十二指腸癌手術できないに該当するQ&A

最近不気味な事ばかり続いております。 私は2018年右側非浸潤性乳がん全摘出、 2021年今度は左に非浸潤性乳がん、 この時は大きさも小さく部分切除をしました。 今年になってPET検診にて左側乳がんの再発疑いがあり生検へ出したところ、異形上皮と言われ経過観察をしていますが、先生からは　おそらく癌になるので手術になると言われています。 そんな時に、今度は2つ年下の46歳の妹が両側乳がんになりました。 ちなみに母親が十二指腸乳頭部癌ステージ4で 緩和治療をしています。 担当先生からは母親と私は体質が似てるかもと言われていて、妹まで両側乳がんとは 先生も驚いていました。 遺伝子乳がんではありませんでした。 しかし、同じ歳くらいでの両側乳がん発症とは遺伝子に何か問題があるのでしょうか？ また私は次再発となれば、非浸潤ではなかった可能性も否定できないと言われています。 このような事例はよくあることなのでしょうか？

タケキャブ服用についてお聞きしたいのですが、主人が1年前の7月に大腸癌の手術をして、月に定期的に受診しています。3ケ月前位にCT検査をした時に、胃に、昔、十二指腸潰瘍を手術した時の縫合部分に(ボコッとしてる)潰瘍が出来ているので、タケキャブを飲んで1ケ月後に胃カメラをする事になりました。カメラをした後の結果、潰瘍は消えていました。それからもタケキャブは飲み続けているのですが、タケキャブの長期服用は大丈夫でしようか?潰瘍が無くなっても飲まなくてはいけないのでしようか?最近、顔のむくみ、吐き気、肝臓数値の何か忘れたのですが、上がっていました。先生はそれについては何も言いませんでしたが、(血液検査は大丈夫ですと言われたので)副作用かな?とか考えたりしています。(3ケ月前のCT検査は転移とか無く大丈夫でした)先生にタケキャブをムコスタ(前、内科で飲んでいた)に代えて欲しいと言いたいのですが…なかなか言えません。やはりタケキャブを飲んでいた方が良いのですか?

母親です 卵巣がん3C期診断から4年目です 肺など複数転移しています 緩和ケア病院に入院して余命３週間と言われてしまいました 痛み止めの麻薬も増やされています 最も深刻なのが十二指腸付近に転移した腫瘍からの出血です 手術は耐えれません 貧血で苦しい時のみの輸血で今日は3袋されていました 輸血をするとそれなりに会話や元気になります 腹水や胸水や手足の浮腫みが苦しくなるためむやみに輸血できないとのことです 人工肛門のストーマからも血が出てきています 心臓や肺にも水が溜まると言われました 水を排除する手段などないでしょうか？ 付きっきりで足や手をマッサージなどはしているのですが 苦しみを和らげるためならば病棟で腹水を出すことはできると言われていますが 腹水を抜くことで他に溜まっているものも少しは楽にならないでしょうか？ 他に水を抜きやすくする手段はないでしょうか？

５年以上前に膵島十二指腸切除術を受けている４１歳透析しています。　糖尿病はなく血管炎からの腎炎です。　 今年に入ってから腸炎からの高熱、不明熱がかなりの頻度で出ています。　腸炎の時のCTで手術して腸と腸を繋ぎ目の吻合部が少し腫れているとの事で、今度胃カメラ、小腸カメラをします。　 最近受けた検査は、血液検査、血液培養、便培養、CT 3回、大腸CT、触診、エコーです。　 大腸CTでは７ミリの直腸ポリープが見つかったんですが、大学病院の先生がこれぐらいはまだ全然大丈夫との事で来年以降に取りましょうと言われました！ 私としては手術の影響で免疫が下がってるのは仕方ないとしても、もう少しまともに働けるぐらいにはなりたいので、追加の検査をしてほしいのですが、 PETは有効ではないでしょうか？ 全身PETして癌ではなくても炎症部位もわからないんでしょうか？ また、保険適用外なのはわかるんですが、今現在いくらぐらいかかるのでしょうか？ また、腸の吻合部に炎症が繰り返し起きていてると想像したら、また繋ぎ合わす手術を受けた方がいいでしょうか？ その手術はお腹を切らないとダメなんでしょうか？　腹腔鏡ではできないんでしょうか？　 先生方宜しくお願いします！

