アトピー性皮膚炎に該当するQ&A

相談したいこと： どの診療科に行くべきか 個人的経緯： ・中学生の頃から眼精疲労および全身の慢性的な凝りに悩んでいます。 ・肩凝りは乳幼児期からあったと母から聞いています。 ・19歳の時、ついに腕が肩より上に上がらなくなり、整骨院で簡単に言えば四十肩だと言われています。 ・目視検査の業務中に、片目のほうが文字がはっきり見えることに気がつきました。 診断・検査： 眼科：両眼視検査 問題なし、診断 ドライアイ 精神科：診断 ASDおよびADHD、双極性障害 皮膚科：診断 アトピー性皮膚炎 病院での経緯： ・眼科にて過去3回斜視を疑われて検査していますが、問題が見つかったことはありません。 ・皮膚科/精神科の担当医に相談したところ、眼科で詳しく調べてもらったほうがよいと言われました。 ・眼科にて相談したところ、検査で問題はなく、ドライアイの治療で改善しなかった為、眼の問題ではないと言われました。 相談詳細： ・もともと掠れ目や眼痛があり、夜目がきかず、光は過度に眩しく、運転時は矯正視力でも標識の読み取りに難がありますが、5年ほど前に眼科で相談したところ、『疲れ目』と診断されました。 ・5ヶ月前に、全身の慢性的な凝りが悪化し、痛みだけでなく、めまいと吐き気を伴うようになり、目を開けているのが辛くなったので眼科を受診したところ、すべての原因が『ドライアイ』と伝えられました。 ・5ヶ月間ドライアイの治療として点眼薬を使用しましたが、医師は改善していると言うものの、個人的には改善の実感がありません。 ・他科の担当医に相談したところ、眼科で詳しく検査してもらったほうがいいとのことでしたが、眼科初診時に多くの検査をしたと思います。 ・今回の相談で追加で両眼視検査を行ってもらいましたが、やはり目にはなんの問題もない、という結果でした。 ・眼科では、最後に、私の抱える見え方の困りおよび眼精疲労の原因は、眼の問題ではない、と言い切られてしまいました。 結論・相談： これらにより、どの診療科で相談すればいいのかわからず、困っています。 素人にはもはやどうすればいいかわからず、専門家のみなさまのご意見を伺いたく思います。 どうかよろしくお願いいたします。

月末に生後7ヶ月になる男の子です。 生後2ヶ月頃から乳児湿疹がありましたが、病院で保湿のみで様子を見ていいと言われ、市販の保湿剤のみですごしていました。 生後4ヶ月になる頃に頬から首にかけての湿疹が酷くなり、別の病院にかかったところクロベタゾン酪酸エステル軟膏とプロペトを処方され使用しています。 プロアクティブ療法の指導を受けたので、言われた通りにだんだんと減らしていくのですが、3日に1回くらいのペースに開けたところでいつもぶり返してしまい、なかなかお薬をやめることができません。 既に3ヶ月連続でステロイドを使用しています。 元々湿疹があった箇所は頬、口周り、首、額のため、その箇所を中心に塗っているのですが、2日ほど前から目の周りに大量の湿疹が出来てしまいました。 (現在ステロイドは2日に1回ペース、目の周りには使用していません。) 以前にもこのように額や目の周りから鼻にかけて湿疹が広がり、保湿をしっかりしていると数日で消えていくということが何度かありました。 指しゃぶりをする癖と、眠くなると目の周りを激しく擦ってしまう癖があります。 よだれも多いので、指しゃぶりでよだれまみれになった手で顔中を擦っています。 湿疹の有無に限らず目の周りも保護の目的でプロペトのみ毎日塗っています。 ネットで調べると 湿疹を繰り返すことや左右対称なことがアトピーの特徴と一致しているのでとても不安です。 私と夫にはアトピーはありませんが、夫の家族にはアトピーの人もいるようです。 日中の眠くなく機嫌のいいときに掻きむしったりすることはありません。 見ている感じは、痒くて掻きむしっているというよりは眠くて目を擦っているように見えます。 この仕草は湿疹が落ち着いている時と特に差はありません。 上記の事を踏まえてお伺いしたい事としては 1.ステロイドの長期使用による副作用はありますでしょうか。 2.これはアトピー性皮膚炎の可能性が高いでしょうか。 3.このような肌の状態で離乳食を進めるのはアレルギーリスクが高まるでしょうか。 (離乳食は2週間前にスタートして、再来週あたりから卵に挑戦することを検討しています) 肌の状態がわかるよう写真を添付いたしましたので、ご確認いただきたいです。 よろしくお願いします。

