乳癌リンパ節転移2個に該当するQ&A

先月初旬に乳がん10年目（50歳）で脇のリンパ節に再発の為手術をしました。 リンパ節は13個切除した中で1個に転移がありました。今回の術後の病理検査は判定不能という結果でした。 10年前（40歳）の病理検査の結果は、 ルミナルb ホルモン受容体　陽性 ki-67 29.3% ハーツー　陰性 グレード2 腫瘍の大きさ1.3センチ でした。 手術後の治療は抗がん剤AC療法、ホンモン療法（タモキシフェン）です。 今回の治療は、アリミデックスと、リュープリンのみという事でした。 担当医の先生の説明では、今回は判定不能の為１０年前の病理検査の結果に基づいて治療を決めるとのことでした。 今回は、局所再発で切除の手術をしましたが手術後の治療について、この先の再発予防の為に放射線治療はしなくてもいいでしょうか。抗がん剤をしなくてもいいという事で、放射線の事まで考えが及ばず、先生に質問できませんでした。 帰宅後に家族に、予防の為の放射線治療は必要ないのか質問されてから気になっています。次回の診察まで1ヶ月程あります。 今回のような腋窩リンパ節の局所再発の手術で切除できた場合に放射線治療や、抗がん剤しなくても安心してもいいでしょうか。 病理検査の、判定不能とはどういった原因が考えられますか。 　 ご回答を頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

33歳の妻のことでご質問お願いします。 乳がんの疑いについてです。 0歳の子供がおり授乳中です。 半年程前から、左乳房に張りがあり。 授乳によるものだと判断で気にせず。 張りの部分は板のようにかちかちに固く 押しても痛みなし。この時すでにシコリあり。 今月10月にはいり左脇の下に手で触ってわかる突起したシコリを発見。 病院で触診とエコーを受ける。 エコーの結果、左脇下に1.3センチのシコリ。 左乳房に二個のの2センチ台の真っ黒なシコリ。 隣り合った状態で、形はいびつな横丸形です。 この真っ黒なシコリ二個が気になるとの診断のもと 紹介状で大学病院での精密検査を受ける。 エコーの結果、真っ黒なシコリ２つは腫瘍、左脇下のシコリは腋窩リンパ節腫大と診断。 このとき、左脇のシコリは1.3センチから1.6センチに拡大。 さらに後日、細胞診と生検を受ける。 真っ黒なシコリから細胞を取り 左脇下のシコリを全部切除する手術。 同日に、採血と造影剤CTでの検査。 施術後の説明で、真っ黒な２つのシコリは、通常よりも明らかに大きい。 悪性の可能性があるとの診断。 左脇下のシコリとの関係性も現段階では分からない。 二週間後の細胞診、生検、CT検査の結果待ち。 現状ここです。 そこで、先生にお伺いさせてください。 ・エコーによる真っ黒な２個のシコリは 大きさや硬さ、長い期間経過などで、やはり悪性のものでしょうか？ ・左脇下のシコリは、リンパ節への転移なのでしょうか？ ・乳房に２個もシコリがあることは、進行性、また 遠隔転移している可能性も考えられますでしょうか？ 結果が出るまで、夫婦共々不安で仕方ありません。 どうか先生のご意見をお聞かせください。 お願いいたします。

2020.６月に(右内側下)＋腋窩リンパ節切除手術をしています。 病理診断結果 3cm:PT2 リンパ転移:1個 ステージ2b ER: 陽性 PR:陽性 HER2: 陰性(0) ki67:50～60% ＴＣ抗がん剤 放射線治療後 タモキシフェンを服用しておりました。一昨年5月 先月ＣＴで肝転移の疑いがありMRI検査で4センチが一つ小さいものが3つ乳癌が転移していると判断されました。 JCOG1919E抗がん治験に参加しましたが今年10月に効かなくなり、遺伝子パネル検査の結果ページニオを4ヶ月服用しました。10月に効かなくなりゼローダに変更しましたが効かず 12月になり肝臓の数値が急激に上がったための検査、腫瘍マーカーも上がり治療が厳しいと言われています。肝臓が耐えられないだろうというとことです。 今後は緩和ケアへ移行か少量ハラヴェンを投与するか選択しなければいけない状況です。望みがあるならハラヴェンを試したいという気持ちともう抗がん剤はと言う気持ちと迷っております。他に可能性があればと明日ハイパーサーミアの治療の相談へも行く予定です。アドバイスだけでも頂ければと ご相談させて頂きました。