父が下記状況で本当に手術という 選択肢が延命のためにいいのか先生方のご意見いただきたく投稿させていただきます。 よろしくお願いします。 79歳男性。 現病歴は糖尿病と軽度のパーキンソン病。 膵頭部に3センチから4センチの腫瘍（クラスV)を確認。 昨年9月のMRIの所見では異常を指摘されず、6月のMRIにて発見。 今のところ、本人の自覚症状はなし。 検査入院の結果、遠隔転移はなく、EUSなどでもリンパ節へのはっきりとした転移は確認できないため、クラス2から3の膵臓がんとの診断。 ただし、胆管への浸潤が始まりかけているとのこと。現在は黄疸なし。 主治医からは当初より水痘十二指腸切除術を打診されていて、病院は手術に積極的。 手術に向けての血糖コントロールのために引き続き入院中で、1日４回のインスリン投与中。 食前血糖値が120～250推移している中、血糖コントロールが良好とのことで、7月10日頃の手術を再度打診されている。

お世話になります。69歳女性、昨年８月に黄疸が生じ、精密検査をしたところ膵臓癌と判明、術前抗がん剤治療８クール、途中、痺れが激しく（現在でも箸が使えないなど痺れに苦しんでいます）５クールで中断、今年3月に膵頭十二指腸切除手術、その際ストマが装着されました。術後経過が悪く54日間の入院となりました。 術後抗がん剤治療は本人が拒絶（体力がなく、やりたくても出来ない状態）しました。 退院後、うまく食事がとれずに一カ月後、再入院、一週間で退院。 退院後、やはり食事が取れずで、ストマにすべて排出されているようで一カ月後再々入院で17日間がたっています。 入院時に先生にストマを外してほしいと何回も依頼しましたが、現在の状況ではストマを外すリスクを考えると難しいと。入院一週間後に転移が判明、腹膜播種であろうと。手術もできない、抗がん剤も効かない。余命半年から一年ですと宣告されました。 それでも頼み込んだところ担当チームでの判断で手術しましょうということになりました。 ただし体力をつけるために中心静脈栄養の手術をしましょう。そして1週間から一カ月経過をみて、体力があがるようでしたら手術しましょうと。 ストマを外す、外さない。どちらが現状ではいいのでしょうか。

義母なのですが、2年前S状結癌で手術、その1年半後腹部大動脈のリンパ節へ転移を認め内服による抗がん剤治療を開始しました。しかし今年の8月から体調を崩しCEAの上昇も顕著な為検査したところ、転移していたリンパ節の腫瘍が大きくなり十二指腸を閉塞させている事が判明しました。吐き気嘔吐も酷くなっていましたので、先週水曜日に空腸と十二指腸を繋ぐバイパス術を実施して頂きました。術中の目視では他の臓器への転移は無かったとのことでした。しかしながら、鼻腔カテーテルからの排液は増えても減ることはなく、吐き気もまだある時もあるようです。術後の検査でも腸が動いていないとのことで、きちんと検査が(何の検査か不明)出来なかったそうです。現在はIVHから吐き気止めと腸が動く薬も入っているそうです。こんな場合は回復までに時間を要するのでしょうか?また、身体の中はどんな状態なのでしょうか?主治医からは落ち着いたら点滴で抗がん剤を開始すると訊いています。効果が無ければあと半年程とのこと。しかし、これまで腹膜転移していて5年もった方がいらっしゃったとの話を訊いて家族は楽観視しています。どんなものなのでしょうか?

