シェーグレン症候群とリウマチに該当するQ&A

毎日が辛い、不調が進行しているので、現在の経過観察では心配大。健康番組で「リウマチは早期治療が効果的」とあった→リウマチか否か、原因特定と対処如何 現況 Ａ.昨晩夏頃から前かがみ作業の後『首、両肩、背中』が強ばって痛み、暫くの間真っ直ぐに立てない。直る迄首の横向き不可。朝起きた時、上記強ばりや倦怠感があるＢ.夜中に酷い頭痛（首付け根辺）で目ざめる、又、左肩（筋肉）が痛み目ざめる。頭と肩が同時に痛むことは殆ど無いがほぼ毎夜どちらかＣ.最近、肩筋の痛みが上腕筋の方へ移ってきた。ピリピリした帯状疱疹の痛みに似ている。この痛みは昼間も生ずるＤ.２年前頃右手中指第一関節が痛み変形（薬指側への僅かな反り）が生じた。変形の進行は無くその後は痛まない ※上記A～D『リウマチ／整形外科医』診断を受け、処方された痛み止めを常用しつつ経過観察中 ※１０年位前より睡眠時の口の渇きが酷く口腔外科で処方（加齢由来として）された塗り薬を常用。微効果の為、リウマチ起因かを相談した ☆首、肩のX線撮影結果；首／変形有（医師：高い枕の方が楽かも）、肩／異常無 ☆血液検査結果（'18/6/18→12/5（２回実施した）） 抗CCP抗体定量；0.5→２回目不実施　CRP定量；0.07→0.47 RF定量；488→597 （項目名聞き逃し？）26→35 　その他、白血球数、赤血球数等一般的的検査結果は ２回とも基準値内であり変化もなかった ☆医師判断（'18/6/18）；リウマチ活動性低い／経過観察 　　　　　（　 12/5）；症状はリウマチ起因かも／経過観察 ※睡眠時の口の渇きについて 抗SSA定量／FEI　判定；（－）　定量値；0.5未満　 抗SSB定量／FEI　判定；（－）　定量値；2.8 医師判断；シェーグレン症候群無し／耳鼻咽喉科の専門医診断が適切　

6月初めにリウマチの診断を受け、現在リマチル、プレドニゾロン、ロキソニン、タケプロンを服用中です。また5年前にシェーグレン症候群を発症し、以来、別院にてエボザック、レバミピドも処方してもらっています。 2日の日曜日の明け方から胃痙攣を起こし、市販薬のブスコパンを数回服用しました。日曜日は何も食べられず、昨日月曜日もおかゆ等を少量食べただけです。今朝もフルーツを少し食べましたが、食べると胃がビクつく感じがあり、迷った末にブスコパンを服用しましたが、たぶんこれが今回最後と思っております。胃については回復基調にあると感じております。 ブスコパンを服用中は他の薬はすべて服用をストップしておりましたが、飲むべき薬はそろそろ再開すべきかと考えています。 エボザックとレバミピドはまだしばらく中断、胃に負担のかかるロキソニンもやめておく、そうするとタケプロンも飲まなくていいだろう、飲むべきはリマチルかなとは思うのですが、プレドニゾロンについてどうしたらいいのか迷っています。 服用量は朝2.5mg、夕2.5mgと少量とはいえ、ステロイドを勝手に中断するのはよくないだろうかとも思いますし、リマチルは服用を始めてからまだ1ヶ月あまりで、実質これまで腫れや痛みを抑えてきてくれたのはステロイドだと思います。 今週木曜日には診察の予定がありますので、それまで何も飲まないという選択もあるのかもしれませんが、抗リウマチ薬やステロイドの中断の影響がよく分からず、薬について木曜までどうしたらいいのかアドバイスをお願い致します。

62歳 リュウマチ シェーグレン症候群 不安障害が 有ります 。リュウマチは 長年落ち着いて炎症 反応は 常に 正常範囲 。 7年前に 椎間板ヘルニアになり 安静にしてから 長く歩けなくなっております 。 2年前にふとした動作から右足が 股関節から右膝裏が力が入りにくい だるい状態になったりする事があり 主に右股関節 右膝裏 右足首 が 少し歩いたり 家で こまごま1日動いたりしてると痛くなります。 去年1年間 ほぼ 外出して歩き回ることは なく 1日15分から20分程度 ウォーキング 週 3日ぐらいしたりしていました 毎日ウォーキングして 家で こまごま動いているのを 3日続けると 右股関節 右 膝裏 右足首が痛くなります。 整形外科で MR X 線 など股関節 膝 足首腰 首 調べてもらっても 軽いヘルニアはあるけれども 症状を 起こすような ものではない とのことでした。 医師は原因はわからない 。心療内科 を勧められました 。リハビリでは股関節の拘縮 関節が硬い 右足の歩き方に癖があると言われ簡単な体操を 教えてもらいましたー 。2年前までは長く歩けないだけで、右足の症状はありませんでした。リハビリでも はっきりわからないかんじで 二回限定で終わりました。 このまま フレイルになっていくのが 怖いです。 神経内科で も 脳の MR 異常なしでした 。 長く歩けるように したいです。また今の 症状は どういうものなのでしょうか このまま寝たきりに ならないか心配です どうかよろしくお願いします

