コロナから心房細動に該当するQ&A

別居独り暮らしの母(84)です 持病は心房細動、糖尿、B型肝炎キャリアで昨年２月に弁膜症、３月に下肢動脈閉塞症で手術をしてます。また今年３月には黄斑変性症で眼底出血がひどく一時は失明してましたがガス治療で今は見えてます。 貧血もひどく腎臓、心臓の数値も悪いです。 １、出来れば怖いから打ちたくなくみんなの様子を見たいですがいち早くワクチンを打った方がいいでしょうか？ ２、副作用で亡くならないかが１番心配で大丈夫でしょうか？ 独り暮らしなので接種後は実家に泊まろうと思いますが、副作用で亡くなった方の一覧を見ると２～３日で突然悪くなる方や、因果関係が分からないがかなり日にちが経ってから亡くなる方もいて ３何日そばにいるべきか？ (どの位の日にちはそばも離れない方がいいとかありますか？) ４何日過ぎたら心配ないですか？ ５、こんなに心臓や腎臓、肝臓、貧血が悪く、糖尿もあるし昨年大きな血栓が動脈につまりましたが打っても大丈夫ですか？ 6、先生の周りや患者さんで同じようにこんなに悪くて高齢で打ってる人はいますか？大丈夫でしたか？ ７血液サラサラは注意がいるというのは刺した出血の心配だけですか？ ８接種後熱や頭痛等副作用が少し出たら早めにカロナールを飲むが良いですか？ 主治医は打っても良いと思うと言われました。打たずに済むなら不安なので打ちたくないですが、しばらくみんなの様子を見て打つか高齢者優先の今打つべきか悩んでます 母が打たなくても感染者が減り移らなくなるならそれがベストですが… 薬は イグザレルト10　１ ラぺプラゾール10　１ アルダクトンA25　１ クレストール５　１ トラゼンタ　５　１ ダイアート30　２ メトグルコ１ ハーフジゴシン　半分毎日 マグミット１ たまにフェロミア【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

水曜日に仕事から帰宅後少し体調が悪く翌朝になり、37.8度の熱と食欲不振があり受診するとふらつきがあり、血液検査　　（電解質のバランスが崩れていて脱水と好中球の値が高い言われ、）CT インフルコロナ陰性で点滴　葛根湯を処方されました。 翌日も熱が下がらなかった為受診、38.8度血液検査（電解質のバランスが悪く脱水）点滴　カロナール　ムコスタ　半夏瀉心湯処方。 その夜から寝ている時に急に仕事の話しをしたり、訳の分からない事を言うようになり、歩行困難で母と私で支えないとトイレも行けずおむつ、特に左足のふくらはぎが効かないようでした。 両足共に力が入らないようで、小股でやっと前に足を出しています。 土曜日も薬を飲むと熱が少し下がりますが、38度代あったのでオンライン診療を受けると心配のし過ぎと言われました。 本日は朝が38.1度が一番高くその後は37度でした。 食事があまり取れなかったので、スポーツドリンク　水などを多めに飲んでもらい食べれる時は豆腐　おそばなどを食べていました。 熱は少し落ち着いて来たように見受けららるのですが、歩行困難は続いていますが、たまに一人では無理ですがさっと歩ける事もあります。 既往歴　心房細動　高血圧　不整脈 薬　イグザレルト15mg　エナラプリルマレイ酸塩2.5mg　ベラパミル塩酸塩錠40mg ビソプロロール酸塩錠0.625mg お聞きしたいのは、水曜日まで普通に飲食店なので立ち仕事をしていたのに、急に歩けなくなってしまったのと、熱が続いているのに、何かの菌かウイルス感染ではと言われましたが、このまま様子を見ていてよいのか、病院に連れて行ったほうが良いのか分からないので、教えて頂きたいと思っています。 よろしくお願い致します。

