭痛を伴っていました。 小児用バファリンを飲んでも下がらず、 夜９時頃にやっと38.7℃、11時頃には37.8℃、午前2時頃には37.3℃まで下がってきました。(今は37.6℃です) が、熱が下がってから、せん妄のような症状が数回見られます。 目が覚めて、四つん這いになって何かを探していたり、突然笑いだしたり、大きな声で泣いたりします。 ご機嫌に何か話したり、シーツを繰り返し撫でたりクシャクシャにしたり、指で何かをつまんだりもしていました。 いずれも、しばらくしたら落ち着き、グーチョキパーが出来たり、人を正しく認識し、会話も成り立ちます。 そして、さっき、泣いていたけど大丈夫？と聞くと、うーん、分からないとか、覚えていないと言います。 その後、普段通りの会話をして、眠りにつくのですが、また１時間程したら、うっすら目を覚まし、笑ったり喋ったりして、先程の状態になります。 今晩だけで、３回ありました。 脳に何か悪い影響があるのかと心配しています。 この症状はいつまで続くのでしょうか。 救急へ行く必要があるのか、様子を見て日中に受診した方が良いのか、 受診のめやす等も、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

胃癌で全摘、後から肝臓癌ステージ4で発覚し、カテーテル治療をしていましたが、背骨の痛みを訴え、骨転移していることがわかりました。実際振り返ると2ヶ月以上前からCTみると想定されると診断されましたが、診断画像のこの部分と言われたところは明らかに黒い丸になっており、なぜ気づかないと思いました。 全身に効くレンビゾという抗がん剤でないと全身効かないが、骨転移だと効かないことが多く、副作用も心配ということで、別の諦め緩和病棟に移りました。 前の病院はモルヒネからオキソコドンに変えましたが、緩和病棟では、持続皮下注射ポンプでナルベイン？を注入しています。 前病院でろれつが回りづらくなっており、モルヒネからオキソコドンに変えた時、翌日かなり眠ってしまいましたが、緩和病棟に来てから3日程度で、ご飯が食べれず、話もできなくなってしまいました。 これは、薬が効きすぎて朦朧としていて、意識がはっきりしないのでしょうか。 少しでも意思疎通ができるとよいのですが、呼吸しながら、手足を少し動かす程度です。カルシウム値が高くなったので、骨が溶けてるとも2日前ほど言われたので、少しでも意思疎通ができる時間ができるように、点滴処置をしてもらいました。 せん妄が続くようで、意思疎通が難しいのですが、何かうまく意思疎通する方法はないでしょうか？

２歳９ヶ月の娘について相談させてください。 先週金曜夕食後に38℃の熱を出しました。 週末は昼寝中のや就寝時に高熱、日中は微熱程度で過ごしましたが、 月曜になって日中も40℃近くまで体温が上昇し 強い喉の痛みと乾いた咳を出し始めたため 小児科を受診しました。 検査ではコロナ、アデノウイルス、溶連菌すべ陰性、 喉に白いブツブツが見られ、 発熱がえ日以上続いているということで 抗生剤が処方されました。 （ウイルス性感染症と細菌感染が併発している という見立てかと思います） 受診後すぐと夕食後に抗生剤服用したものの 発熱落ち着かず、 解熱剤の効果が切れると40℃近くまで体温上昇し、かなり辛そうです。 先ほども就寝後すぐに起き出してきて、 熱せん妄のような状態になり号泣します。 意識はしっかりしていて会話は成立します。 解熱剤の服薬間隔をあけるため、身体を冷やしてなだめることしかできず その後も何度も起き出してなだめてを繰り返しています。 高熱が明日も治まらなかった場合は 再度、小児科を受診してから 大きな病院にかかったほうがよいのでしょうか。 まだ症状のピークを迎えていない印象でとても不安です。 よろしくお願いいたします。

重度心不全と言われている、90歳祖母（自宅）についてご質問です。 一年ほど前に、転倒により（食欲不振や強い便秘、嘔吐など）を経て・・・・・ 【Pro BMP 9500】【一時意識低下】まで重篤になり、、、 その後、（心臓に水が少～多く）溜まったり、ぐったりしたり、息切れや咳、夜間せん妄？のような 症状が（時期によってかなり波がありますが）、、、【Pro BMP 5000〜6000】が続いています。。 （一年ほど前の、転倒を機に9500まで上がり．．）の前までは、車で30分後1時間半カフェへ．．等 大丈夫でしたが、、、 今年春〜は、20歩ゆっくり車まで歩き（涼しい＋体調安定時期を厳重に選んでも）、 乗車直後に「息が．．．出来ない（しにくい。）」と喉元を押さえて、しばらく苦しそうにしていたり、 寝ている時に見に行くと【少し〜かなり不規則な呼吸】【長め無呼吸が20分いても何度もあり、この時が一番ひやひやします。】が毎晩続いています。。。 そこで、二点どうしてもお伺いいたしたいことあります。 １・・・【酸素濃縮器】や【鼻からチューブを入れて（よくお年寄りの方が、手押し車に持参されて歩いている）簡易酸素吸入】などを購入、もしくはレンタルしたいのですが、どのくらいの必要性がありますでしょうか？ （かかりつけ医師は、 もっと重くなってから・・と言われていますが、、、 私のかかりつけ医（総合内科専門医）は、「９５００までになったことがあり、息がしにくいと苦しそうにされる時があるのならば、酸素濃縮器は必要でしょう。）と言われています。 ２・・・夜間寝ている時の、【見守り型カメラ「携帯確認型」】を取り付けるのと、、、 もしくはセコムやアルソックなど緊急ボタン型のどちらの方が、より必要でしょうか？ 何卒、ご回答お願い申し上げます。

