パーキンソン病歩行に該当するQ&A

約半年の病院入院経過を得て、自宅介護になった父のことでご相談させてください。 持病として、長年パーキンソン病を患っております。 去年、穿孔胃腸炎になり、手術をしそこから長期入院をしておりました。 その時に、理由は分かりませんが食事がとれないということで、 経鼻経管栄養⇒中心静脈栄養（CVポート）となりました。 入院期間は嚥下の練習と、体のリハビリをしており、 退院時には、人の多少の補助で立てるようになったり、 歩行器を利用して数十メートル歩けるようになりました。 ただ、その経過で入院時体重が48kgだったそうです(身長175cm)。 現状、同じ栄養を使用しているのですが、以下の内容で十分かどうかを知りたく思っております。 中心静脈栄養：エルネオパNF1　2000ml　24時間投与(実際入れてるのは1800ml程度) 総カロリーとして1日1000kcal程度です。 上記内容で適切か判断をお願いいたします。 食事に関しては、飲み込みはほぼ問題ないといわれてます。 ただ、それに伴い咳痰をよく出しているので、そこでストップしており、 なかなか捗りません。 確かに、誤嚥は怖いのですが、現状より多くのカロリーを取り、 少しでも体力をつけたいというのが本望です。 長々となり失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。

94歳、女性 【現況】 数年前パーキンソン病と診断される。 家族がみて痴呆症もあると思われる。うさぎの幻視や、胸、足などの痛みを訴えるが少し経つと治っている。 今年春から 要介護5 ほぼ寝たきり。 歩行は、手引きしながらトイレへ行く位。 食事は椅子にすわりなんとか。 【服用薬】 ノルバスク錠2.5mg 1日1錠 メネシット配合錠100 1日1錠 酸化マグネシウム330mg1日２錠 【相談】 （1） 苦しそうなうめき声を頻繁に長い時間（1、2時間続く）あげているが、原因は何か。話しかけてどこか痛いか聞くと痛くないという。またどうすればなくなるのか。 （2） 4月に茶色の液体を吐き、お歯黒をぬったように口の中全体が茶色に染まった。レントゲン、CT検査、血液では異常なし。それ以降も痰が多く、時々黒いすすのようなものが混じっていることがある。 原因は何か。 （3） このような状態での水分摂取は1日どのくらいか。湯呑みでお茶を飲むが、頻繁には飲まず。 以上三点につきまして、御助言よろしくお願いいたします。

60代後半の母が2年前にパーキンソン病の診断を受け、近隣病院の非常勤の医師に3ヶ月に一度、投薬治療と診察を受けています。これまでは薬が効いていたのか初期の震えもすぐに収まり動作はゆっくりなものの大きな変化はなかったのですが、前回の診察から次の診察を迎えようとするここ最近は進行に変化が見られ、身体の痛みにより背骨が曲がり前傾姿勢になったり、さらにここ2週間ほどでは左右に身体が歪んだり、という症状が出ています。病状特有のハネムーン期といわれる期間が終わったのかなと感じています。外出や歩行も少しづつ困難を感じ始めているようで、この先の3ヶ月間を非常に不安に感じ、リハビリなどで少しでも症状を遅らせられないものかと思案しご相談申し上げます。ご質問ですが、3ヶ月に一度という診察の間隔はこの病気において一般的なものなのでしょうか。症状が進めば短い間隔になっていくのでしょうか。また、身体への影響が顕著に現れはじめたのですが投薬以外にリハビリ治療もこの病の治療法として存在するのでしょうか。最後にセカンドオピニオンを受ける事も検討していますが、どれほど有効なものでしょうか。この時期に母を連れ大きな病院へ出向くことの不安や時間的な問題もあるため、現状を踏まえたセカンドオピニオンを受けることへのメリットを理解したうえで検討を進めたいと考えております。よろしくお願いいたします。

