レーザー蒸散後に該当するQ&A

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子宮頸がんとおりものの関係

7年前に高度異形成と言うことで円錐切除を受けました。結果はわずかながら0期の細胞があったらしく、0期の診断で悪いとこは取りきれたということです。 その後、検診を続けてますが、2(1年半)→3a(半年)→2(半年)→3a(4年以上)という経過です。細胞診とコルボでの検診です。3aが半年続いたとき、外来でレーザー蒸散というのをやってみています。 そこで、お尋ねしたいのですが、 1・手術前には、水様のおりものが下着を通してスカートの裏地にも付く位出ていました。椅子から立つとドバッと出たのがわかるくらい。臭いも気になる位キツかった  のですが、これは0期の症状の1つだったのでしょうか?   術後、嘘のようにおりものの状態が変わりました。 2.万が一、1の症状がそうだとしたら、今3aが続いてますが、悪化すると同じような   おりものの状態になるものでしょうか? 3.長年3aが続いてますが、こちらから組織診の打診をしなくても、Drから言われた  ときで良いのでしょうか? 検診が近くなると(今は半年ごと)少し神経質になってしまいます。それかここ数日ちょっとおりものが増えたような気がして。 たくさん質問してしまいましたが、アドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

逆紹介からの再び大きな病院に紹介状をお願いする場合

person 20代/女性 - 解決済み

病院の紹介状についてです。 中等度胃形成で3年ほど検査をしていた町医者にレーザー蒸散術を希望したので紹介状を頂いて大きな病院で手術、後に術後の検査通院が2年ほど続いておりました。 今までの検査状況から察するにこれだけ長く軽度〜中等度の胃形成が続いている場合今後また円錐切除の手術が必要になるであろう状態だろうと言われました。しかし妊娠希望なので今はまだ切除は急がなくても大丈夫という事で経過観察をしっかり続けするべき時に手術をしようという結論になりました。 自宅から手術をして頂いた大きい病院が少し遠く、行くのが大変だったのと先生との相性があまり良くなく不安が毎回ある状態で通っていた事が引っかかっていたので、また元の病院に逆紹介を出して頂き再び手術をするその時までは最初にお世話になっていた病院で検査を続けるという方向になりました。 また手術をする状況になった場合前回受けた病院と別の大きな病院を紹介して頂くことは可能なのでしょうか? また、評判を聞いていて気になっている病院があるのですがこちらから希望すればもちろん主治医の先生と相談の上ですが、そちらの病院に紹介状をお願いすることは可能なのでしょうか?

4人の医師が回答

ジェノゲスト服用中の不正出血

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 38歳女です。 排便痛や、生理痛がひどく20代はじめから、低用量ピルを服用していました。 その後妊娠出産を1人経験し、ピルを再開しましたが、半年前に血栓が出来たので、ジェノゲストに薬が切り替わりました。 医師に言われていた不正出血は、飲み始めから全くなく、快適に半年過ごしてきましたが、3日前から茶色い不正出血が、トイレの後にポタポタ少量ですが出たり、ティッシュに着きます。 去年子宮頚部異形成でレーザー蒸散手術をして、先月の子宮頸がん検診はクラス1で問題ありませんでした。 出血を確認した3日前にすぐに病院で内診を受けました。子宮内膜もとても薄く、薬も効いている。卵巣も腫れていない。ごく小さな筋腫はありますが、これは20代からずっとあり、大きさは変わっていません。 質問なのですが、ジェノゲストを半年服用していていきなりの不正出血が起こることはあるのでしょうか?飲み始めならまだわかりますが、半年全く見られなかったので不安です。 医師も多分不正出血だから様子見てとおっしゃいましたが、なんとなく量が増えてるような気もするし、茶色い出血もドロドロした感じやカスのような感じです。 子宮体癌の検査はまだした事が一度もないのですが、体癌の否定をするために検査をお願いした方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮頚部の中等度異形性について