５年以上前からアレルギー性結膜炎と高眼圧症で、１ケ月半位を目安に眼科に通院しており、現在は以下の３種類の点眼薬を差しています。緑内障はありません。 ●DEX点眼薬（1日３回　炎症を抑える薬） ●トラニスト点眼薬（1日３回　アレルギーを抑える薬） ●ラタチモ配合点眼薬（1日1回　眼圧を抑える薬） 自分の管理ミスでDEX点眼薬だけ２年以上前の古い目薬を、1ケ月ほど気が付かないで差してしまいました。表示されている使用期限を見ると2023年12月となっていました。 DEX点眼薬とトラニスト点眼薬は同じ量、同じ回数を差しているのですが、どうしてもDEX点眼薬だけ余ってしまい、古い物は整理したつもりでしたが、気が付かず１本だけ残ってしまっていたようです。 １月２８日なんとなく目がまぶしいような感じがして、眼科で眼圧を測ってもらうと、右目が通常より高い状態でした。（測定値２２ｍｍHg　下記検査結果記載）ラタチモ配合点眼薬（眼圧を下げる目薬）を差しているにもかかわらず、眼圧が高くなったということは、古いDEX点眼薬を１ケ月間つけたことが原因の可能性はありますか？また血圧が最近高めなのですが、高血圧との関係はありますか？ ●眼科　過去1年の検査結果 　２月１０日　眼圧：右１５　左１８　視力：右１．０　左０．９ 　４月　７日　眼圧：右１６　左１２　視力：右１．０　左０．８ 　５月２３日　眼圧：右１７　左１４　視力：右１．０　左１．０ 　７月１１日　眼圧：右１７　左１６　視力：右１．０　左０．８ 　８月２２日　眼圧：右１７　左１６　視力：右１．０　左１．０ １０月　６日　眼圧：右１５　左１６　視力：右１．０　左０．９ １１月３０日　眼圧：右１７　左１７　視力：右１．０　左０．７ 　１月２８日　眼圧：右２２　左１８　視力：右１．０　左０．８ 　 ●これまでの目の病気 ５年前　網膜裂孔　左目・右目（レーザー治療） ●現在治療中の他の病気 〇高血圧 　降圧薬を服用しても冬はやや血圧が高め　上１３０～１４０台　下８０～９０台 　服用薬１日：エンレスト錠２００ｍｇ・ミネプロ錠2.5ｍｇ・ニフェジピン錠６０ｍｇ　 〇アトピー性皮膚炎 　服用薬1日；ヒラノア錠２０ｍｇ　ロラタジン錠１０ｍｇ 　　　　１月；デュピクセント自己注射2本

