妊娠腎に該当するQ&A

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重症妊娠高血圧腎症 早産を経験しました。 2人目が欲しいです。

person 30代/女性 -

前回の妊娠が31歳の時です。 妊娠26週の時に血圧が少し高くなり、要注意の指導と血圧測定の指示がでました。 もともと血圧は低い方でしたが 妊娠初期から徹底した減塩の食生活を心がけていて、指摘を受けた後は 味付け無しの状態までしても血圧は下がらず、2週間後の28週で入院、3日後には赤ちゃんが危険と判断され緊急帝王切開で出産に至りました。 血圧176/102 、腎機能低下、胎児発育不全で重症妊娠高血圧腎症でした。 幸い出産後すぐに血圧も腎機能も落ち着き、通院する事は無かったのですが、子どもは28週で750gの超低出生体重児です。 1人目が重症で早くに発症した人の場合2人目もリスクが高い事、前回よりも早く発症したり、前回よりも早産になるリスクがあると目にしました。 正直 28週よりも早い出産、750gよりも小さい子どもを産むことは怖くて考えたくないです。 子どもにもたくさん辛い事をさせてしまったし、私自身もたくさん泣いて不安な日々を過ごしました。 ですが、どうしてももう1人 子どもが欲しいです。 出産時の担当医から次の妊娠については何も言われていないので前向きに考えてみてもいいのかなと思っていますが、私も夫も不安になってしまいます。 もし次に妊娠した場合、妊娠初期からなんらかの対策をとったり、仕事の制限などもされたりするのでしょうか。ハイリスク妊婦として妊婦健診の頻度が変わったりするのでしょうか。 現在32歳で加齢によるリスクが上がる前に決断したいと思っています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ループス腎炎でエンドキサンパルス。もう妊娠は無理?

person 30代/女性 - 解決済み

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15mg、プログラフ内服。この間の尿蛋白++(プレ15mg以下にするとSLE活動性が見られる)。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で2回は着床するも流産。3回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始(この時に主治医変更)。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500mgまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500mgに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が6回目の腎生検で過去全て「4型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が2個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか?パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか?MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか?ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

妊娠判断について

person 20代/女性 -

妊娠判断についてお伺いします。 まず現時点の状況を記載します。 本日で高温期16日目(11/20〜)。 高温期初日から7日間(11/20〜11/26)デュファストン錠を毎食後1錠服用。 11/22と24にHCG注射(単位不明)。 周期は30〜33日。 IgA腎症であり、現在腎機能が安定しているためその間に妊娠したいためにタイミング療法中。 通常の生理前は2〜4日前から茶色いおりものや薄い鮮血があります。 今回は生理予定前の数日前からおりものはありますが透明だったり白っぽい感じです。 今までは、高温期も長くて14日短くて12日程でした。 今回の高温期は通常よりも少し高く、今までは0.2度の差がありガタガタしていたグラフが0.1度内の差です。 本日早いと知りながら、早朝尿で妊娠検査薬を使用しました。使用した妊娠検査薬は生理予定日1週間後から使用するものです。 はっきりではありませんが妊娠判定窓に見て分かる線が出ました。 長くなりましたが質問です。 本日現在でHCG注射の影響はまだありますでしょうか? また説明書に高度な蛋白量があれば妊娠判断が正確にできないと記載がありました。約1週間ほど前に腎臓内科で採尿検査した際は2+でした。(腎機能は安定と診断済み) 今回の妊娠判断はどのようにみたらよろしいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠17週  腎臓 尿蛋白について

person 30代/女性 -

31歳妊婦です。17週になります。 以前かかっていた産婦人科で尿蛋白が3+、あと単位は分からないのですが1日6gという数値が出ました。(今まで腎機能について何か症状を感じたことはないです。) 腎機能が良くないのでは?との事で、また先生に当院では診るのが困難との事で、紹介状を書いてもらい静岡の大学付属病院に転院しました。 本日、その転院先でまた尿検査をしたのですが、 尿蛋白定性(2+)、TP定量(随尿)134、尿蛋白半定量 100、Alb半定量 >150、Cre半定量 50 の数値が出ました。 こちらでも先生(産婦人科医、腎内科医)に、リスクが大きすぎるので今回は諦めた方が良い旨を言われました。 こちらも専門的な知識が無いのでただ聞くことしかできませんでした。 質問なのですが、今回の数値は、客観的に見て妊娠継続はリスクが大きすぎるのでしょうか?? また、私の様な例で、妊娠継続された方はいないのでしょうか?? 確かに、母体にも子供にもリスクが大きい可能性はあるのかもしれませんが、 2つの病院にきっぱりと今回は諦めた方が良いと言われかなり動揺しております。 また、以前心療内科に通院歴が2~3年あるのですが、心療内科の通院歴があること自体、 産婦人科医にとってリスクだと感じられてしまうのでしょうか?? 諦めた方が良いと言われたときに、理由として「腎臓もそうだし精神も、」とぽろっと言ってたのが引っかかりました。 長文失礼いたしました。 お手数ですが、どなたかご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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