いつもお世話になっております。 今回もご相談させて下さい。 昨年の10月末より全身の関節痛に悩んでいます。 箇条書で申し訳ないのですが下記が今の状態に至るまでです。 8月末に右膝半月板損傷 仕事を2ケ月休職 10月上旬に復職 足の浮腫がひどい事に気づく(今まで浮腫を感じた事がなかった) 10月末くらいから手が痛くなる 11月上旬、扁桃腺が1週間おきに場所を変えて腫れた(まず左が腫れ、薬で治ったと思ったら右が腫れた・でも熱は最高で37度4くらい) 11月中旬手の痛みがひどくなったのでリウマチ科にてリウマチ検査(因子のみ)で結果は陰性 12月上旬更に痛みが他の関節に広がりひどくなった為リウマチの詳しい検査(CCP抗体とMMP-3)を受けたがまた陰性 尿酸値が少し高いとの事とストレスからでは?という事で様子見 ちなみに膝用に処方された痛み止めは謎の関節痛には全く効きませんでした 足の浮腫も気になってたので同時期に内科に行きましたが、扁桃腺の時の抗生物質と膝の痛み止めのせいだと言われました 薬は全く飲んでないのに今も浮腫がひどいです それ以降は 一時期、手の痛みはおさまっていた でも体に筋肉痛のような痛みがよくある 肘・肩・股関節・背中・首、とにかく体のあちこちが痛くなる 体が痛く無い日がありません 2月下旬から また手が痛くなり始めた 痛みに加え常にジンジンと痺れているような感じがする… で今日に至ります ちなみに家系でリウマチの人はいません でも妹が昨年夏に皮膚科の血液検査がきっかけでシェーグレン症候群だという診断を受けました 妹以外には家族にも親族にも膠原病の人はいません 仕事が休みなので11日に病院に行けたら行きたいと考えております 長くなりましたが先生方、どうぞご回答よろしくお願い致します

今年初めから両足の違和感を感じています。上手く説明しにくいのですが、つっぱり感・足が重く下に引っ張られる感・膝が浮くような感などです。歩けるけれど歩きにくい気がします。右の方が症状が強いです。 3年ほど前からふわふわする感じや、両手両足顎のあたりが軽く軽く痺れているような感じがあり、その間三回ほど頭部MRIを撮り異常はなしと言われておりました。その間整形外科も受診し軽い脊柱管狭窄とも言われ現在も通院してメチコバールとユベラを飲んでいます。 7月末ごろからこれに両手の痺れ、手や腕の筋肉がピクピクする、折り曲げた時に軽く第2関節が痛むことがあり、又歩きにくい、歩行中ふわふわする感じも強くなり、9月初めにリウマチ内科クリニックを受診しました。 血液検査の結果、抗核抗体40、S SA抗体陽性でFEIA法85という数値でした。CCP抗体は0.5、CRP0.05 RF定量4以下です。肝機能とγGTP（189）が1ヶ月で基準値を超える数値になっていて驚きました。シェーグレン症候群の疑いということで大学病院の膠原病科を紹介され、血液検査済、（結果はまだ）又神経内科も受診して頭部MRI、頸部MRIの検査待ちの状態です。すべての検査が終わり結果の説明を受けるのは約1ヶ月後です。 自分ではシェーグレン症候群の末梢神経障害かなと思っております。ドライアイドライマウスの自覚はありません。 質問は今後の治療のことです。先走るようですが、自営業のため、急に入院という場合に出来るだけ備えておかなくてはならないのです。 症状は緩やかに悪くなっているような気がします。1ヶ月後に即入院してステロイドや免疫治療を開始する可能性はありますか。又今後この歩行しにくい感が増悪することもあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

１ヶ月ほど前から息子の頬にうっすら鼻の根本と頬が繋がっているような赤みが出ています。 蝶形紅斑？と思い皮膚科と膠原病の専門医が、いる大きい病院を受診しましたが、 発熱や関節の痛み、光線過敏の症状、倦怠感や食欲不振なども無く、もともとニキビがあること、男児であることなどから、蝶形紅斑ではなさそうと言われました。 主人が赤ら顔で、皮膚が薄いので体質が似たのかも、ともおっしゃっていました。 皮膚が薄いうえに、ニキビが紫外線によって悪化したものでは？との診断で少しほっとしたのですが、主人の母がリウマチで、遠い親戚にシェーグレン症候群の子もいるので心配です。 それと、四年ほど前に直径一センチほどの小さい円形脱毛症になったこともあります。 このことも伝えたのですが、男児のエリテマトーデスは非常に少なく、心配しすぎでは？と。どうしてもというなら検査しますが.....とおっしゃっていたので今回は様子を視ることにしました。 しばらく紫外線に気をつけて生活し、また何かあれば来てくださいといわれました。 こちらの先生方はこのような息子の状況をみてどのようにお考えでしょうか。 やはり心配しすぎでしょうか。