二年前に心室性期外収縮で、一度目のカテーテルアブレーションを、昨年末に心房細動が起こり、二度目のカテーテルアブレーションを受けました。一度目は術後胸痛が続いた後回復し退院、二度目は胸痛等は無かったのですが、術後２、３日後から咳が出ておりました。冬場で風邪気味なのかとあまり気に留めず退院、その後も咳は続き、２か月後から胸痛が起こりました。カテーテルアブレーションから4か月たったある朝、咳が酷いなと感じていたら、突然の喀血がありました。そのまま入院となりましたが、最初の造影剤を使ったCTでは喀血の原因がわからず、退院後1か月程してから二度目のCTで、カテーテルアブレーションの合併症で肺静脈狭窄が起こっていると言われ、また見せられた3D画像でも4本の肺静脈のうちの1本が映っておりませんでした。肺静脈を拡張する手術も現在はまだ確立されておらず、リスクも高い為、今のところは日常生活も送れているようだし、このまま様子見ということになりました。が、以前よりは少しの運動で息切れも感じるようになり（先日CPX検査を受けましたが心拍数100以上になる運動は避けるようにと言われました）、倦怠感、胸痛なども続いております。胸部のレントゲンでは白い影も認められ、再び喀血の可能性も消せないといううことで、不安な毎日を送っております。やはりこのまま様子を見るほかはないのでしょうか？転院も考慮に入れ、別の先生方のご意見もお聞きしてみたいとは思うのですが、それが最良の方法かどうかもわかりません。また、普段でも倦怠感や胸痛で不安を感じておりますので、コロナワクチンの接種も副反応を懸念して、どうして良いかを悩む日々です。二点についてのご回答をどうぞよろしくお願いします。

80歳になる父が先月転倒し大腿骨頚部骨折で入院中です。入院前は疾患(要介護2、軽度の心房細動、高血圧症、喘息、軽い鬱症状、若干痴呆等、薬服用)はありますが歩行もゆっくりながら出来、デイサービスを利用しながら在宅で過ごせていました。搬送時救急外来で対応して頂いた医師から手術をしなければこのまま寝たきり生活となる、手術をすれば歩く事は出来ずとも車椅子生活は出来るでしょうと言われました。ただ高齢である事、疾患が多くリスクがあるので当院では手術出来ない、リスクがあっても手術を希望するのであれば他院を紹介しますと言われ今の病院にかかりました。詳しい検査の結果骨折の一部が内側に少し刺さっていた為内出血をおこし貧血、急性腎不全が出ていたので輸血をし、今はリハビリをしながら体力の回復を待ち手術が出来る体になれば手術を行うと説明されています。(コロナ禍で面会が出来ず詳しい様子はわかりませんが現時点で食事はとれている、会話をあまりせず意思疎通が上手く出来ない為、体、言葉のリハビリをしている、身体拘束あり？)ただ入院1ヶ月経ちますが手術の見通しはまだたっていません。手術する、しないに関わらず今後は施設入所も視野に入れていかなければなりませんが、母親の希望として歩く事は出来なくてもショートスティ、訪問看護を利用しながらでもいいからもう一度家に帰してあげたいと考えています。家族としては手術の選択をしましたが数々の疾患を持つ父親の体に対して手術をする事が本当に適切なのか、苦しい思いをさせてしまうのではないか正直迷っています。やはり高齢者の手術はかなりのリスクがあるのでしょうか？術後合併症の確率も高いのでしょうか？もし手術が出来ない事になり退院したとして在宅介護をする事は可能なのでしょうか？

7年半前に急に血圧が195くらいに上がり，降圧剤で正常値（120前後）に抑えてきましたが，その後も2回同様なことがあり，処方の変更がありました。直近では一昨年秋に170以上にあがり，処方の変更で正常化しましたが，昨年末にまた急に最高198まで上がってきて，正月の休診期間で相談するところもなく，コロナ禍で救急診療も気が進みません。現在の処方は，朝：オルメテック１０ｍｇ，ペニジピン塩酸塩２ｍｇ，夕：ペニジピン塩酸塩４ｍｇです。最後に１１月末もらった薬は，おそらく調剤ミスと思いますが，朝もペニジピン塩酸塩４ｍｇとなっており，やや増えているにもかかわらず，血圧が急に上がっており，心配しています。血圧の上昇が気になり始めたのは，１２月２０日頃からですが，２５日から夜１６０前後となりましたが，朝は１３０～１４０前後でした。その後夜の血圧が日を追うごとに１７０，１８０と上昇しましたが，朝の上昇はないので，様子を見ていたところ，３１日と１月１日の夜は１９５，１９８と上昇し，朝も１６０，１８０と高くなってきました。診療開始の４日まで待ってよいのか，一時的に手持ちの薬で少しの増量をすべきかなど，対策についてご教示賜れば幸いです。 　小生の血圧は，年とともに徐々に上がるのではなく，ある期間をおいて急に上昇するという特徴があります。また朝低く夜が高くなり，気温の変化や食べ物の変化には鈍感です(気を遣ってはいます)。これまで処方の変更で対処してきているものの，その原因についてはいずれも不明のままです。小生は２，３年前心房細動と上室性期外収縮のためのカテーテルアブレーションを各１回受けており，昨年秋まで血圧は非常に安定しておりましたので，それとの関連があるかもしれません。

