低エコー腫瘤とは何に該当するQ&A

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肺がんからの肝臓転移の可能性について

person 40代/女性 -

2019年12月、肺がんのため右上葉切除手術をしました。術後の追加治療はなく、定期的に経過観察をしています。最後に検査をしたのが、2023年10月に胸部と腹部の造影CTですが、主治医からは「異常なし」と言われました。しかし、同年12月に人間ドックを受けた際、「腎臓の腫瘤疑い」と診断されたため、経過観察している病院の泌尿器科を受診しました。その時に担当した医師から、2023年10月の造影CTの結果で、「肝臓S8に低エコー域」という指摘があると教えてもらいました。その後の腹部エコーの結果は、腎臓は異常なかったのですが、やはり肝臓に何かあるとのことで、先日ダイナミックCTを受けました。検査目的のところには、「S8に造影効果不良の腫瘍指摘あり」と書かれていました。結果を聞くまでに、10日程かかるので毎日不安でいっぱいです。今の時点で、考えられることは何でしょうか。また、肺の経過をみてもらっている主治医が、2023年10月の造影CTで指摘を受けた肝臓のことは言わなかったのは、良い意味と捉えてよいのか、見落としなのか、経過観察(次の造影CTは10月)でよいと考えたのでしょうか。考えられることは何でしょうか。

2人の医師が回答

膵癌と腫瘤形成性膵炎の鑑別について

person 40代/男性 -

数ヶ月の腹部痛と背部痛を経て病院に行き、腹部超音波検査をしたところ、膵体部に 15mm の低エコー領域が見つかり、追加検査で MRCP 検査をしたところ、主膵管の拡張はなく、膵体部にあるのは嚢胞でしょうという診断でした。 その後、脂質を抑えた食事で経過観察をしていましたが、さらに数ヶ月を経てもなかなか症状の改善が見られず、体重もかなり減ってきたので別の(大きな)病院に行ったところ、前病院の腹部超音波検査の結果はもう少し詳しく調べた方が良いという話になり、血液検査と超音波内視鏡検査をしました。 その結果、血液検査の結果は全く問題なし(腫瘍マーカーは CA19-9 のみでしたがそちらも問題なし)、超音波内視鏡検査の結果は、膵臓に炎症が見られ、膵体部に腫瘤状のものが見られるが、(慢性)膵炎によるものでしょうという診断でした。 過去に膵炎と診断されたことはなかったのですが、今回の診断によって膵炎の薬(カモスタット、リパクレオン)が処方され、現在はそれらを服用してまた経過観察しようというところです。 相談ですが、インターネットで色々と調べると、膵臓の腫瘤を正確に診断するのはかなり難しいとあり、既に(癌ではなく)膵炎という診断が付いてはいますが、少し不安を感じています。このまましばらく経過観察すべきか、あるいは追加の検査をした方がよければ何をどのようにお願いするとよいか、アドバイスをいただけると幸いです。

3人の医師が回答

子宮頸部嚢胞状構造物3cmについて

person 50代/女性 - 解決済み

この度はお世話になります。 50歳、閉経前です。 年末にエコー検査で子宮頸部に嚢胞状構造物が目立ちLEGHの可能性の有無を調べる為、子宮MRIを撮る。 頸部に2.7×1.6×3cmのT2W1高信号。T1W1では等信号、DW1では高信号。典型的な嚢胞性腫瘤のようには抽出されないが、頸部腺過形成や頸癌は否定出来ない。病理学的検索が必要。 左右付属器の異常を認めない。 有意なリンパ節腫大を認めない。 仙骨神経根嚢胞を認める。 子宮頸部腫瘤疑いと診断、コルポ検査で組織を取り、子宮頚癌と子宮体癌の検査。 コルポ検査の結果は悪性所見無し。 エコー検査、大きさ変化無し、悪いものも見当たらないが子宮全摘をして病理学的に調べないと癌かどうか判別不能。 子宮全摘しますが、どうしますか? 生理の出血か不正出血かの区別は出来ない。 3ヶ月後検診に来ること。 子宮腺筋症、子宮内膜症、子宮筋腫、不整脈、甲状腺機能低下症、肝嚢胞、花粉症、痔がある。 29歳の時にチョコレート嚢腫を腹腔鏡下手術にて潰しブルーベリーを取り、アルコールで固定。 癒着がおき、不妊症に。 低用量ピルを32歳から49歳迄 服用。 2年前、49歳なので閉経と誤診。低用量ピルを服用中止。 不正出血で去年6月に現在の医療センターを受診。 子宮頸癌検査および子宮体癌検査は異常無し。 前回の生理は、3ヶ月前です。 先程、透明の粘着のある おりものや出血が少量。 おりものの胃型粘液検査やペット検査等で悪性腺腫かどうか、わかりますか? 3ヶ月後の定期検診で悪性所見があった場合に手術では、手遅れですか? ナボット嚢胞やLEGHの可能性は低いでしょうか? またLEGHは悪性腺腫と一緒に混在するものであり、子宮全摘以外の選択肢は無いのでしょうか? 婦人科腫瘍の先生方、どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