シェーグレン症候群の53歳男性です。 昨年11月頃より、起床時（朝以外も昼寝等も含む）に両方の手指の強ばりが生じ、今も続いていて、肘や肩も痛むようになりました（これも両方）。手指の強ばり、痛みは、時間が経てば軽くはなるのですが、少し強く握ったり開いたりすると痛みは生じます。主に第二、第三関節とその周辺です。 ただ、手指には腫れはなく、血液検査のcrp値も正常、エコー検査でも腫れはないとのこと。 肘には左右とも少し腫れがあるのですが、今回はエコー検査はしてもらえず。肘と肩は、日中も痛みます。 関節リウマチではないだろう、免疫関連の症状でもないだろうという診断で、ステロイドは減らす方向で進んでいますが、痛みはなくなりません。 ステロイド以外の主な薬は、イムラン朝2錠、タリージェ朝晩1錠ずつ（末梢神経のしびれ対策）、サインバルタ朝1錠（頭痛対策）など。 原因が免疫でないとした場合、どんな病気を想定して、どの科を受信すれば良いでしょうか。 あと、昨年3月に、頚髄症の手術をしていますが、その可能性もありますか？

57歳女性です。シェーグレン症候群の病気でも、リウマチ内科に通っています。 関節についての問診が診察の度にあり、左股関節痛を7〜8年前から訴えてました。5年程前に偽痛風と診断されました。それから1年後の整形外科での受診でも、経過観察となってました。 趣味でヨガを行っているのですが、ヨガのポーズの中で、股関節の可動域が狭くなったり、引っ掛かりを感じたりするようになり、再度別な病院を受診し、色素性絨毛結節性の診断を受けました。 日々の生活の中にヨガがあり、今後も続けていきたくて、関節鏡の手術ができる先生を探して、ようやく探し出せたところなのですが、今になって迷ってきてます。 発症してから年数も経っており、CT画像を見ると、ビッシリと腫瘍が股関節を囲っています。楽しみのヨガを続けるため、人工股関節を避けたいところなのですが、こんな状況で、その判断で良いのか…。また痛いながらもヨガを続けてますが、痛みが増しています。そのヨガが、病状を悪化させているのかも、気になっています。 早く決断しないとという気持ちなのですが、アドバイスを頂きたく、ご教示下さい。

数ヶ月前から疲労感や手指の浮腫、第二関節のごわつき、肘や膝の痛み、目口の乾燥(唾石症や難治性の口内炎有)でレイノー現象もありシェーグレン症候群の疑い有で膠原病内科で検査を受けました。(整形外科でリウマチ関連の検査をして陰性) 血液検査の結果、 抗SSA抗体、抗SSB抗体は陰性 抗核抗体抗体価・HOMOGENEOUS型・SPECKLED型が40倍 c3 −102、c4−32、補体価 45 IgG-1428、IgA-245、IgM-136 橋本病なのですが、TSH3.14、FT4が1.22と異常なし。 持病にアレルギー疾患と右目ぶどう膜炎(経過観察中)があります。 質問ですが、 1.この症状で、他に考えられる病気はありますか？ 2.この時白血球が2900だったにですが気にしなくても良いですか？ 3.鉄欠乏貧血で1ヵ月前まで鉄剤を飲んでいたのですが、フェリチンが38あるので貧血はもう気にしなくて良いでしょうか？ 結果の表記で足りないものがありましたらご指摘ください。 どうぞよろしくお願いします。

ここ数カ月、色んな状況で色んな場所が痛くなります。 （過去の症状を箇条書きにします） ・仕事中、下腹部の痛み（ズキっとした痛み） ・仕事中、左胸の痛み（刺すようなチクチクとした痛み） ・就寝前（ベッドで仰向け）、胸の真ん中の奥の痛み（ズキっとした痛み） ・就寝前（ベッドで左を上にして横向き）、左の肋骨の下（奥）の痛み（チクチク） ・就寝前（ベッドで右を上にして横向き）、右の肋骨の下（奥）の痛み（チクチク） ・仕事中、背中の痛み（重いドシンとした痛み） などです。特に多いのが肋骨のあたりの痛みです。 どの症状も一瞬で長くても1分程度です。色んな病気の症状を見ていますがどれも当てはまるようなものが無く、ただのストレスなのかなとは思っていますが実際のところどうなのか分かりません。 原因は何かわかりますでしょうか。 現在、ＭＥＮ2Ｂ，関節リウマチの治療中で、新たにシェーグレン症候群の可能性も出てきています（←まだ確定ではありません） 現在飲んでいる薬 メトレート、チマチル、コルベット、プレドニゾロン、フォリアミン、レバミピド、ロキソニン、チラーヂンＳです。