person 40代/女性 -

お世話になります。 今年2月に2〜3年ぶりに子宮頸頸がんの検査し、asc-us要検査との連絡を受け、3月にコルポ診等を受けた結果、hpv中高リスク陽性、組織診の結果cin1と診断を受けました。 その後、2回経過観察では、変わらずasc-usで.次回は、来年1月に検査を受ける予定でした。しかし11月の上旬に生理後の不正出血と、おりものが水っぽくなり臭いがしたので、再度診察を受けましたが細胞診不要ということで、おりものにも問題なしでした。 しばらく経っても症状が良くならず、不安もあったため別の病院Aを受診し、再度組織診を受けた結果、cin2と診断を受けました。A先生は円錐切除を推奨されています。 しかし、私自身、元々ヨクイニンの服用や、レーザー蒸散など、治療の選択肢は多い方がよいと考えていたので、A先生とも相談し、観察や円錐切除いがいの治療も取り入れているB先生を紹介いただき、円錐切除、レーザー以外の方法で様子をみて、よくならない場合には、円錐切除をと考えています。 現在B先生の治療を自分で選択しているのですが、色々考えていると迷いが出てきて、不安と葛藤であまり眠れません。 1.円錐切除の時期は中等度異形性の時期で遅いでしょうか?診察から半年くらいで中等度になっていたので、進行が早いのではと気になっています。 2.現在の治療で表面の病変が治った場合でも奥に癌細胞が隠れている可能性は高いでしょうか? 3.中等度異形性であっても、切除後の病理で浸潤がんという可能性はあるのでしょうか? 4.手術に切り替える場合、半年後では遅いでしょうか? 5.治療、経過観察中、パートナーとの行為は可能ですか? ※おりものは、特に問題なく常在菌、雑菌が多かったので膣錠と抗生剤を処方してもらった結果、4日ほどで正常に戻りました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腰痛、腹痛、茶おりもの(不正出血)がある

person 40代/女性 -

あと二ヶ月で46歳です。 生理はまだ、ほぼ定期的に来ていますが、量と生理日数が少なくなってきた気がします。 今は、次の生理までちょうど2週間を切った頃です。以前は排卵時は胸の張りや排卵痛(大体右下腹部が腫れて痛い、たまに左側)があり、排卵辺りは自分で自覚できましたが、今回と前回はいつもの排卵の症状がなく排卵期を過ぎました。 代わりに今までなかったズシンとした腰痛(子宮か直腸辺りから来る腰痛?)と排卵痛でない腹痛が前回今回続いています。生理開始後10日〜生理前まで腰痛腹痛はあります。 加えて今回は、昨日から血に近い濃い茶色のおりものがだらだらと出て、今日で二日目ですがまだ続きそうです。ズシンとした腰痛と腹痛も続いてます。腹痛はこれまでの排卵痛と違い、生理痛のようなジワジワした痛みで、子宮辺りか頸部が腫れてるのか、凄く張っている感じです。今日は腰痛も腹痛もあって走ったりなどはもちろん、よく動けませんでした。妊娠はしていないです。 閉経近いとこのような症状はありますか。 更年期の症状ですか? 悪い病気の可能性はありますか?ちなみに以前2011年にCIN 3 でレーザー蒸散で表面処理してもらい、以後毎年スメアテストは陰性、HPV検査も二年前位に陰性でした。

1人の医師が回答

円錐切除後 細胞診ASC-USという結果

person 30代/女性 -

2023年4月に円錐切除手術を受けました。 結果は断面陰性、高度異形成でした。 術前の検査過程として、2021年10月に受けたHPVウイルスは16・52感染。ちなみに2021年12月に中等度異形成でレーザー蒸散もしましたが、その後も一度もNLIMにはならず、今年の4月に思い切って円錐切除を受けた経緯です。 そして、今月初旬に円錐切除後初めて受けた細胞診が、まさかのASC-USで大変なショックを受けています。また、安心したい気持ちで自費で受けたHPVで16と33が検出されこちらもショックを受けています。もう約1年、性生活はない状況で新しいウイルスにまで持続感染しておりショックが大きいです。 相談は2点です。 ・来週コルポを受ける予定です。細胞診でアスカス、コルポで異常なしという結果が出ることもあるのでしょうか。ウイルスも消えておらず落ち込んでいます。 ・子宮頸がんと合わせて、粘膜下筋腫約5センチもあります。今回、子宮頸がんの結果がよければ、生理の量も多く、今後妊娠も望んでいるため、思い切って子宮筋腫も取りたいと希望していました。 今の状況ですと、子宮頸がんの結果が良くなるのを待つべきでしょうか。もしくは先に子宮筋腫を取ってしまうという選択もありでしょうか。

1人の医師が回答

hpv感染後のワクチン接種について

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは初めまして 2021.4に高度異形成16.18型をレーザー蒸散術し、その後、2023.6に至るまで数ヶ月に1回の細胞診、おりもの検査、hpv検査陰性が状態が続いている者です。 2023.6にセカンドオピニオンがしたくなり 別の産婦人科で診てもらったところ、ここの産婦人科にてhpvの他の型の感染を防ぐために9価ワクチンの接種を勧められました。 以前通っていた産婦人科で、ワクチン接種について1.2回ほど相談した事がありますが、私はすでにハイリスクに感染した事がある為今更接種しても意味がないと診断を受けた為、そのまま生活をしていたのですが ここの産婦人科でワクチン接種を勧められたため少し悩んでいます。 年齢も40になり、主人以外の人と体の関係をもつ事もない為、接種しなくても普通に暮らせば大丈夫なのでは?と思っている反面、ある日他の型にいきなり感染したら怖いなと思う事やワクチンを接種する事により、せっかく陰性になった16型や18型が再発してしまうんじゃないか?と考えたりしています。 これらの事が不安になりなかなか接種する決断ができずにいます。 私のようにhpv感染後にワクチン接種をされる方はいるのでしょうか? 文章が下手ですみません。 ご回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

