剥離骨折手術に該当するQ&A

昨年11/17、左手小指末節骨の伸筋腱がくっついてる部分を剥離骨折しました。 骨片が手首方向へ転位していたので、11/30にピンニング手術を受けましたが、骨片が1ミリに満たない程小さかったそうで、3本のワイヤーで固定しました。 12/28に抜釘した後は1/4と1/19にレントゲン撮影し、骨片は本来あるべき場所におそらくあるのではと言われました。 理学療養士の指導でリハビリを続けてきましたが、自力では第一関節を全く伸展できず、50度ほど曲がったままです。 第一関節背側に炎症もあり、押すと痛みがあります。 また、第二関節が拘縮していて可動域制限があるのですが、スワンネック気味になってきているとの指摘も受けました。 そこでお聞きしたいのですが、第一関節を自力で伸展できるように、今からでも可能な治療法はないのでしょうか？ (再手術や過伸展での固定、リハビリのやり方を変える等) また、スワンネック気味になってきている第二関節は更に変形していくのか、自然治癒していくのか、何か治療を加えるべきなのかについてもお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。

今8月末に階段を踏み外して現在距骨剥離骨折、前距骨腓靭帯断裂により個人の病院に通院中です　負傷後1ヶ月固定、その後サポーター主治医より保存治療を提案されています方向性に納得しようとしてますが靭帯の状態と遊離して戻らない骨片の存在、又今後の手術の可能性などもう少し詳しく調べて貰い足の専門医に意見を聞きたいので病院を探してます　 現在の状態は拘縮？疼痛が角度によって残ってる足な重だるさがあり　動かすと少し腫れる不安定さなどは感じない　正座は出来ない　歩行に問題ない 今の病院から総合病院に紹介状を出して貰うとして 1.総合病院を選ぶポイント 　手術の数など参考になるのか？ 　また保存治療の場合大きな病院から 　今の病院にまた戻る事になるのか？ 2.足の専門医のいる病院は個人と総合病院があり選ぶ上でメリットデメリット 3.総合病院の場合専門医は指名出来るのか 大阪の総合病院で足専門医のいる専門に特化した病院を探してます 宜しくお願いします

40代女性ですが、転倒し右の足首を内側にねじって地面に着地し、くるぶしがはれ上がって押すと痛みがあり整形外科に行きました。レントゲン（ストレス撮影と言われました）で足首の外側の靭帯（前距腓靭帯か踵の骨に付く方かどちらかの靭帯と言われました）が根本の脛骨側から離れている、剥離骨折と診断されました。実際に小さなかけらのようなものが写っていました。脛骨のゆるみの角度（正式名称は言われませんでした）が11度くらいということで手術ではなくギプスで固定することを進められましたが、ギプスで離れた骨片が付くかどうかを質問すると、付けば御の字だね、と言われました。仕事上ギプスだとどうしても困るとお話しすると、ギプスが終わった後につける装具（サポーター、マジックテープで固定するタイプ）という手もあるけど、骨は付かないかもねということでした。ギプスであれば、十中八九離れた骨が付くものなのでしょうか。装具では意味がないのでしょうか。教えてください。今は受傷2日目ですがとりあえずもらった装具を付けています。手術を今受けたいとは思いませんが、仕事や生活上できるだけ負担の少ない固定を希望しています。また、万一離れた骨が付かなかった場合、軽い運動でも今後に支障をきたすものでしょうか。よろしくお願いします。

14歳の子供ですが、膝蓋骨を脱臼し剥離骨折、内側大腿靱帯も切れていて靱帯も縫合する手術を受けました。 術後6週たったところです。 歩行に関してはもう問題ないのですが、膝の可動域の回復がなかなか進まないような気がします。今105度くらいはスムーズにいきます。 その先はマッサージして柔らかくした状態で頑張って120度いくかどうかです。 毎日長座で自分で曲げたり、膝をついてお尻をだんだん降ろしていったりして伸ばしたりはしています。一定のところでひっかかる、引き攣る感じがするようですぐ諦めてしまいます。 まだ自転車も漕げないので、エアロバイクなどのリハビリはしてません。 6週で120度近く曲がれば、経過としては特に問題はないのでしょうか？ しゃがみこみや正座するまでいくには、どれくらいの期間がかかるのでしょうか？ この先しゃがめるようになるのか、とても不安です。 また曲げの可動域訓練として、どのよう方法が効果があるのかも教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