一昨年６月に(右内側下)＋腋窩リンパ節切除手術をしています。 病理診断結果 3cm:PT2 リンパ転移:1個 ステージ2b ER: 陽性 PR:陽性 HER2: 陰性(0) ki67:50～60% ＴＣ抗がん剤 放射線治療後 タモキシフェンを服用しておりました。去年5月に骨転移が疑われPET 骨シンチ等検査をし異常無しでした。 先月ＣＴで肝転移の疑いがありMRI検査で4センチが一つ小さいものが3つ乳癌が転移していると判断されました。３月に一度の血液検査では異常無し腫瘍マーカーの数値も正常でした。 念のため現在脳のMRI監査をし結果待ちです。 治療しなければ一年 ですと言われました。正直何の症状もなく 元気なのに。 パクリタキセル アバスチンの抗がん剤治療をエンドレス 治験に参加しては？薬が効いて五年以上元気にしている方も沢山いますとのお話がありました。 大学病院へ紹介されたため主治医も二回しか会っていなくて しかも突然のことでどうしたらいいのか分からず、以前もこちらで相談しておりご意見を聞かせて貰えれば幸いです。 先進医療とか他に治療方法はあるのでしょうか？

右側脇の下のくぼみの奥のしこりについて。 2週間ほど前に、お風呂で右側脇の下のくぼみの奥にしこりを見つけ、こちらでも質問しましたが、再度質問です。 ７年前に乳がん検診で要精密検査になって以来、総合病院の乳腺外科で毎年１回経過観察しています。経過観察しているのは、左胸にある２個のしこりで、細胞診で良性判定がでています。 直近では去年12月にマンモ、エコー、触診しましたが、左胸のしこりは大きさも変化無く、また１年後と言われました。 しかし今回右側の脇の下にしこりを見つけてから、もしかしたら右側にも腫瘍があるのでは…とかなり念入りに触っていたら、右側上部外側に、5ミリあるかないかの小さなコリコリを見つけてしまいました。 12月には右胸の異常は全く言われていません。この3カ月間に腫瘍が出来、それが癌でリンパ節に転移するという事もあり得ますか？ もしかしたら12月にも腫瘍はあって、まだ小さくて見つけてもらえなかったのか…と不安でたまりません。 脇の下のしこりは割と大きく感じます。1センチから2センチの間くらいの感じです。 短期間に癌が出来、さらにリンパ節に転移する事もありますか？ 病院を予約しましたが、しこりを見つけてから3週間も先の予約しか取れず、毎日不安で張り裂けそうです。

乳がんの温存療法の手術が終わり、化学療法の選択で迷っています。主治医の先生には下記の２案を提示していただきました。 【１】TC療法　３W×４回 【２】FEC療法　３W×４回　ドセタキセル３W×４回 再発の可能性を少しでも下げることを期待すれば【２】の選択で、抗がん剤の体へのを負担を考え、ホルモン受容体陽性が高いことを考えれば、【１】の療法の選択になるかと自分では考えています。 なお、分かる範囲での私の病理結果は 腫瘍径1.5cm、ER９５％、PgR１００％、HER２－、Ki６７が２５％、腋窩リンパ節転移は11個中３見つかりました。 また、化学療法の後に、ホルモン療法を５年か１０年行う予定です。 アドバイスをどうぞ宜しくお願いいたします。

乳がん部分切除手術を受け、断端陽性で再手術をすすめられました。センチネルリンパ節結果は4個中2個アウト、郭清手術はなし。her2陽性、ホルモン陽性、ki67は39.6%です。最初の画像では5ミリ程度でリンパ転移もないだろうとのことでしたが、4.5センチまで手を伸ばしていたと言われました。１ヶ所浸潤？(うろ覚えです )1、断端陽性の再切除の基準を教えて頂けないでしょうか。 2、どこまでさらに拡がっているかわからないのに、次の切除範囲はどのように決めるのでしょうか？ 3、2の疑問に対して主治医の先生に何を聞けば良いのかわからず困っています。MRI等の事前検査でもここまで伸びているとはわからなかったと言われていますが、もしそうなら、 4、今後再発した場合も検査では気づけないということになるのでしょうか。5、手術後の固い部分や、感覚のない部分はもう戻らないと聞きましたが、では次に再発でしこりができてもわからないということになりますか。マッサージ等してもやはり固いのは戻らないでしょうか。 6、一度めの手術でセンチネルリンパはしているので、再手術はリンパは何もしないのが普通と思って良いでしょうか。7、4.5センチで再手術して５センチを越えたらステージは３になってしまいますか？いまは2Bと聞いています。沢山質問すみません。当初よりすべてがどんどん悪い結果になり驚き困惑しています。助けて下さい。

