ケトン体とは糖尿病に該当するQ&A

2023年10月初めに、新型コロナに罹患しました。高熱と嘔吐が1週間くらい続きました。 その後、ふつうに生活ができるようになりましたが、平熱が36.7～8℃になりました。新型コロナに罹患する前は、36. 3℃が平熱でした。慢性炎症なのかもしれません。 身長は約180センチ、普段の体重は67キロ。新型コロナに罹患後、1週間で63キロまで減少しましたが、それから64.5キロまで戻りつつありました。 ところが12月に帰国後、また急激に体重が減少し始めました。1週間で62キロまで減少しました（写真） 12月に異変に気付き、病院を受診して、血液検査と尿検査をしました。肝機能、腎臓機能、血糖値（89）、脂肪、甲状腺機能正常と判断されました。医師の見解は、食欲があり、通常の食事を継続していながら体重減少がある場合、糖尿病か甲状腺亢進症を疑うが、そのどちらでもないとの判断でした。 胃の痛みはありません。食欲はあり、よく食べることができます。排便も通常です。黒色の便ではありません。それでも、12月の異変に気付いてから1週間ほどの間に、体重は激減しています。 血液検査のときに、アセトン＋2とありました。ケトンが発生する場合は、食べ物から取り入れた糖をエネルギーとして上手く使えないときに、自身の脂肪や筋肉をつかって活動エネルギーをつくると聞いています。つまり、食べ物を食べているのに、身体は自身の蓄えである脂肪や筋肉をつかって活動エネルギーを作っているようです。 慢性炎症？　インスリン抵抗性？ このままでは更に体重が減少していきそうです。Covid-19が身体にどのような悪影響をあたえたのか。そして、一番重要な治療法が知りたいです！

３８週の初妊婦です。妊娠後期から妊娠糖尿病と診断されました。現在８ｋｇの体重増加。妊娠前のBMIは標準と痩せの境界線くらいです。 毎日血糖を何度も測って、食事に気をつけながら指示された値を何とかクリアしてきたものです。なので医師も薬は必要ない、食生活でコントロールしていきましょう。と言われてました。 しかし今日の診断でここ3週間で一気に1kg以上も胎児は大きくなり、すでに3520ｇもあるとの事。9ヶ月の頃はよかったのに臨月で状況は悪化。推定体重の誤差か何かかと信じたいですが、羊水も多くなって、胎児の下半身に浮腫みがあるとか言われました（私自身に浮腫みはありません）羊水過多とか浮腫みがあるのならやっぱりこれでも血糖管理が出来ていないという事でしょうか。血糖管理記録を先生に見せても、「でも血糖のせいで状況が悪化している」と言われ、記録を誤魔化している、と言わんばかりの反応でした。 予定日までは待てないと言われ、1週間後に促進剤使って計画分娩になります。（本当は今日にでも産みたいです） あと1週間、１ｇも胎児は大きくならないように祈るばかりです。このままでは4kg近くなってしまいます。私の奮闘ぶりをいつも見ていた夫も「こんなに頑張ってるのになんで・・」という感じで二人で凄く落胆してます。 ここ最近、試行錯誤をして玄米を少量取り入れたり、おやつは手作りで低糖のものを作って分割食に取り入れたりして低血糖にもならないようにも工夫していました。あと1週間は一切の糖質炭水化物を取らないで乗り切れば何とかなるのでしょうか？せめて胎児の浮腫みが取れれば嬉しいのですが。妊娠中の厳しいダイエットはよくない、低血糖はケトン体が出る、ある程度の炭水化物も必要・・全部承知ですが、もう出産間近の3500ｇもある胎児です。今更必要な栄養とか考える必要はありますか？

６月２０日に3歳児健診をしたところ尿潜血±が出てしまい今日またかかりつけ医の所に行き尿検査をしてもらいました。 今日は尿潜血は出ておらず大丈夫だと言われたのですが今日はケトン体+1と出てしまいました。 主治医の先生は少しの脱水とかでもケトン体は出たりするのであまり気にしなくて良いと言われました。 1ヶ月後にまた尿検査をして尿蛋白や尿潜血、ケトン体がどうなっているかを調べましょうと言われました。 主治医の言うとおり今はそんなに気にすることはないのでしょうか？ 糖尿病とかだったらどうしようと気にしてしまいます。 糖質が足りないとケトン体が出たりするとネットとかに書いてあったのですが確かに今イヤイヤ期絶頂期でご飯を極端に食べない日があったりするのでそう言う積み重ねでケトン体が出た要因になるのでしょうか？ それとも朝イチの尿は前の日の食事しか影響しないのでしょうか？