今月12月6日に下駄骨折と診断されて以降、シーネ固定と松葉杖の生活でした。在宅勤務を会社から許容された為、一切外出せず室内歩行のみでした。病院も初回は職場近くの会社診療所でしたが、9日に自宅近くの整形外科病院に変更。主治医の院長により再度レントゲン撮影。安定した剥離骨折にて手術は不要。引き続きシーネ固定で脚を上げる生活を指示されました。その後、数日は 腫れ由来の痛みがありましたが、鎮痛剤で対応、数日で腫れもひき、16日に再度受診。レントゲン撮影後、主治医からは、まず骨の状態が順調である事、腫れも治っている事などから次の案内がありました。まずシーネを外して足首サポーターに 変更、真っ直ぐ起立して患部に負荷がかからないようなら、杖無し歩行も可能である事、更には 足に痛みがらないのなら、右足でアクセルを踏む事になる自動車の運転も可能であるなどのコメントがありました。確かに足首をサポーターで固定すれば杖無し歩行も痛みなく可能でありましたので主治医のコメントは有り難かったのですが、素人考えでは、シーネ固定が更に一週間は続くとは思っており、かつ骨癒着もされてないのに、杖無し歩行や運転まで許容された事に、ありがたいのですが、若干不安を覚えています。これは6日以降 シーネ固定し負荷をかけない生活のおかげで、 足腫れも短期でおさまり、骨折の程度が良好だったからと前向きに考えてよいのでしょうか。スポーツマンでも無いので、骨癒着まで数ヶ月でしょうか、その期間はとんだり跳ねたりすることないようにと思っていますが、このようなスタンスで 生活続けることにつき違和感あれば、ご指摘願います。

以前より質問させて頂いておりますが、再度お伺い致します。 <経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術であると医師の方から伺っている <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。 ただし、左手を完全に開ききることはできなかった。また、手首をそらすことはできなかった。 ・現状 左手を握ったり開いたり、指を開ききることができる。 左手首を上限まで反らすことができる。 ただし、指を開こうとすると、手が下垂手になる。つまり、指を上向きに開かない(手首をそらしたまま、指を開けない)。 親指を上に立てる動作もできない。 パソコンのキーボードを打つような動作は全くできない。 第三関節は、自分の意思では動かない。 左腕の傷口に痺れがあり、冷たいなどの感覚がない。 <お伺い> 手術から2ヶ月経ちましたが、上記のような状態です。手首の動きに改善はありますが、指の動きについては、改善があまりありせん。それを踏まえ、以下のニ点につきご教示下さい。 1. 担当医師は半年など様子を見るしかないとおっしゃっていますが、このまま半年も待っていいのでしょうか。この状態があとどれくらい続けば、神経剥離の手術に移行すべきでしょうか。 2. 指の動きが改善しないのですが、2ヶ月経ってこの状態(手首の背屈運動のみ改善してきている)で、今後指の動きが改善してくる可能性はどれくらい見込めますでしょうか。

11歳の男子です。 昨日、公園で遊んで鬼ごっこをしていたところ、突然左脚の股関節、太ももが痛くなり、全く歩けなくなってしまったと連絡がありました。 地元の整形外科に時間外でしたが見ていただき、レントゲンを撮ってもらいました。 小転子の剥離骨折を伴う肉離れとの診断でした。 本人は座って、脚を折りたたみ胸につけている姿勢をとれば痛みはないそうですが、少しでも動くと震えるほどの痛みを訴えていました。 治療方針は、手術の必要はないと言われた以外明確に出されず、ロキソニン湿布の処方のみで、なるべく安静にしてくださいとの事でした。週明け火曜日にまた診察とのことで予約は入れていますが、 骨折で何の処置もないということはありますでしょうか？ 痛みで全く左脚を動かすことができないため、昨日は車椅子に座ったまま寝かせました。 今日は大きなビーズクッションを購入し、何とか痛みのない姿勢を保ったまま横になって休めてますが、固定も何もせずで大丈夫でしょうか？ このまま脚を曲げたまま火曜日まで過ごして大丈夫でしょうか？ 地域では大きめの整形外科で入院も数十人できるような病院で診てもらいましたが、時間外ということもあり、終始とりあえずレントゲン、、、とりあえず安静に、、といった診断で、正直不安でありました。 連休で開いている病院も限られていますが、このまま自宅で安静にし、火曜日に同じ病院に受診で良いか、悩んでおります。 レントゲン写真を添付いたします。ご回答頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