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定（素人なので良く分かりません）で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95％程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

8歳の女の子です。 金曜の夜から節々の痛みがあり、土曜の昼から発熱38.8℃、咳、鼻づまり、土曜夜に小児科受診しました。インフルエンザ、溶連菌、アデノウイルス陰性で 白血球が8000で解熱剤と抗生剤、痰をきるお薬などをもらい、帰宅し、それらの薬でいったん36.2℃くらいに下がりました。そして日曜は朝から熱が高く、39.8℃などが続き頭痛もあり、6時間以上あけて解熱剤を飲ませましたが、熱が37.7℃のときに目を見開き、一点を見つめ、少しよくわからないことを言い出しましたが、すぐにいつも通りの娘になりました。それからまた39.2℃で解熱剤を飲ませ、解熱せずにまた時間を待って解熱剤を飲ませ、しばらくしてから飲み物を渡すと『誰？』と言ったり少し目付きもおかしかったので救急へ行ったところ、インフルエンザB型でした。イナビルを吸入し、帰宅しましたが、先ほどまで寝ていて突然目を見開いてまたよくわからないことをくちばしります。インフルエンザではあることと救急の先生からも教えていただいたのですが、元々、高熱でインフルエンザでなくても娘は熱せん妄になることがありました。今回はインフルエンザで何度もそういうわからないことを言ったりすることがあると、脳症など不安になります。救急ではひどくなるようなら受診してくださいと言われたのですが、どの程度で受診すればいいのか…今もよくわからないことを言ったあと、寝てしまいました。どうしてあげればいいのでしょうか？

78歳の認知症の母の薬のことでご相談です。 一昨年の1月に体調を崩したことをきっかけに物忘れなど激しくなり、病院で長谷川式テストを受けて17点、中程度の認知症と診断を受けました。レミニールという薬の処方を受け、4mgから始まって12月までに12mg（1日2回で24mg）まで段階的に増えました。 10月に再テストで14点、先月の3月に再テストで13点。その結果、メマリー5mgの処方が加わり、一か月後の現在、10mgまで処方されています。 　母は一人暮らしなので、毎晩電話をしてその日にあったことなど振り返って話しをするようにしています。1～2か月に一度は様子を見に帰っています。同じことを繰り返し話す、尋ねる、すぐ忘れるなどの典型的な症状はあり、10月、12月、2月に一時的にせん妄のような症状が出たことがありましたが（薬の増量とは関係ない時期）、今は収まっています。毎月の通院もバスに乗って一人で行っており、自立して暮らし、地域の行事にも参加、友だちとの行き来や畑仕事も積極的に頑張っています。 　この一年で大きく変化したとか心配な症状が続いているなどを感じられないのですが、1点の違いでメマリーの処方が加わる必要があるのか、10mg、20mgに増やす必要があるのか？　やめることはできないのか？　他の先生はどのようにお考えになるか、意見を伺いたいです。

9歳の女の子です。 土曜日夕方に身体のダルさと頭痛、 左側のリンパ節が、少し痛いと言っていましたが、熱はなかったので様子見、 日曜日の昼に37.6度 あいている小児科を受診したところ 首のリンパ節が腫れていて お熱があるのでリンパ節炎だろうとのことで アジスロマイシンとカロナール200を処方していただき、帰宅しました。 その夜39度までお熱が上がり 翌日月曜日もお熱が高く 38度〜39度、リンパの腫れもひかなかった のでかかりつけ小児科を受診 溶連菌陰性 コロナの抗原検査陰性で このままアジスロマイシンを飲んで様子を見ましょうとのことで 帰宅 夜もお熱が下がらず38.8度 熱でうなされ 変なことをいったり 怖がったりが何度かありましたが呼びかけには反応し、受け応えもできたので 救急にはかからず 今朝またかかりつけ小児科を受診 朝一旦37.0度まで下がりましたがその後またすぐ38.9度 腫れはひかず、昨夜の寝ている間の行動が怖かったので先生に話したところ 熱せん妄でしょうとのことでした。 おたふく風邪は幼稚園の時になったことを伝え、 血液検査をしてもらったところ 白血球数が高かったのと CRPが4以上あったので 細菌感染だろうと 抗生剤を変更されて オラペネム小児用を処方してくださいました。今日の夜から飲んでくださいたのことでした。 リンパ節炎では高熱はどのくらい続くのでしょうか？　 またリンパ節の腫れはどれくらいで治りますか？ 川崎病や変な病気ではないかと 心配でたまりません。