早速ですが、９０歳の母が３年前に脳梗塞を起こしまして、その時は２時間内に病院へ行ったので失語状態が血栓溶解点滴で症状が消えて一週間で退院できました。　それからリクシアナなど治療薬を服用してましたが翌年の夏に二回目の発症、土日だったので月曜日に病院へ行き２日ほど入院して、腎機能低下のためリクシアナ１５ｍｇに減量していたのをまた３０ｍｇに戻して服用となりました。　そして、先週末３回目の一過性の症状が起こり、倒れ歩けず、視界もバランスが悪かったのですが救急外来はコロナの感染の方々が多いと主治医から聴いていたので、行かないと申し、一日経過で症状は消えましたが、３月曜日に主治医先生から電話があり、４８時間過ぎているから、そのまま様子を見て、これまでの薬を継続して何かあれば救急車でというお話でした。 お聴きしたいのは、母は、リクシアナが３０から１５ｍｇになると必ず、脳梗塞を起こすので母には足りないのですが、腎機能が落ちているので１５ｍｇしか使えません このため、２回目の時のように、３０ｍｇに増やすことはできないのです。一過性の症状後、これから脳梗塞が3回目起こった場合の事ですが、１回目の時のように、血栓溶解療法の可能な時間内に病院へ行ったとしても、リクシアナを服用していますから、たとえば服用４時間後とかに脳梗塞が起こった時は、血栓溶解療法はできないのですよね。脳出血の危険がありますから。 そうしますと、どんな治療法が可能なのでしょうか。カテーテルを通す血管内療法は９０歳ではたぶんリスクが高いのではと思います。そうしますと、３回目の脳梗塞が起こった場合はもう治療法がなく助からないと覚悟しておいたほうがよいでしょうか。 ９０歳女性です。心房細動からの脳梗塞です。脈は常に激しく不整脈で、ＢＭＩは昨年の検査では１２００～１４００、腎機能のクレアチニンクリアランスは１５です。

93歳父親のことで相談お願いします。10年前くらいから心房細動でイグザレルトを服用しています。今年8月2日誤嚥性肺炎で地元の病院に入院しました。嚥下障害があるとの為、絶食点滴治療を続けていました。9月1日には、CRPが31から3ぐらいまで下がってよくなったらPTEGをしてもらって自宅で療養してもらう予定でしたが、カンジダ感染もあり長引き、9月22日にはコロナにクラスター感染してしまいました。10月3日一般病棟に戻って治療を再開した時は、肺炎も再燃し、CRP17.2(今は12.4)呼吸不全、痰が増加していました。心不全も悪化して，胸水、浮腫も出ています。末梢循環障害により左足の変色が進んでいました。10月11日洗濯物交換で看護師より血液検査のコピーをもらいましたが、CPKが今までは正常だったのが、910と高く、足壊疽のためと書かれていました。翌日看護師に頼んで左足の写真を撮って貰うと、紫に変色してました。10月13日心配になり電話で主治医に聞くと、足壊疽はバイパス手術はできない、パルクスは効かなかったので、ヘパリンと温浴で様子を見るとのことです。肺炎の状態も聞きましたがすぐには変わらないので今後2週間おきに説明すると言われました。ただやはり足の状態が心配なので，他の病院の血液外科の著名な先生に写真をメールで送って意見を伺ったところ、残念ですが全身状態が許されるならば早急に膝上切断を行うべきと考えますとのことでした。全身状態はよくない状態では手術は難しいかもしれませんが、切断を進言したらよいのか，他に方法があるのか（ミイラ化等）聞きたいです。最後は自宅で看取りたいと考えています。今は血液培養はカンジダ（-）黄色ブドウ球菌（+）で熱はでてないようです。点滴はTPNでエルネオパ、セフォタックス、ラシックス、ファンガード、ヘパリンを処方してます。