74歳の母は、3月に黄疸が出た事から 某病院で、検査したところ 十二指腸乳頭部癌が、分かりました。 内視鏡手術をし、手術が出来る身体だということで、1週間後くらいに 「乳頭部切除・形成術」手術をしました。 当初、3週間程の入院との話でした。 しかし、術後3日目から白湯→流動食→お粥と進むにつれ 腹痛・下痢・高熱が出てしまう為 その度に、スタートラインからのやり直しを繰り返し3.4ヶ月が経ち、口からの食事は断念となりました。 その後、中心動脈カテーテルを胸に埋込み 栄養をとる形になっています。 2ヶ月程前には、稀な合併症 膣から腸液漏れをしていまして、紙パンツにナプキンをしています。 1ヶ月前に、勧められ他の病院に転院しました。 今現在、入院している病院側から在宅医療の話が出ています。 しかし、食事も摂れない腸液漏れも治っていません。 どうしたらいいのか、先が不安です。 治らないのでしょうか。 よろしくお願い致します。

47歳女性です。今年の4月に切除不能局所進行膵臓がんと診断されました。PETCT、MRI、造影CT、EUS、ERCPなどの検査から膵頭部に3.2cmの腫瘍があり主な血管に浸潤していることから手術不能でFOLFIRINOX療法を行っております。転移なし、重粒子線も受診しましたが十二指腸と腫瘍が隣接している為に化学療法で腫瘍を小さくして十二指腸と離れれば治療可能と言って頂きました。4月から現在まで化学療法は9回投与しております。2ヶ月に1度の造影CTでは腫瘍の大きさは変化なし、1月の1度の腫瘍マーカーは、CEAは(4月)1.2⇒(5月)3.0⇒(6月)3.1⇒(7月)4.2⇒(8月)5.5⇒(9月)8.5、CA19-9は(4月)152⇒(5月)1701⇒(6月)666⇒(7月)571⇒(8月)3487⇒(9月)1206となっております。 最近になり腹水が溜まり1リットル抜きました。この腹水には癌性は認められませんでした。その後から体力が落ちて来て食事量も少なくなっており休んでいる時間が長くなっています。血圧や体温などのバイタルは良好です。 これからのことでお聞きしたいです。 主治医と会う時は妻も同席なので聞きことが出来ません。 この先、体調の変化や容態がどのようになってくるのか？ 宜しくお願いします。

29ヶ月前に膵頭十二指腸切除術を行いました。 その後、何事もなく、２年が経過し、今年５月に定期検診で左肺に3mm程度の影。との指摘。現段階だと判断が困難な為、3ヶ月後に再度検査しましょうとなりました。８月。影は5mmに拡大。主治医より。膵臓ガンからの転移の可能性が高いが、肺原発ガンも否定出来ない。本来、膵臓がん転移が肝臓であれば即、抗がん剤だが、肺に一つ限定の為、切除した方が良いとの事。その後、院内で呼吸器科と連携して頂き、呼吸器科の内科、外科の先生からもお話し。 本来、膵臓癌転移の場合は手術はしない。だが、今回の様に精密なcT画像もみたが一つしかない。ですから主治医の先生がお話しする通り取りましょうとの最終決断となりました。 手術は胸腔鏡により、18ある肺の部屋のうち2個を切除するとの事でした。 先週、2日に手術。今週8日に退院しました。 痛みや息苦しさ、内出血などはありますが、前回の膵頭十二指腸切除術よりは遥かに身体の負担は軽かったです。 流れはこんな感じです。 質問 1️⃣これはいわゆるオリゴ転移と言われるものですか？ 2️⃣調べると明確な、確かな治療法は確率されていない様ですが、明確な治療はありますか？ 3️⃣切除した肺の病理検査に約1ヶ月かかる様ですが、恐らく膵がんからの転移かと思いますが、この場合、この後、抗がん剤治療が始まりますか？ 又、使う場合、どの様な抗がん剤が使われますか？ ２年半前、術前→ゲミシタビン？➕S1 術後→S1　半年弱服用しました。 4️⃣腫瘍を取り切った事によるメリットはありましたか？ 5️⃣余命はどの位ですか？ 一般論で良いです。 通常、遠隔転移の場合、ステージ4。 膵がんの場合、５年生存率8%。切除したとしてもそれに変わりはないですか？