ここ２年ほど二ヶ月に一度の尿検査で潜血が±～+3になります。 一型糖尿病 フォシーガを始めた時期と被ります。 本日の結果 尿潜血+３ 尿蛋白－ 比重1.032 糖　+４ ケトン体－ 細菌－ クレアチニン0.88 その他、糖尿病に関する値は高めです。 元々膀胱炎にはなりやすい体質ですが、細菌が－なので気になります。 半年前に尿にがん細胞が出ていないかの検査では－でした。 尿器科に紹介状をいただきました。 それまでに気を付けた方がよいことはありますか？

4年前から糖尿病でジャディアンス内服。クレアチンは0.8以下、hba1cもだいたい6.0でいったりきたり。ドナーで片腎。過去に泡尿がでたり浮腫がいっとき酷かったなんてときもあります。血液検査でくるいがないとのことであまり尿検査はしてませんでした。２年になにも異常がない。といわれ、エコーも最後で、採血が2カ月前が最後です。この時もhba1cは6.0 クレアチン0.68egfrは71です。 3週間ほど前にまた足の浮腫が強く 1週間ほどでなおり、その後泡尿が酷くウリエースで検査してましたが−。日曜日に＋−がでて、泡がなくなりましたが病院へ行ったところ 尿蛋白＋。ジャディアンス内服なので尿糖は4＋、円柱がすべて＋、 尿蛋白、CRE補正 補正値0.659g/gCr 尿蛋白58.2mg/dL 尿CRE0.883g/L いきなり腎症3期のすうちでした。 夏に暴食をしてしまい、体重を減らそうと糖質制限をしたせいでケトン体が3＋でした。まず食べてケトン体を減らすのとジャディアンス中止。の指示です。次回外来は1ヶ月後とずいぶん先です。 採血しかほとんどみてなくて大丈夫と言われ続けいきなり3期。そんなことあるのでしょうか。しかも片腎です。ケトン体が下がったら薬を考えると言われましたが透析回避は絶対にできないのでしょうか。まだまだ人生を終わらせたくありません。3期でも血糖や血圧、塩分など、生活習慣を整えれば透析回避。20年先。とかにできる可能性はありますか？ 今回も泡尿がもぉないのでもし病院に行ってなければ見逃していました。

37週妊婦です。経産婦、産前からBMI30ほどで肥満、妊娠後の体重増加はしていません。 後期の糖負荷検査で妊娠糖尿病と診断され、ここ1ヶ月ほど朝2、昼夜に各6単位インスリンを打っています。朝イチと食事2時間後の1日4回血糖値測定をしています。 インスリンを打ち始めてから、寝不足や体調不良の影響もあり2日に1.2回は120強出てしまう状態で騙し騙し数週間過ごしてきました。糖尿病内科の先生は特に何もおっしゃらないので現状で良いのか悪いのかよく分からず、とりあえずインスリンを増やさずに様子見しています。 数日前から赤ちゃんが降りてきた感じがして生理痛のような痛みや吐き気があり、お産が近いのかなと思っているのですが、2日ほど血糖値が低く安定したのち昨日今日と130台、140台が続いています。 食事はさほど大きく変えていないのですが、コントロールが効かないのはお産が近いことが関係しているのでしょうか。 昨日妊婦健診があったのですが、普段より若干血圧が高め（上が119。普段は100ちょっと）だったのと、赤ちゃんが急に大きくなっていた（3000g）のも気になっています。 大きめながら正常範囲内ということで、産科の先生からは取り立てて不安要素になるような話はありませんでした。 そのほかの要素として、尿蛋白とケトン体が妊娠当初からずっと1+程度出ています。35週の時点では血液検査の結果は血圧は大丈夫そう、ただ安心はできないねと言われました。 後期に入って常に体調が悪いのでその影響もあるのかなと思っているのですが、お産前に急に血糖値コントロールが効かなくなるのは一般的にもあることなのでしょうか？ 妊娠高血圧を疑ってすぐに産科にかかった方がよいでしょうか。もしくは昨日今日程度であれば、インスリンを増やす、分食でコントロールなどで様子見でよいのでしょうか。