パーキンソン病歩行に該当するQ&A

70代の父親が数年前より歩行が少しづつ困難になりました。昨年まではもう年だからと農業にもいけていたのですが、数ヶ月前には立ったり座ったりするのが困難となり病院にいくようになりました。地元の病院の先生には年齢の割にはおかしいと脳の専門医を紹介いただきMRIやパーキンソンの検査をしました。パーキンソンは正常値ではあるがやや疑いもあるとのことで約2ヶ月薬を服用していますが改善が見られません。 その他に、とのような病気の疑いがあり、どの科の先生に相談させていただけばいいのかを知りたく先生方のご意見を聞かせていただけますでしょうか？ 以前から糖尿病は患ってはいます。糖尿病は関係がありますでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

約2年前にパーキンソン病の可能性大と言われて、メネシット150.150.100。ロピニロール2ミリから数日前に４ミリへ。ワイパックス 多い日は６錠飲んでます。 検査はMRI、心筋シンチ正常、ダットスキャンはアルコールアレルギーで出来ず ※薬は何となくレベルにしか効かない 前回ロピニロール2ミリから4ミリに増やして症状悪化したと相談したものです。 一旦2ミリに戻して精神安定剤をソラナックスに変えたところ、翌日より一気に症状悪化してしまい、何とか普通に会社に行けていたのに、かなり歩行、震え、固縮が悪化しました。ソラナックス直ぐにやめてワイパックス に戻したところ、悪化自体は止まりました。 それからひと月経過して、再度ロピニロール4ミリにすることに。 １、本日ソラナックス再度飲んでみたのですが、明らかにいつもより動きが悪く、足も突っ張ってる感じです。ソラナックスを飲む事で、パーキンソン症状が悪化する事はあるのでしょうか。 ２、主治医は3時間ほどで薬の効果きれる感じするので、MAOＢ阻害薬などの話をしましたが、精神的不調が落ち着くまで他の薬に手を出すべきではないとの判断でロピニロール再度増量となりました。同時に別のアゴニストに変えても意味ないと言います。この判断についてどう感じますか。 ※ロピニロール2度増量失敗してるの当然だと知ってます。 ３、文面だけの私の症状での判断は難しいとは思いますが、このような患者が来た場合(上記薬飲んでいて、3時間ほどで薬の効果切れてしまい、ロピニロールは合わない、首肩回りの固縮と震えを抑えたい)どのような薬の提案をされますか ４、不安、パニック障害を併発してる患者が来た場合、どんな薬を処方してますか。 ４点について解答お願い致します。

・パーキンソン病で低栄養 ・大腿骨骨折後、リハビリ病院行き歩行改善されつつあるも、低血糖で意識混濁し、急性期病院へ逆戻り ・衰弱し危ない状態となるが、何とか持ち直すが、寝たきり状態になってしまった 母が、 最近、幻覚がひどくなってきました。 リハビリ病院にいる頃まではパーキンソンの薬の副作用？で幻覚があるかな、せんもうを起こしやすい…くらいだったのですが、 年末の危ない状態を脱した頃から、病院と自宅を混同することが多くなりました。 また年明け数日経った頃から、ないはずのものが見えたり、ベッドの上にいるのに何度もベッドに連れていってくれと言ったりとか、看護士からいじめに遭う(割れたガラスの上を歩かされたとか)、あり得ない話をするようになりました。 で、夜にいじめられるから泊まってくれと訴えが増え、たまに父と交代で病院に泊まり込んでいました。 年末から家族の希望で個室に移ったので(いろいろ周りへの気兼ねがありました)、それも一因かと思い、 大部屋へ戻すことも考えたのですが、大部屋だと家族が泊まることはできないので個室のままです。 ただベースは母のままで、たまにそんな話をするとかだし、看護師さんの世話もちゃんと受け入れていたのですが、ここ数日かなり幻覚妄想がひどいのです。 覚醒時間が短くなっており、家族へも攻撃的なことを言うようになりました。 基本は、幻覚・妄想→それに関して家族へ何かを頼む(できないことを)→希望を叶えられない→怒り出す、攻撃的なことを言う。みたいな感じです。 特に今日は、父いわく看護師さんの世話も拒否するなど不穏な状態のようです。 一週間前に退院後の行き先の話をしたり(いろいろ悩んでいます)、cvポート増設の手術をしたので、不安になってるせん妄かもしれませんが、この経過だと認知症が激しくなったのでしょうか…。

