シェーグレン症候群とリウマチに該当するQ&A

おはようございます。 久し振りに相談させて頂きます。 69歳女性。13年前に腎盂がんにて左腎摘出。現在までクレアチニンは0，9～1，1を行ったり来たりで落ち着いてます。 泌尿器科は卒業してます。 13年前からシェーグレン症候群の抗体を持っていて、今月6日にリウマチの診断を受け、週1回8ミリのMTXを服用して今日が3回目の予定です。 リウマチは母がひと月前に亡くなってそのあと、肩甲骨～肩にかけてすごく痛くなり検査を受けました。 抗CCPは1，1、CRPも０，０２で陰性でしたがRFが75と高かったのと数年前からある左薬指の関節の腫れもリウマチからという判断になりました。 ここ5年の間に何度かリウマチ検査をしていたのですが陰性だったのです。手指など腫れや強張りは有りません。 長くなってすみません、ここからが御相談です。 昨日から、右のふくらはぎが締め付けられてるような感覚で、脛の内側を通って土ふまずからつま先がジンジンするような、痺れた様な感覚です。 坐骨神経痛の（病名ではありませんが通称そう言いますよね）様な感覚でもあるけど、ちょっと違うと思ってます。 確かにおしりの下のところも少し違和感はあります。 血栓でも出来てるのでしょうか？午後から二泊三日で関東から来る姉を乗せて二時間かかる実家へ行き二泊して日曜日に戻ります。 今のうちに休日診療でも行った方がよいのか迷ってます。 脳からは考えられません。 十月初めに脳のMRI検査しましたが全く異常なしです。 血圧も二カ月ほどニューロタン系を25ミリ寝る前に飲んでるので寝る前も朝一も110前後で低いです。 一つのことが出るととても心配事が増えます。 MTXは数日ずらしてもいいということでした。 27日がリウマチでの受診日ですがそれまで待っての受診で良いかどうか悩みどころです。

中学生の頃左手の小指に点状の赤い斑点ができ、皮膚科でこれはひかく血管腫で、 気になるようならレーザーで取り除けると言われました。 当時は目立たなかったのですが年々数が増えて古いものは大きく濃くなってきたので、 別の皮膚科を受診したところ膠原病の症状と言われ、 血液検査をしたところ、抗SS-A/Ro抗体と抗SS-B/La抗体が陽性で、 シェーグレン症候群と診断されました。 試しに一部分の斑点にレーザー治療をしたら色は薄くなりました。 あまりに待ち時間の長い病院だったので別の病院のリウマチ科で診てもらって ドライアイやドライマウスの検査もしたところ結果は異常なし、 今の所は血液にSS抗体が見られるだけで (抗SS-A/Ro抗体 106U/ml, 抗SS-B/La抗体 15.2U/ml) 厳密にはシェーグレンではないようですが ブレドニン(5mgx1.5/日)、ビタンミンC、アルファロール(骨減少症なので)を処方されています。 指の斑点が消えて発生しなくなればいいだけなのですが、 1ヶ月半に1回通院のために仕事を休まないといけないし受診代と薬代もかかって負担が大きいです。 でも今治療をやめたらひどくなるのでしょうか?また、日焼けしないように言われましたがシェーグレンとどう関係するのですか?教えてください。

リウマチ合併二次性シェーグレン症候群で月1回の通院、エンブレルとステロイド2.5mg投与中です。同時に不妊治療（体外受精）も行なっています。 最近2ヶ月2回の血液検査において白血球総数1,900-1,800と少ないです。元々3,000〜5,000ほどで、リンパ球が少なく700〜1,000でした。リンパ球は800程度ですので、好中球が減少したと思われます。 エリトマトーデスの抗体と補体価検査は何ヶ月前かにしていて、抗体は陰性、補体価はC4が基準値より少し低い値でした。 稀に1%に満たない確率ではあるが、エンブレル投与で発症するケースがあるとのことで、毎月この検査をしようかと主治医に言われたのですが、他に症状がないこともあり、毎月緊張するのも嫌だし様子を見たいと意志を伝えたのですが、シェーグレンでも減ることがあるし、結果様子見となりました。 私としては感染症や薬剤を含めて原因を先に推察することはできないのかなと思っています。 ちなみに咳喘息もあり、ここ1ヶ月は原因は今となってはわかりませんが、咳喘息が再発して続いています。（少しずつ回復していますが。） これから受精卵を戻して妊娠する可能性があるのですが、主治医は問題ないとのことですが、不安です。