2020年12月に左上腕遠位端骨折のため観血的整復内固定術、神経移行術の手術をしプレートで骨を固定しましたが、腕が上手く曲がらないため、2021年4月に別の病院で左上腕骨矯正骨切術をしプレートを別の場所に付け替えました。腕はある程度曲がるようになりましたが、尺骨神経麻痺が発生し、左小指が痺れるようになってしまいました。 尺骨神経麻痺の改善のため、2022年4月に別の病院でプレートを外すと共に観血的関節授動術、神経剥離術をしました。 その結果、腕の曲が伸ばしは日常生活に支障のない位までになりました。左小指の痺れは少しずつですが良くなってきましたが、最近になりまた左小指の痺れは酷くなり、さらに身体のだるさが加わってしまいました。 痺れが酷くなり、身体がだるくなった理由、原因はわかりますでしょうか？ 左小指の痺れは1年以上続いておりますが、このストレスのせいでしょうか？

2019年９月に化膿性椎間板炎の治療で自家骨移植の手術を行いましたが、術後３週間ほどして骨盤の採骨部残りが剥離骨折しました。２か月後に骨折が判明しましたが特に治療は行わず自然治癒を待っていました。術後４か月ごろから杖なしでの歩行を開始。休み休みで２ｋｍほど歩けるようになりました。その後右臀部に痛みが出始めだんだん痛みがひどくなり歩くのも困難な状態になりました。いわゆる座骨神経痛です。足の親指周辺の痺れも出てきました。整形外科で見てもらってブロック注射など行い少しずつ快方に向かっています。2020年11月に腰椎を固定したボルトを除去する手術を行い、その際合わせて神経圧迫部も除去してもらいました。痛みは軽減され完全には痛みはなくなりませんでしたし、痺れも変わりませんでした。 現在は痛みがひどくならない程度にストレッチと歩行を行っていますが、腰回りの筋肉のツッパリと２００ｍほどの歩行で腰の筋肉のコリ痛みがひどくなって歩けなくなります。 痛み止めの薬はプレガバリン１５０ｍｇ/日、ギャバロン２０ｍｇ/日を服用しています。 回答いただきたい項目 １）腰回りの筋肉のツッパリはいつまで続くのかまたその改善方法は 　　この症状は立ち上がった時に強く感じ、２年前の術後ずっと続いています ２）２００ｍほど歩くと腰の筋肉のコリ痛みの改善方法は 　　この症状も２年前からあまり変わらず改善の兆しがありません ３）足の痺れの改善方法は MRIとCT画像添付します。 上３段がMRI一番下がCTです。

50代男性、年間40日程スキーをしています。50日ほど前にスキーで転倒し、専門のスポーツ整形外科で、右膝前十字靭帯靭帯断裂、内側半月板損傷、内側側副靭帯損傷、脛骨上部剥離骨折、高原部陥没骨折と診断されました。当初はシーネ装着、5週目から松葉なし、ヒンジ付き装具のみ、6週経過後に装具外し、現在、両足歩行至っています。 ２ヶ月後に再建手術する予定で、現在、術前リハビリ中、HHD1.5センチ、屈曲角度120度と順調と思いますが、膝周りの腫れが引きません。水は2、4週目に抜きました。 最近、普通に歩くようになり、仕事も復帰しているせいか、むしろ腫れが悪化しているよう感じます。膝頭上部のつまり感と、膝裏の引っ張られ感が残っています。それ以外の膝の痛みや基本的にありませんが、受傷以来の熱感は残っています。また起床時に軽く曲げる際に内側靭帯付近に痛みは出ますが、一度曲げてしまえはそれ以降は120度付近までは問題ありません。 リハビリ士からはエコーで見る限り、熱感のある内側より膝頭上部と外側に水が多い、取り敢えず荷重リハビリは様子見程度にして経過を見ましょうと言われています。　受傷後50日経過しても腫れが悪化することがあるのでしょうか？　あるとすると原因は何が考えられるでしょうか。なお、次の診察は2週間後です。