今年80歳になる母についての相談です。 一般内科、血液内科、整形外科にそれぞれ通院しています。 3月の定期受診の際に血液内科の主治医より小刻み歩行が見られるので神経内科を紹介されました。その事を4月に一般内科の受診の際に主治医に伝えたところ「薬の影響かも知れない」と服用していたドグマチールが中止になりました。その後、神経内科を受診したところパーキンソン病というよりパーキンソン症候群のように思える、ドグマチールを中止にするのは良いと思うとのお話がありました。今月半ばに脳のMRI、今月末に神経内科再診の予定です。 私たち家族からするとここ最近、母の変化が気になっています。 ひとつはジスキネジアが前より激しくなっていること 二つめはおかしな言動が増えている事です。 先日はポータブルトイレを使用した後のバケツの中に脱いだ下着を入れてしまったそうです。おとといは、太巻き寿司を作ろうとしたのに炊飯の水加減を間違えてベタベタのご飯が炊けてしまった。今日は父と2人でいるのに「◯◯さん（父の名前）がいない」と言い出し、父が驚いたそうです。 これらのこと（トイレについては未確認ですが、炊飯のことと父がいないと言ったこと）について、母は覚えているのか話を合わせているのか、父が私に話している時に「そうなんだよ」と説明をしてきます。 これらの症状はここひと月のことで、これは認知症が急激に進んだと考えられるのでしょうか。それとも何十年と飲み続けていたドグマチールを中止したことは影響しているのでしょうか。なんとも不安でいっぱいです。 これから主治医には症状を伝えて相談する予定ですが、その前にご意見をいただけるとありがたく、質問させてもらいました。 よろしくお願いいたします。

７７歳女性。　2か月前に右肩の帯状疱疹後、ひどい頭痛のため帯状疱疹後神経痛とのことでペインクリニックで頭部に星状神経節ブロック一回、トリガーポイント注射を3回ほ受け治りました。その後も自律神経の調整でレザー治療を週一回受けています。帯状疱疹前後から両足（特にひざ下）脱力感と疲労感が激しく、歩行は普通にできるのですが両足全体の血行が悪いような、足ががくがくするような、なんとも言えない不快感です。ちょっと外に出ると疲労感が激しくすぐに横になる状態です。整形外科で腰のレントゲンをとると、異常なしで運動不足のせいと言われました。内科で6月30日にほとんどの項目の血液検査全般（CRP　0.18))と甲状腺の検査も問題なしでした。　5年前に乳がんの一部切除をしフェマーラを飲んでいますが1か月前の検診では異常なしとのことでした。　 心配なのはALS,　パーキンソン病などです。　診療科は神経内科だと思うのですがコロナ流行のおり、あまり病院にはゆきたくありません。最近精神安定剤（メイラック）を一日 2錠のんでます。　すると少し気分が休まる気がします　現在服用中の薬はエリキュース、プレカイニド、アムロビジン、アトルバスタチンです。あとは滋養強壮のためのニンニク・人参抽出液のカプセルを飲んでいます。運動はラジオ体操ぐらいです。外にはあまり出ません。病気に神経質な性格とじぶんでも自覚しています。単なる運動不足でしょうか？　様子を見たほうがいいでしょうか？　

91歳の祖母について質問です。ここ数年胃痛を訴えており、あちこちの病院を受診し、胃カメラ、CT等の検査をしましたが、異常なしとの診断を受けています。胃痛のほか、腰痛もあり、眠っている時以外は、常にどちらかが痛いようです。コミュニケーションにはほぼ支障がなく、トイレ等もなんとかできるので、認定は要支援２。認知症の診断は受けていません。高齢なので仕方ない部分はありますが、痛みを訴えて動かず、「まずい」といってほとんど食べず、体重が減り、さらに無気力になる、という悪循環です。医者に行きたいと繰り返し訴えますが、受診しても治療は不必要、と言われることが多く、どうしていいかわかりません。どのように対応すればよいでしょうか？ その他、 ▽パーキンソン病の疑いがあり、服薬治療中。手の震えや小刻みの歩行はないが、すべての動作が緩慢で、立ち上がる際には介助が必要なこともある。 ▽同居家族との関係がうまくいかず、無気力だったり、泣くことなどが増えたため、先日心療内科を受診。 ▽30年以上前から、常に何らかの不定愁訴があり、鍼灸なども含めいわゆるドクターショッピングをしており、いつも数種類の薬を服用。ただ、５年ほど前に肛門からの出血で１週間入院した以外は大きな病気はしていない。 服薬は以下の通りです。 【毎食後】・メネシット配合錠150mg・タケキャブ10mg・モサプリドクエン酸塩錠5mg 【夕食後】・レクサプロ錠5mg（半錠）