6月末から恥骨部ピリピリした痛みがあり、お腹も痛みがありました。 それからお尻、鼠径部、股関節、太もも足の指にまで痛みがある状態です。 持病でシェーグレン症候群持ちで下痢もあったため大腸カメラ、リウマチ検査もしましたが異常なし、婦人科も異常なしでした。 そこから整形で骨盤、腰のMRIをとったのですが異常なし。 結果原因不明です。 整形からはリリカ、トラマドールを処方してもらいましたが副作用がひどく中止になりました。 今は整形からノイロトロピン朝夕1錠飲んでもうすぐ1ヶ月です。 痛みはほんの少しだけやわらいだかな?ぐらいです。 整形でリハビリもはじめましたが、筋膜が原因ではないか?と言われました。 そして3週間前からうちももに内出血みたいなものがではじめ皮膚科を受診して 自己免疫疾患のシェーグレンのためベーチェット病みたいな症状で好中球が暴走してるかもという事でコルヒチン錠が処方されました。 (発熱なし、口内炎なし、) 血液検査をしてもベーチェット病は分からないとの事で薬を飲んでどうなるか試してみましょうとのお話でした。 原因が明確ではないのと 色々な薬を飲んで副作用が出たので薬を飲むのにためらっています。 ご意見よろしくお願いいたします。

おはようございます。いつもお世話になっております 私は、現在、糖尿病治療と膠原病シェーグレン症候群(舌にいつも痛みがあります) リウマチの治療をしているものです実際、痛みなども伴い、沢山の薬を服用しています。 ここからが、今回の質問なのですが、ちょっと気になることがあって私は今、52歳です。母乳が出るわけはなく、乳頭を摘むと入線より、黄色い膿が出てきます。血が混じることもありますが凝りなどはなく、痛みも伴いません手にとると、ヌルッとしています。しこりなどはないので、今に至るまで、気にしながらほっときましたが友達に、しこりなどはないけど浸潤癌がみつかったそうです。 私の話をしたところ、絶対に診察をうけた方がよいと言われました。しかし、昨日今日の事ではなく、何年も異常を感じずにいたので、大丈夫ではないかと思ってみたり、悩んでみたりです。 一度、先生方のご意見も伺いたいと思い質問させていただきました。私は沢山の病気があり、今、大きな総合病院にかかっています。 大変長くなりましたが、よろしくお願いします。

いつも相談にのっていただきありがとうございます。 前回こちらで相談させていただいたのですが、またお聞きしたいことがあり投稿しました。 1ヶ月以上続く微熱、両手指と両足趾の関節痛・熱をもっている感じ、倦怠感、両腕の怠さ・力の入れにくさの症状があります。 4年前から膠原病内科でシェーグレン症候群と言われてプレドニン2mg/日を内服中です。 整形外科を受診してレントゲンと採血をしてもらい、リウマチではないと言われました。抗核抗体・HOMEGENEUS・SPECKLEDが1280倍でCRPが0.35で陽性でした。他の数値は異常ありませんでした。通院している大学病院に相談したら次回受診まで様子を見て（2月の予定）と言われました。近くの内科を受診しましたが、原因不明と言われてどうすればいいのか分かりません。家族や職場の方達から仮病じゃないかと言われました。寝ても体調不良が回復せず、体はとても辛いです。体調が回復するにはどうすればいいのでしょうか。

抗ssA抗体が陽性で膠原病のシェーグレン症候群と診断されています。 そこまで自覚はありませんが、目の渇き、唾液の出ずらさは時々感じている程度です。 昨年６月の抗体検査では 抗ds-DNA IgG抗体　2.8 抗RNP抗体　　　　< 2.0 抗Sm抗体　　　　 1.0 血清保体価CH50 43.2 I g G 1416 C3 68 リウマチ因子　　　 16 という結果がでていました。 今年２月に抗体検査した際には少し検査項目が変わったようですが、 抗ds-DNA IgG抗体 　3.0 抗RNP抗体　　　　 <2.0 抗ssA抗体　　　　 >=1200 H 抗ssB抗体　　　　 8.2 血清補体価CH50 42.7 NAG 1.1 I g G 1555 C3 78 リウマチ因子 16 という結果でました。 １.検査結果を見比べると抗DNA抗体やIgGやC3の数値が少し増えたり血清補体価CH50は減っていたりしていますが、膠原病が進んでるということでしょうか？ ２.ここ数日顔に赤い湿疹ができたり鎖骨辺りや脚にも湿疹ができています。全身性エリテマトーデスに合併しつつあるのでしょうか？ お忙しいところすみませんが、コロナでなかなか病院に行くことができないため回答よろしくお願い致します。