はじめまして。父(59才)のことで相談です。 昔は元気だったのですが、2年程から体調が悪くなり病院に行ったところ生まれつき肝臓に病気があると知らされました。今も肝臓と胃が悪く薬を処方されのんでいます。今年あたりから、両足に異変がおきました。むくみ・つる・しびれ・震えなどの症状が多くあり、今では杖がなくては歩行できない状況です。フラフラして何回も道につっかかり、壁に沿いながら歩いています。何度も転び、あやうく骨折するときも何度もありました。時々意識ももうろうとし、トイレも我慢できず、漏らしてしまいます。 いくつかの病院や大きな病院もまわりましたが、何度検査しても原因不明と言われました。私もできる限りネットで調べ、『パーキンソン病』の症状と大変似ていたので相談したところお医者様に違うと言われました。脳神経、神経内科、整形外科、内科…いくつ病院まわっても検査しても原因不明です。骨、神経にも異常無いと言われました。血液検査でも異常無しでした。 原因がわからないので父も元気がなく、やせてしまってヨレヨレで。 父も、もう治らないんだと精神的にきている様です。 何が原因なのでしょうか。助けて下さい…

パーキンソン病を発症して約7年が経つ父のことで、お伺い致します。 二年前から特に夏場が幻覚症状がひどくなり、今年の6月頃から去年とは比べものにならない程、昼夜問わず幻覚症状がひどくなって来ております。以前はわけのわからないことや行動をした際に声をかけると我に返っておりましたが、最近は数時間も戻らず、また言葉は攻撃的で行動もトイレにこもり、壁を数時間も叩くなど。 また家族が見ていても、歩行など明らかに病気が進行しているように思われ、また夜中に何度もトイレに行きます。トイレを流し忘れたり、電気を消し忘れたりなど以前では考えられないことも毎日のようにあります。何もやる気もなく、話をしても会話が成り立たないことも多々あります。 開業医師にずっと診ていただいておりますが、病気は進行していないとおっしゃっているようですが、家族の者は以前比較して明らかに違いを感じてます。 セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか? また母が一人で介護している為、父の幻覚で寝れない日々に倒れる寸前です。 介護認定もいただけずにいますので、一週間に一日夜だけでも父を預かってもらえる施設などあるのでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、ご回答お願い致します。

ご相談致します。 足の痺れは遡るとおよそ１年半程前から出現しました。その折は整形外科を受診して、MRIの検査で年齢相応の骨の変形はあるものの暫く様子をみるとの事で治療はありませんでした。 昨年9月1日に左足外果骨折で手術を受けました。本日はちょうど術後６ヶ月となりましたが、左足首を強く曲げると痛みます。 これは日を過ごすしかないと考えていましたが、１ヶ月前より強い痺れが始まりました。 ( 両足 ) 朝方は少し和らいでいるのですが、時間の経過と共に痺れ感が膝上または腿辺りまで上がってきます。夜は足先はジンジンとし、腿は力が入らず雲の上を歩く様な違和感が続きます。 この度もMRI検査をしました。前回と同じ結果で、大きな問題はありませんでした。 そちらで、整形外科としてはこれ以上は考えにくいとの事で、脳神経内科の受診へと導かれました。( 10年前にパーキンソン病の突進型歩行がありましたが、服薬により現在は症状はありません ) 脳神経内科で末梢神経障害の検査を受けましたが特に異常はないとの事でした。 痺れの原因が特定出来ず、何が潜んでいるのか。そして次は何科を受診すれば良いのかをご教示頂けますと幸いに存じます。 どうぞ宜しくお願い致します。

パーキンソン病で、足元がおぼつかなくなっていた母(69歳)が、 ・10月 大腿骨転子部骨折 ・11月 回復リハ病院へ転院 →リハビリ中は、歩行器歩行ができるまでに回復(病棟生活は車椅子) ただし、もともと痩せていた上に栄養状態が悪化し、150センチ30キロ程度に。 ・12月頭 低血糖で意識混濁。 →すぐに戻ったものの、数日安静。この間に、立ち上がりができなくなる。 ・12月半ば 全身状態悪化により、急性期病院へ転院 →衰弱していき、食事もほとんど取らず(経鼻栄養開始)、寝たきり状態に。 ・年末 誤嚥性肺炎疑いの炎症、たこつぼ型心筋症をおこす →いつ何が起こってもおかしくないと言われる。 絶食となり、中心静脈栄養に。ヘモグロビン低下(6台)により、輸血。 アルブミンの極端な低下(1.5)により、アルブミン製剤も輸血。 ・年始以降 見違えて元気になってくる。食欲も出てきて(ミキサー食)、２割～半分食べれるように。ヘモグロビン、アルブミンも正常値ではないが改善傾向。 ただし、中心静脈栄養は継続なのと廃用もあり寝返りも打てず、座位も保てない状態。体重も20キロ半ばまで落ちているよう。 現在、退院後のことを入院先の病院と相談しています。 主治医は、こう言っています。 ・またいつ突発の病が起こってもおかしくないが、起こらない限りはしばらく暮らしていけるだろう(数ヶ月か、数年かは何とも) ・今の体力は回復期リハの適応ではない ・在宅か、療養病院を勧める 本人に話すと(自分が元気になってきた自覚があるのもあり)、回復期リハに戻れると思っていた、リハビリしたい。と言います。 家族から見ても回復期リハは無謀だと思うのですが、地域包括病棟のリハビリには適応と思いますか？ 難しい場合、在宅にて訪問リハ(週３回)かなと思っています。