74歳の父は10年前に多発性脳梗塞を発症し、その後パーキンソンの症状も出て来、元来持病の変形性股関節病の影響もあり、歩行が年々困難になってきました。たまに帰省する度に悪化しており、最近は食べる事に執着し、前は家族がしてやるどんな小さなことにも「ありがとう」と言ってくれたのに、今は自分のことばかりです。よくみる認知症の症状に似ていると思われるのですが、脳梗塞やパーキンソンが進行するとその様になる事はありますか?このまま更に進むと心配です。夜も眠れないようです。他によだれを頻繁にたらします。

在宅介護中の89歳パーキンソン症候群(「進行性核上性麻痺」)の父について.。 ・10年近く前から症状が出て、最近「進行度としては末期」とのこと。 ・嚥下困難がかなり進み、現在ムース食で、ムセがひどく痩せて来た。発語困難になりつつあり。 ・以前の交通事故で圧迫骨折しかなり亀背。室内は歩行器使用で動ける。 ・数年前から何回か朝吐血を発見することがあり、胃カメラをしても出血箇所不明とのこと。 ・２週間前から起き上がるとふらつくと訴え、担当医から「心房細動あり。すべての体の機能が落ちて、データが悪い(ので治療のしようがない)」、と言われた。 ・便秘でマグネシウム製剤と高血圧の薬、その他パーキンソン病の薬などを多剤服用中。血液サラサラの薬は半年前に服用中止。 ・尿閉のため自己導尿。腎盂腎炎も数回。 その父が２日前の昼、食事中にみぞおち痛を訴え、夕食はほぼ食べませんでした。 その真夜中過ぎ、突然吐下血。血圧も下がり、意識も低下したような状態でしたが、病院で何とか容態は落ち着きました。 胃カメラは出来ないそうです。 胃潰瘍、胃がん、胃粘膜病変、など病名を挙げ、わからないと言われました。 現在は絶飲食で点滴をしています。 こんな時期なので、面会も難しく、もし看取るなら家で、と思いますが、 回復の望みがあるなら治療してもう一度、と思います。 病名が不明ですが、回復の望みはありますか？ 腹痛・吐血の前日、夕食にトロミ剤を入れたインスタントコーヒーを飲ませましたが、吐血に関係ありますか？担当医にはタイミングがなく説明していません。 以前、嚥下のテストなどをして、コーヒーはトロミ付きで飲んでもいいと言われて、本人が大好きなので、一日に缶コーヒー１本とインスタントコーヒー1杯ぐらい飲ませていました。これが吐血の原因ですか？(家族が気にしています)

75歳の母、2021年3月頃からこけやすくなり、なんとか歩いていましたが5月ふらふらふらになり救急車を呼ぶと熱が40度もあり2ヶ月ほど入院しました。この病院では誤嚥性肺炎があり歩けなくなったは脳萎縮のせいで運動機能が低下していると言われ、アリセプトを処方されてました。退院後はふらふら歩きしかできず100mぐらいで腰砕けになるような状況でした。その後別の脳神経内科専門のクリニックでMRI画像と症状を見てもらうと、パーキンソン症状と脳萎縮でレビー小体型認知症ではないかとのことでした。ただ長谷川式では特に点数は悪くなく、マドパーを処方され多少歩きは改善されたかに思えましたがそこまでは回復しませんでした。この頃から私のことがおばあちゃんに見えたとか、カラオケのような音が聞こえるとか、認知症のような症状がでてきました。話を聞くと病院でも幻覚が見えていたようでした。そして2021年の冬ごろせん妄が起き、リボリトールを飲むとずっと寝てしまい食事も取れず脱水状態になりました。そのため救急車で入院しなんとか一命を取り止めましたが、自宅で介護が難しいと思い退院後施設に入ることになりました。ただ施設に入ってからは歩きこそ良くならず車椅子状態ですが、この2年間近く精神的には落ち着いています。少し前にうけた長谷川式の点数も悪くなくて、幻聴もきえて幻覚なく、受け答えもしっかりしていて普通に毎日電話やラインでやりとりもしていますがそれでも認知症の診断になるのでしょうか？今更大きな検査をしても状況は変わらないと思いつつ見守っていますが、レビー小体型認知症なのかどうか気になります。この症状でも認知症の可能性が高いのでしょうか？歩けなくなったのは最初の入院による廃用性症候群もあると聞いたこともありますが、小刻み歩行や表情はパーキンソン病っぽいです。それにしては突然歩けなくなったのも不思議です。

パーキンソン病を患っているのですがリハビリにと思いウォーキングとストレッチを行っているのですが大股で歩いたりわざと内股で歩いたり屈伸するだけで股関節がかなり痛みます。 何もしていない時も股関節に違和感を感じ和式トイレはかなりしんどく可動範囲もかなり狭い状態です。 パーキンソン病の症状と考えたほうがいいのでしょうか? よろしくお願いします。