今診て頂いている総合病院の膠原病内科の先生が、クリニックを開業されるため総合病院を辞められることになりました。今回検査結果の状態がまた微妙で、ステロイドを最少量から始めた方が良いかも…との判断で、引き続き診たいと仰って下さいましたが、総合病院よりも更に遠く通院は不可能です。総合病院には他に診ていただける膠原病専門医がいなくなるため、どこかに転院することにしました。今診て頂いているのは総合病院の腎臓膠原病内科ですが、リウマチ膠原病内科との違いはどんなところですか?候補にあがっている病院がリウマチ膠原病内科のある個人病院で、大学病院と連携しています。また、近所にある別の総合病院で過去に診て頂いていた血液内科の医師に再び診て頂く方法も考えていますが、そこは膠原病内科という専門の科はありません。血液内科では膠原病についてどの程度の知識があるのでしょう?因みにそこの血液内科の医師にプレドニンを処方されたことがあります。一度診断がついていれば(SLE、シェーグレン症候群、変形性関節症)血液内科にお任せしても大丈夫なのでしょうか?他にメンタル疾患があり精神科の治療も受けています。先生方のご意見をお聞かせ頂けますでしょうか。

関節リウマチ、強直性脊椎炎、シェーグレン症候群、感染性関節炎と診断されて4年経って治療してます。 MTXは肺炎になり使用中止、ケアラムは肝機能障害で数値が下がり使用中止しステロイドでリセット。 アザルフィジンで肝臓障害で数値が下がり使用中止しステロイドでリセット。 シムジア注射は1ヶ月に一回のペースになるとリウマチ数値上昇し使用中止し、エンブレルを毎週打つ事で今に至ってます。 最近、手の変形と拳のところの腫れが顕著に現れたのでエンブレルと併用で薬の副作用が多い私にはプレディニン50旭化成を１日１回の服用で様子見ることになりました。 ここで質問です。 プレディニン50はステロイドではないのですか？プレドニンとは違う物なのでしょうか？ また、このプレディニン50を飲んでからは、朝だいたい4時頃に両腕が痛くて起きます。その痛みは力が入らない筋肉痛みたいな強張りで関節も痛くて曲げれない。痛くて摩りたいのに触れないのです。その時間に毎回起きるので、睡眠障害にもなってます。その後１時間ぐらいするも痛いけど摩れるほどに回復してきます。 これは副作用なのでしょうか？ プレディニン50を中止すべきなのでしょうか？ 今服用してから1週間経ちます。 このまま飲み続けても良いのかが気になり、次の診察が4週間後なので、それを待たずに副作用で病院に行くべきか分からないので質問させていただきました。

いつもお世話になっております。 主治医の治療方針についてご相談させて頂きます。 ３年前にシェーグレン症候群確定。去年より毎朝１時間以上の強い強張り、手足指の炎症が出てリウマチ併発だろうとの診断でした。蝶形紅斑もあり、SLEも重なってそうだとのことでした。 プレドニン5ミリとアザルフィジンで治療するも、プレドニン減量で再燃するのと、アザルフィジンで怠さが出る為、去年11月よりリウマトレックス4ミリに切り替わりました。 その後リウマトレックス6ミリ、プレドニンは断薬になりましたが症状は安定。 リウマトレックスは蝶形紅斑やシェーグレンの症状にも効くということで、蝶形紅斑も出なくなり、唾液腺の腫れ、ダルさや微熱も改善しました。 朝のこわばりも大幅に短くなっていましたが、 今年３月より関節炎とこわばりが少し悪化した為、プレドニン5ミリが追加されました。 主治医はプレドニンを徐々に減らしてリウマトレックスを増やそうと言っていましたが、今日の受診で突然「リウマトレックスを開始して半年になるので、リウマトレックスを止めてアザルフィジンに変更、プレドニンを7.5ミリに増量します」と言われました。 滑膜炎は減少しているので、リウマチの活動は抑えられているとのことでした。 プレドニン増量も予想外でしたし、リウマトレックスが突然ゼロになるのもビックリしました。 アザルフィジンは去年服用して効果が出なかったので、関節炎に加え蝶形紅斑や唾液腺の腫れなどもまた再燃するのではと不安で不安でしかたありません。 薬剤師さんにも、アザルフィジンは以前ダルさが出たのでは…？と不思議がられました。 リウマトレックスを半年で止める理由としては何が考えられますか？ リウマトレックスが突然ゼロになったのは何故でしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。