先日、肘の内側（肘関節から上腕側に数センチ上がった付近）の皮下にできた軟部腫瘍（直径2.5から3センチ）を切除して病理検査の結果待ちです。 切除前に執刀医からは、「リンパの腫れ物ではないかと思っている。」と言われましたが術後は「何か分からず、神経系の腫瘍かも。」とのこと。MRIでは尺骨神経の近くに腫瘍がありましたが、CTでは神経に繋がっていないため、神経鞘腫ではないと判断されました。また、リンパを疑うきっかけは、血液検査の肝臓のLDHの数値が悪かったからではないかと推測します。リンパと聞くとLDHの数値も上がっていたことから悪性リンパ腫を想像してしまい、先生の目論見が違ったとの発言さえ気遣いかなと疑心暗鬼になっています。 1 肝臓の数値（9/16の採血） 　AST 35 ALT 44 　LDH 366 ALP 123 　半年前の血液検査では異常はなし。 　飲み薬は写真添付のAGAの薬を服用中。 　アトピー性皮膚炎の関係でベポタスチン 　ベシル酸塩OD錠10mg及びデザレックス 　錠5mg を9/8からから服薬。 2 体重の増減　 　今春からジョギングや食事制限によるダイエッ 　トを行っていたが、直近では食事量と食事の 　内容を抑えて不規則及び偏った食生活であった 　ことから、168センチ55から56キロ→168センチ 　52.8キロまで減量。その後、今回の腫瘍を8月 　に発見した後、2週間程度で3キロ程度増量し 　て、現在も55から56キロです。 3 質問 　ア　 肝臓の数値について 　　　今回の血液検査で初めて上記のような値が 　　　出たため、改善したいと考えていますが、 　　　日常生活でできる改善方法はありますでし 　　　ょうか。 　　　上記体重の増減に伴う脂肪肝ではないか 　　　と素人ながら考えたりしつつですが。 　イ　今回の腫瘍について 　　　LDHが高いこと、寝汗は着替えた方が良い 　　　かなと思うくらいの寝汗を時々かいていま 　　　したが、室温26度くらいの寝室で冬に使う 　　　毛布で丸まっていたせいだと思い、重く考 　　　えていませんでした。 　　　このような状況で悪性リンパ腫の可能性が 　　　あるのでしょうか。 　　　なお、上記のような体重の増減等により、 　　　肝臓の数値が悪化したのかなと考えたりし 　　　ますが、何せ腫瘍切除のタイミングと重な 　　　ったため不安になりまして。 　　　その他の首などのリンパ節にシコリらしき 　　　ものはありません。また、肺のレントゲン 　　　も問題ありませんでした。 　ウ　 神経系の腫瘍について 　　　肘の神経（尺骨神経？）に触れていない腫 　　　瘍でも神経の腫瘍（神経鞘腫？）は存在す 　　　るのでしょうか。 　　　ちなみに最初（8月）に整形外科で撮影し 　　　たMRI画像では先生から「神経の近くに腫 　　　瘍があり、形も歪ではないため良性の神経 　　　鞘腫だと思う。」とのことでした。 　　　腫瘍の硬さは柔らかくはない。触れば動 　　　く。触った感じは歪な感じがない。大きさ 　　　は7月頃から術前まで変化なし。 　　　大学病院で実施したCTでは腫瘍内に血流を 　　　確認しています。 　エ　切除時の印象について 　　　切除した際にリンパ腫であるかリンパ 　　　腫でないかの印象はわかるものなのでしょ 　　　うか。

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。 ４５歳女性です。 MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。 ​ 先月より手の指、足の指の痛みがありました。 骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。 また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。 今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。 またそれが左手も同様になってます。 浮腫みは足の裏にもあります。 それが、21日から継続してます。 ​【現在の状況・検査結果】 ​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫（白く写る像）」を認めると言われました。 ​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。 呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。 ​血液検査： CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。 ​既往歴： 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。 ​【経過】 膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち（1週間後）です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情（シングルマザー）で外来検査を選択しました。 ​【質問したいこと】 ​炎症数値（CRP）が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚（隆起）が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか？ ​急激な胸骨の変形（ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ）が見られますが、悪性腫瘍（骨転移や骨髄腫など）の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか？ ​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか？ 昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。 今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。 前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。 (写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです) 次回の予約（1週間後）を待たずに再受診すべきでしょうか。 また病名としては何が考えられますか？ クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。 あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。