円錐切除後の細胞診結果

person 30代/女性 -

円錐切除の結果が、IA1期 2.5×2.5mm 断端陰性(異形成もなし) 血管・リンパ管侵襲なしでしたが、2ヶ月後の細胞診で「class2f ASC-US 表層細胞の一部に軽度核腫大。2核細胞やコイロサイトーシス様の細胞を認める。明らかな異形成とする細胞は今回の標本中には認めないが、HPV感染の可能性を否定する事は出来ない。腫瘍マーカー:SCC、正常。」という結果が出ました。 癌細胞は取りきれたがHPV感染細胞は取りきれていなかったのでしょうか、新たに感染したのでしょうか? 医師には、3ヶ月後の細胞診で良い、子作りもOKと言われましたが、ASC-USが出た場合、HPV陽性なら組織診をするのではないのでしょうか。(ハイリスク型です) 今後子宮が無くなるリスクもあるし、年齢的に一刻も早く妊娠したいのですが、本当に大丈夫か不安です。 ・浸潤癌まで進行した周囲の取り残しなら、癌へ進む可能性は高くありませんか? ・軽度核腫大、2核細胞、コイロサイトーシス様細胞・・危険性はどの程度でしょうか? ・子作りによる感染や刺激で悪化しませんか? ・前回3a から半年後にはIA1期になりました。免疫力が落ちる妊娠中はより進行しませんか? (医師は最初の細胞診が正確でなかった可能性があると。検査結果も信用出来ないなら今回もではと不安です。) ・妊娠中でも組織診や円錐切除、レーザー蒸散等は出来るのでしょうか? 子作りを遅らせてでも妊娠前に受けておいた方がいいのでしょうか。

1人の医師が回答

3aで経過観察中ですが・・・

7年半前に円錐切除を受け、結果0期でしたが取り切れているということでしたが、1年位して3aが出たのでその半年後にレーザー蒸散を受け、一旦異常なしになったものの、また半年後位から3aになり現在まで経過観察しています。ドクター曰く、「何故3aが出るのか位の軽度だから半年ごとの検診でOK」と言うことで12月に検診を受けて次回は6月の予定です。その間、組織診は1度もやってません。 昨年辺りから年齢からのもの(45歳)だと先生に言われましたが、年に数回、生理が不順になっており、今も前回の生理が1月19日からだったのに、未だに来ていません。通常は24〜26日周期です。基礎体温は、今回は綺麗な2層ではなく少し乱れがありますが、低温が2月12日辺りから続いています。22日の夜と23日の昼に、トイレに行った際、ティッシュにピンクのおりものが付き、シートに点程の出血が付いていて生理かなと思ったのですが、その後、濃い目の色のおりものがシートについているだけです。そして、おりもののニオイがキツイのが気になります。(気になるので、鼻に近づけてニオってしまいます。いつものおりものとは違うニオイです) 今回の状態は、生理、またはその関係と思っていいのか、それとも経過観察中の3aが悪くなっている可能性があるのか心配です。 様子見でよいでしょうか?、それとも受診の必要ありでしょうか? 長い文になってしまい、申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸部のレーザー蒸散術について

person 30代/女性 -

子宮頸がん検診にて二年前からクラス3aから3bを行ったり来たりで、先月の25日にレーザー蒸散術をしました。 しかし、翌日あたりから出血が止まらず、28日に病院に行くと動脈あたりから出血があるとのことで1針ナートしてもらいました。それにより、鮮血は治まりました。 しかし、その翌日から再び出血があり、今月の3日に再度通院したところ、静脈付近からの吹き出し出血があり、3針ナート。 再び出血は治まったかと思いきや、翌日から出血が続きました。 その一週間後通院し、サージセルにて止血し、アドナ・トランサミンが処方されました。 しかし、その翌日から再び出血があり、昨日も通院して、サージセルにて止血処置。 今日も同じく出血してます。 出血量はいずれも生理2日目ほど多くはありませんが、トイレに行く度出血があり、ナプキンは一日一枚では足りないくらいです。 瘡蓋のような塊が出ては出血を繰り返している気がしています。 担当の医師からは、ここまで出血している人は初めてと言われ、不安で不安で仕方ありません。 採血もしていますが、PLTやHB、WBC、CRP等にはいずれも異常はありません。 手術した病院からは、出血が心配だから救急でも来てほしいとは言われましたが、病院に行っても改善していないため、今後もその病院に通い続けていいのか不信感さえ抱いており、どうすればいいか分からない状態です。

1人の医師が回答

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