みぞおち、腰及び背中の痛み

person 60代/男性 -

みぞおち、腰及び背中に痛みがあり、飲酒量も多いため、肝臓、膵臓などが心配になり 腹部エコー、血液検査を受けた結果です。なお、一時下痢になり便が白くなりました。 現在は少し元に戻っています。 エコーの所見です。 肝臓:右葉(S6下面)腫大あり 肝縁鈍化、内部エコーレベル上昇しやや粗雑、脈管描出不明瞭 肝腎コントラスト(+) 低エコー域;S7/8に15.4mm、明らかな血流なし 明らかな腫瘤と読めず、脂肪沈着のムラか 胆嚢:所見なし 胆管:CBD;3.7mm 所見なし 膵臓:描出不良(尾部)、可視範囲で所見なし 腎臓右:表面やや凸凹あり、他に所見なし 腎臓左:表面やや凸凹あり、他に所見なし 脾臓:所見なし 膀胱:尿貯留少なめ、明らかな所見なし 前立腺:大きさ;35.3×35.4×37.0mm 腹水:なし 血液検査結果です。右は、2日前の高血圧受診時の定期血液結果です。(同じ病院です) 高血圧受診後の午後に症状が出始めました。 (左:エコー受診時:禁酒2日後) (右:2日前の受診時) AMY:   50   結果なし T-Bil: 0.76  0.96  AST:   19   56  ALT:   16   28 Γ-GTP:  139     171 CEA:    1.5    結果なし CA19-9:   11.0    結果なし 教えていただきたいこと。 1 主治医は痛みが収まるまで禁酒との指示のみでした。薬での治療は必要でしょうか。 2 腹部エコーの所見等から、かなり重度の肝炎、膵炎でしょうか。病名は。 3 他の検査は必要でしょうか。また、その他の傷病は考えられますか。

3人の医師が回答

47歳、左側良性卵巣腫瘍あり、腹腔鏡でどこまでの臓器を摘出するのが妥当かについて

person 40代/女性 - 解決済み

2023年7月左側卵巣腫瘍2.5cm指摘され、2024年9月19日4.5cmと増大傾向、9月27日MRI施行、44×42×46mmの腫瘤。子宮との連続性なく、左卵巣由来、境界明瞭、T1WI低信号、T2WI辺縁低信号、中心部軽度高信号の充実性腫瘤で拡散制限認め、T2WI低信号の所見からは線維腫、ブレンナー腫瘍、莢膜細胞腫が鑑別診断。少量の腹水あり、腹膜の肥厚・結節認めない。11月1日膣エコー4.9cm。ガン化する可能性の低い良性腫瘍で経過観察となり、今後ガンが疑われる場合は、開腹手術で両側卵巣と子宮摘出する、ガンでなければ手術する必要はないが、心配であれば腹腔鏡で手術も検討となるが、左卵巣のみか両側卵巣、子宮まで摘出するのかという話になる。 子宮腺筋症で、生理痛はさほどないが出血量多く貧血になり、3年ほどジェノゲスト服用、2ヶ月前より不正出血頻繁にて、1ヶ月前より中止、2日間多量出血あるも、その後は出血ない状態続いており、現在困っている症状なし。 個人的には捻転や今ある腫瘍がガン化する事を心配し、左の卵巣は摘出してしまいたいが、両側卵巣、子宮まで摘出の方が良いのか迷っていて、質問があるのですが… 1、今後捻転や今ある腫瘍がガン化するリスクは高いのでしょうか? 2、腫瘍が出来ると反対側にも高確率で出来やすいのでしょうか。 3、どの臓器まで摘出が妥当でしょうか。 4、両側卵巣切除、子宮も摘出することへの影響や、メリット・デメリットも教えていただけますでしょうか? 5、この卵巣腫瘍はある程度の大きさで成長が止まることもあるのでしょうか? 6、今の子宮腺筋症の状態だと、今後生理が来る度に悪化し多量出血が予測されるのでしょうか? 7、この卵巣腫瘍は何cmまでなら、腹腔鏡手術で可能でしょうか? 8、今後ガンが疑われる場合は、開腹手術しか選択肢はないのでしょうか?