　立っているのがつらく、歩行も困難でレビー小体病と診断されていますが、以前（５年位前）座っている時の右足の裏がとても敏感で、座っているのが苦痛です。どんどん進行している感じです。これもパーキンソン症状でしょうか。それとも、脊椎管狭窄症とか整形外科的なものでしょうか。腰痛はありません。

45歳男性です。 昨年３月くらいから突然フワフワ目眩が発症しました。 最初は夜間帯から発症して、その1週間後は起床時から１日中めまいがあります。 現在も1日中、立位、歩行時、座位、めまいと頭痛（首からコメカミ、目の奥）があります。 吐き気は無いですが、あくびが良く出ます。 ４月に脳神経外科でMRI .MRA検査するも異常無し。 ５月にめまい平衡学会の専門医外来で、受診したところ、聴力検査異常無く、偏頭痛性めまいと診断されました。 ・メリスロン ・サファドール ・五苓散（漢方） ・イソバイドシロップ ・リョウケイジュツカントウ（漢方） ・ミグシス 処方されましたが現状改善が無いです。 他に、泌尿器科（更年期障害） ・眼科 ・血液検査 ・MRI検査（頭部、頸部、脊髄） ・Ct検査（頭部、腹部、下部） ・エコー検査（腹部） ・レントゲン検査（上部） ・甲状腺検査 ・脳脊髄液減少症検査（生食パッチ検査で改善無し） 全て異常無しでした。 現在は９月から総合病院にて脳神経内科と神経内科で受診中です。 脳神経内科では、継足歩行検査等、ハンマーでの反応検査、筋電図検査右手、右足（偶に右手に力が入りにくい違和感があるため）全て異常無しでした。 神経内科で双極性鬱病と診断され、 ・トリンテリックス10 2錠 ・デェビコ錠2.5 1錠 処方されていますが改善が無い状況です。 フワフワ、ふらつきめまいと頭痛、頭重感の症状が治らず精神的に辛い状況です。 約１年改善が無いので、神経難病の脊髄小脳変性症、als、パーキンソン病等の心配が特にあります。 めまいの発症の何年後に神経難病の可能性はあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

私の母（65歳）のことなのですが、飲食店を経営しており、朝から晩まで立ち仕事の毎日を送っております。仕事内容も力仕事や無理な姿勢での作業も多く、このような状態で30年過ごしてきたことで最近は健康面で心配な点が幾つか出てきています。 １．老人性の皮膚の乾燥に伴うかゆみなのか、静脈量が原因なのか不明ですが、温まった時にコントロールできない強いかゆみを伴い、掻き続けたことで傷口から感染してしまいました。ふくらはぎのあたりに強い痛みを感じ歩行も困難に感じるくらいまで炎症を起こしました。町医者にかかったところ、塗り薬と抗生物質を処方されただけなのですが、詳しい検査など受けたほうが良いのでしょうか？ ２．昨年5月ごろ、いきなり首が伸ばせなくなりました。首を持ち上げることが相当重く感じるようで、ついつい楽な姿勢を求めて前かがみの老婆のような姿勢で立ち仕事を続けています。総合病院でも調べてもらい様々な検査をしましたが問題はなく、何故突然首が上がらなくなったのかわかりません。パーキンソン病の病名が上がりましたが首以外は何も特徴がありません。接骨院に通い続けていますが効果はありません。接骨院には背中の矯正ベルトを進められたそうです。いったいこのような場合、何の病気が考えられるのでしょうか？首を楽にするため、できることはありますか？ アドバイスよろしくお願い致します。