3月に乳がん検診を受け、左胸に石灰化あり精密検査→経過観察となり7月に再検査、その時に約1年前から時々ある両方の乳頭からの出血を相談し検査→「癌の数値は少しあるが大丈夫でしょう」とのことで次回は1年後にマンモの予定でした。 10月末に右胸いつもより鮮やかでかなり多い出血あり、シコリも感じ受診したところ、右に非浸潤性が約4cm、左には約1.7cmや1.4cmその他小さいのも含めて全部で6個(バラバラに見えるが、繋がっているかもしれないとのこと)ホルモン受容体がかなり強く出ているルミナル A型で、1月に両側全摘→後日ホルモン治療となりました。 喘息のためCT等で造影剤が使えず細かくはわからないが、恐らくリンパ節転移はないだろうとのお話です。 進行は比較的早くないものとのことですが、何度か検査していたにもかかわらず、すでに個数や大きさもあり今後が本当に不安です。 そこでいくつかお教え頂きたいのですが １.手術時に同時再建予定で、再発を考えると放射線が使えるよう自家組織の方が…と思ったのですが、形成の先生からは両胸のため切り取る量も多く腹筋や血管縫合等、色々な意味でリスクが大きい、それに今まで両方自家組織再建は背中でもやったことがないとのお話でした。 放射線が気になるのですが、私のように両方の場合やはりインプラントの方がいいのでしょうか? ２.もしインプラントにした場合、後日放射線を受ける必要が出た際に取り出してもらうことは可能ですか? ３.検査で大丈夫と言われてから3.4ヶ月でこのような状態となったのですが、術後はどの位の間隔でどのような検査を定期的に受ければ大丈夫でしょうか? 子供もまだ小さく、何とか手遅れ等は防ぎたいです。 ４.ホルモン受容体が強いとのことですが、気をつけた方が良い食品(今豆乳にハマっていて毎日200〜400ml飲みますが…)はありますか?

質問させて頂きます。 右乳房に石灰化（粘液性）の乳癌が見つかり来月手術を受けます。 〈針生検について〉 針生検をして1ケ月になりますが、まだ鈍い痛みを感じます。こんなに違和感が残るものでしょうか？ 〈石灰化について〉 （1）2年半前にマンモグラフィをした時は異常無しでした。 どのくらいの時間で石灰化の癌が大きくなるのでしょうか？ （2）石灰化の癌は、しこりになる前の段階でしょうか？ 〈手術について〉 （1）部分切除か、乳輪乳頭を残す皮下全摘乳腺切除を希望していますが、乳輪乳頭からどのくらい離れていれば乳輪乳頭を残せますか？ （2）石灰化の範囲が何センチ以内なら乳輪乳頭を残せますか？ （3）乳房再建となった場合、乳輪乳頭はどのように再建するのでしょうか？人工の物を付けるのでしょうか？ （4）自分の皮膚で乳輪乳頭を再建した場合は感覚はどうなるのでしょうか？ 〈放射線治療について〉 （1）乳房温存した場合、放射線治療をするかと思われますが、期間はどのくらいになるのでしょうか？ （2）乳輪乳頭も硬くなるのでしょうか？ 〈リンパ節について〉 腋窩リンパ節は、手術中に取った何個中何個まで転移が無ければ、リンパ節郭清しなくて良いのでしょうか？ 〈ホルモン療法について〉 ルミナールAと言われています。 ホルモン療法は、閉経前と閉経後では薬の種類が違うようですが51歳で生理不順で閉経しているようないないような場合はどちらになりますか？ 〈術後について〉 全摘し、広背筋筋皮弁の自家組織で再建手術した場合、術後、右手で箸を持ったり、車の運転、トイレの動作、手術した右側を下にして横向きになって寝れるのはいつ頃で、 また社会復帰出来るのはいつ頃でしょうか？ 細い質問すみません、宜しくお願い致します。

一昨年8月に乳がんで左胸を全摘し、３つのガンのうち悪性度が一番高かったものは腫瘍３　大きさ：１５ｍｍ、グレード２、ＥＲ１００％、ＰｇＲ１００％、ＨＥＲ２：陰性、Ｋｉ６７：１９．６％　センチネルリンパ節生検　１個転移陽性（７ｍｍ）、２個陰性（1／３）　　オンコタイプDX遺伝子検査の結果は、スコア１４でした。 ホルモン療法として、タモキシフェン（一昨年11月開始）、LH-RHアゴニスト製剤（一昨年12月開始）から継続中で、内服の抗がん剤TS-1を昨年3月から1年間ほぼ終了予定です。 TS-1が終わるタイミングで、タモキシフェンからアロマたーぜ阻害薬へ変更しようかとも検討し先月も相談させていただきました。 最近ネットで、CDK4/6阻害薬ベージニオが承認されたとのことで、こちらの薬も知りたいと思います。私のようなガンの種類、進行度に、このCDK4/6阻害薬は有効なのでしょうか？