１０年ほど前から慢性心疾患（拡張型心筋症）の治療を某大学病院で続けています ３か月から半年ごとに血液検査（BNPなど計測）レントゲン、心エコーとかかりつけ医の検診を受けてます、一度も深刻な症状は出ておらずMRIなどの精密検査でも異常は見つかっていません。症状は心房細動と心臓の収縮活動が弱いと指摘されてます。コロナ禍で家飲みが増えこの１年くらい前からBNPなどの数値が上がり息切れもひどくなってきたので医者から完全禁酒を言われ新薬の投入（フォシーガ、エンレスト）などを続け自覚症状として息切れがなくなってBNPの数値も徐々に改善してます　この１０年間で８０～２５０の数値を推移してます　かかりつけ医はアルコール性心筋症を疑ってますがストレスがたまるとよくないのでずっと節酒ならということで週２回程度　上限　ワインハーフボトル程度の飲酒を続けてきましたが上記のように昨年末から完全禁酒を命じられてます しかし１～２週間に一度程度　ワインをグラス２杯程度の飲酒は内緒でしています。しかし今までも３か月程度の断酒をしたことがありますがBNPの数値に大きな変化がなく断酒中でもBNPが２００を超えることがあります・新薬の副作用なのか高血圧から低血圧（９０/70)になり足先が冷える症状もあります　実感として息切れがなく心臓の動きが改善しているように感じてます。２年前から禁煙もしているのでその効果もあると思いますが完全禁酒となると仕事あとの楽しみを奪われ鬱状態になってます・１～２週間に一度程度　ワインをグラス２杯程度の飲酒でもだめでしょうか？BNPの数値は今１００代の後半で１００以下になるまでとできる限りの断酒は続けるつもりですが数値はそう簡単に下がらないし、、、、かかりつけ医は禁酒ができないなら精神科のカウンセリングをうけたらと言ってます。このままでは鬱状態がひどくなりそうです

78歳の父のことで相談お願いいたします。不整脈、心房細動の持病があり長年薬を飲んでいます。ここ2年程歩いたり階段を上がると息切れがありました。 今年1 月にコロナにかかり、咳はひどかったですが、重症にもならず治りました。3月に息切れがひどくなったため、内科でレントゲンをとり、肺炎で入院しました。肺炎の影響で心臓に負荷がかかり、全身に水がたまり、心不全の状態と言われ、抗生剤と利尿剤の点滴をし、酸素吸入し、10日で退院しました。 当初、間質性肺炎を疑っていましたが、CTもとり、間質性肺炎にはなっていないとのことでした。退院後2週間ほどは元気でいましたが、5月頭からまた息切れするようになり、先週の5月末に息切れがひどくなり、レントゲンをとり、また入院、3月とは違う場所が肺炎をおこしており、現在入院中で抗生剤の点滴をしています。1ヶ月前から寝るときにヒューヒュー言うことを伝えたら、息をふーっと吐く喘息の検査をして、その結果、喘息と肺気腫と診断されました。喘息は今までなったこともなく、驚きましたが、それより肺気腫がとてもショックをうけています。たばこは12年前に脳梗塞をした際にやめております。 今回も3月も、肺のCTレントゲンでは肺気腫とは全く言われず、息を吐く喘息の検査をして、今回初めて肺気腫と言われました。3月の入院時や今回入院時に撮ったCTレントゲンだけではわからないものなのでしょうか。今回も喘息の検査をしなければ肺気腫と診断されなかったのでしょうか。 また、肺気腫の治療方法についても教えてください。 肺気腫と喘息を併発しているととても良くない状態でしょうか。 3月、5月とたて続けに肺炎になる原因がわかりません。肺炎の原因はどういったものが多いのでしょうか。 わかりにくい文章で、たくさん質問してしまい申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

私は32歳の男で昨年３月にコロナに罹患しホテル療養してる最中に頻脈だとわかるホテル療養終了後も体の調子がわるくクリニックに行ったところ心房細動と心不全と言われて総合病院に入院しました。そのときは頻脈＋EF10%ぐらいで元気でしたが入院した翌日に心肺停止になり(急性腎不全クレアチニン2,2)日本でも有数の循環器センターに運ばれて 体外式補助人工心臓を入れて命は助かりました。手術跡にはこのまま人工心臓を埋め込み心臓移植と言われましたが 人工心臓は離脱でき入院生活も一ヶ月ぐらいでした。そのあと昨年6月にエコーをしたらEF70%で12月の血液検査はBNP18でした。クレアチニンは1,06 一応広い意味では拡張型心筋症(生検では陰性)ただ最近仕事を始めたので水分をとっているのに尿量が少ないです。尿量は1リットルぐらいです。 あとは体重が最近増えていて今日は昨日の朝に比べて600g増えています。 1週間まえと比べると700g増えています。一ヶ月前に比べると1,7キロ増えています、。むくみはありません。 質問は 体重増加と尿量低下を同じ病気の方たちに相談したら すぐに病院に～といわれますが 健常者でもそんなにご飯食べなくても１日では1キロ増えることがあると思いますが心不全患者は600g増えたら緊急性が高いんでしょうか？ あと尿量は体重がふえるのが怖くて飲めないことがあります。(飲んでこのまま尿が出ないのではないか…)だだ休みの日に尿はよくでます。一度心肺停止のときに急性腎不全になってるので透析にならないか心配です。 あまり自覚症状もないのですが…最近の体重増加と尿量低下がありどうしても心不全の急な悪化腎不全になるかと心配しています。 尚今は水分制限や塩分制限はしてません。よろしくお願いいたします。