1人の医師が回答

腎臓に4センチ程の腫瘍(腫瘤)

person 70代以上/女性 - 解決済み

母がかかりつけ医でエコー検査を受けたところ、腎臓に4センチ程度の腫瘍?腫瘤?がみつかり、病院で精密検査を勧められました。今月半ばに精密検査を受けることが決まっています。エコー検査結果(紙にイラストとそこにメモ書きで書かれていました)を確認していたところ、腎臓癌の可能性が高いのではないか?とかなり気にしています。(低エコー、充実性などという言葉があったため) 主治医の先生に「癌ですか?」と聞いたところ「それを詳しく確認してもらいましょう」というお返事だったそうです。 一番知りたいのは腎臓癌だった場合、この大きさの腫瘍の転移の可能性はかなり高いのでしょうか? 3年前に同じかかりつけ医でエコー検査を受けたときは、特に問題は無かったようです。 最近体重が多少落ちたり、腰痛が治らないといったこともあり、癌だった場合の転移を心配しているようです。 体重は65kgだったのが3~4ヶ月で61~62kgほどになりました。ダイエットというほどでもありませんが、体重増加を気にしていたので、甘いものなどは控えるようにしていたと思いますが、今までそこまで体重が落ちたこともありません。腰痛に関しても、じっとしていても痛みがあるようですが痛くて動けないとか痛みが日々増しているということはありません。 癌の可能性が高いのだろうなとは思っているのですが、かなりメンタルが弱い面があり、すぐに死んでしまうのだろうくらい落ち込んでいます。また、高血圧なので腎臓を片方摘出してしまった際、透析になってしまうことも不安なようです。 私としては、そこまでの状況ではまだないのではないか?と励ましていますが、落ち込みがひどく、どうしたらいいのか困っています。

2人の医師が回答

慢性膵炎から糖尿病の数値について

person 70代以上/男性 -

お世話になります。 再度 膵瘤形成性膵炎について相談させたくださいませ。 先日に人間 ドックで、膵体部に低エコー域を認めます。との診断を受け病院で造影剤CTと超音波内視鏡を受けました。 ■EUSの所見 膵実質は全体的に粗造で索状高エコーやacoustic shadowを伴わない点状高エコーが見られ膵瘤形成性膵炎様に観察されます。 胃内走査で膵頭体移行部にlow echoに抽出される領域があり、腫瘍性病変の可能性も否定できませんが、同部での主膵菅の拡張も認めません。膵瘤形成性膵炎( 慢性膵炎内の炎症所見が可能性があります。)を第一に識別に挙げまます その他に明らかな病変はみられません。 とのことです。 ■MRI(造影剤なし)の検査をしました。 ■一週間前に、EUS-FNAをしました。 検査所見 膵は、全体的にlowエコーに抽出され、前回動揺に慢性膵炎様に観察される。観察できる範囲内で主膵官の拡張は見られない。 膵頭体移行部はよりlowechoを呈しており、一部腫瘤様に観察され同部に対して胃内よりacquire22gで4回穿刺。 担当医のコメント 多分十中八九 良性であろう。 結果は、明後日になります。 質問 □ 明後日の担当医の上司から結果を話されると思いますが、聞いて置かなければならないことをお教え下さい。 □糖尿病の血糖値が 2ヶ月前 空腹時 122mg/dl hba1c 6.5 本日 空腹時 130mg/dl hba1c 7.0でした。 糖尿病の数値が2ヶ月で凄く上がりました。 何かあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

甲状腺の腫れ

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 40歳女です。 以前こちらで心室性期外収縮と動悸の件でご相談させていただいた者です。 あれから、期外収縮は幸いにも気にならないぐらいのレベルになり、落ち着いた日々を過ごしておりましたが、今月(12月)21日に肺炎のような症状と動悸に加え、この上ない倦怠感でかかりつけ医に行きました。 私は肺炎を繰り返す体質なようで、今年9月にも肺炎を患ってしまい、その経過観察で肺のCTを撮ることになっていましたので撮りましたら、肺の炎症は無く、前回の肺の跡が何らかの形で傷を残しているけど気にしなくていいものだとのことでしたので安心していたら、医師がそれよりも甲状腺がでかい!肺の方まで下がってる!とおっしゃり、甲状腺エコーを撮ることになりました。 今まで甲状腺エコーをやったことはなかったのですが、この肺炎様の症状に加え、キツイ倦怠感(足に力がはいらないような)や頻脈、息苦しさがなかなか治らないのは何か違う病気ではないかと疑っていました。 甲状腺エコーの結果は「甲状腺全体が丸みを帯び大きく腫れています。内部も低エコー域が混在し不均一で血流も豊富に認めます。明らかな腫瘤は認めません。」とありました。 しかし、血液検査の結果は、「遊離T4が1.11」「遊離T3が2.9」「TSH2.64」と正常範囲だったので、かかりつけ医が「女の人はほぼ甲状腺腫れてるし、精神的なものだろうからデパス0.5とワソラン40を適当に具合悪かった時にでも飲んで。」と処方されました。 しかしこの今まで経験したことがない様なだるさはどこから来てるのか、足の筋力が低下してしまったかのようなだるさ、少し動いただけではぁはぁしてしまいますし、熱っぽい感じも何が原因なのか、気になっています。 本当に精神的なもので片付けてしまっていいのか。甲状腺の病気なのではないか。 ご教授お願い致します。

13人の医師が回答

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