妊娠腎に該当するQ&A

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重症妊娠高血圧腎症 早産を経験しました。 2人目が欲しいです。

person 30代/女性 -

前回の妊娠が31歳の時です。 妊娠26週の時に血圧が少し高くなり、要注意の指導と血圧測定の指示がでました。 もともと血圧は低い方でしたが 妊娠初期から徹底した減塩の食生活を心がけていて、指摘を受けた後は 味付け無しの状態までしても血圧は下がらず、2週間後の28週で入院、3日後には赤ちゃんが危険と判断され緊急帝王切開で出産に至りました。 血圧176/102 、腎機能低下、胎児発育不全で重症妊娠高血圧腎症でした。 幸い出産後すぐに血圧も腎機能も落ち着き、通院する事は無かったのですが、子どもは28週で750gの超低出生体重児です。 1人目が重症で早くに発症した人の場合2人目もリスクが高い事、前回よりも早く発症したり、前回よりも早産になるリスクがあると目にしました。 正直 28週よりも早い出産、750gよりも小さい子どもを産むことは怖くて考えたくないです。 子どもにもたくさん辛い事をさせてしまったし、私自身もたくさん泣いて不安な日々を過ごしました。 ですが、どうしてももう1人 子どもが欲しいです。 出産時の担当医から次の妊娠については何も言われていないので前向きに考えてみてもいいのかなと思っていますが、私も夫も不安になってしまいます。 もし次に妊娠した場合、妊娠初期からなんらかの対策をとったり、仕事の制限などもされたりするのでしょうか。ハイリスク妊婦として妊婦健診の頻度が変わったりするのでしょうか。 現在32歳で加齢によるリスクが上がる前に決断したいと思っています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ループス腎炎でエンドキサンパルス。もう妊娠は無理?

person 30代/女性 - 解決済み

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15mg、プログラフ内服。この間の尿蛋白++(プレ15mg以下にするとSLE活動性が見られる)。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で2回は着床するも流産。3回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始(この時に主治医変更)。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500mgまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500mgに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が6回目の腎生検で過去全て「4型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が2個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか?パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか?MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか?ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

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