尿潜血1プラスに該当するQ&A

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尿検査紙での潜血と顕微鏡での赤血球数の値の違いについて

person 50代/女性 -

50代女性 10月19日朝から下腹部が下痢の前の様ななんとなく違和感があり、そのうち尿道か膣の入り口に近い側面にズキーッ、チクッとした痛みを感じる。その日の夕方5時頃、コーラや赤ワインを薄くした様な尿が出る。排尿時の痛みはない。 午後7時半頃、5時の時より更に色の濃い尿が出る。排尿時の痛みはない。家にある尿検査紙で潜血3+ 淡白± 尿糖− その日の夜9時半 肉眼的血尿はなく、潜血− 淡白± 尿糖− 10月20日(肉眼的血尿が出た次の日)午前10時 淡白、潜血、尿糖全てマイナス。以降、現在に至るまで肉眼的血尿はないが 尿道か膣(多分、尿道のように思う)の側面がズキーッ、ジーンとした痛みを一日の大半で感じ、たまに右下腹部が痛んだり、右脇腹背中側がほんの少し痛む事がある。10月21日病院受診 先生の説明では「検査紙では潜血プラス2 だが、顕微鏡で見た赤血球は1〜4です。念のために細胞診をしましょう。2週間後にエコー。膀胱炎でも血尿出るから」 という事で、抗生剤を出していただきました。そこで教えていただきたい事があります。 1 検査紙では潜血プラス2なのに顕微鏡での赤血球数が少ないという違いはあり得るのか? 2 尿検査1時間前に排尿してしまい、検査までに500ml近くの水をがぶ飲みした。検査時の尿はかなり色が薄かった。尿が薄いので顕微鏡での赤血球数が少なくなる事はあるのでしょうか 3 細胞診の精度はどれぐらいなのでしょうか。また、何回かすれば精度は上がっていくのでしょうか。 4 膀胱癌の場合、顕微鏡での赤血球数が増えたり減ったりする事はあるのでしょうか  長くなり申し訳ありませんがご教授いただきますようよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

泌尿器科医の先生に改めて質問。尿潜血

person 60代/男性 -

先日、骨盤造影CT検査検査について質問した68歳の男性です。 7月30日に大学病院で腹部CT検査を受け、報告書の所見は「両側腎に結石を複数認める。L3/4レベル右尿管に結石を認める。上流尿管の拡張や水腎症は認めない」で、診断は「両側腎結石、右尿管結石」でした。 8月26日には骨盤造影CT検査検査を受けました。特に膀胱に尿を貯めてはいませんでした。所見は「リンパ節腫大なし。その他臨床的意義のある所見は認めない」であり、診断は「リンパ腫病変なし」でした。 先にこの欄では、放射線科の先生から、「撮影時点では膀胱に異常はなかったのだろう。ただし、膀胱に蓄尿されていないのは問題」と回答されました。 そして、10月28日に他の病院で尿検査をしたところ尿潜血がプラス1、さらに11月4日にはプラス3でした。11月6日に、前立腺がん全摘除後の経過観察を受けている大学病院での検査はマイナスでした。しかし、泌尿器科の主治医の先生は「尿細胞検査と腹部・骨盤全部の単純CT検査をする」と言われ、予約を取っています。 心配で自分で試験紙(ウリエースKc)を買い、検査をすると、昨日は起床時はプラス1で夕方はマイナスでした。そして今日、少し動いた後、調べるとプラス3でした。説明書ではヘモグロビンを検出した場合の変色です。 最初「結石のせいだ」と思っていたのですが、主治医のCT検査や尿細胞検査の指示、そして、今日のプラス3のヘモグロビンを検出したという自己検査の結果に非常に心配しています。 7月30日の腹部CT、8月28日の造影骨盤CTの検査で異常は見つからなかっても、このようにプラス3の尿潜血が出たり、マイナスになったりすることは、膀胱がんの可能性が高いのでしょうか。 前立腺がんになっただけに本当に心配です。 無理を承知で、あえて、膀胱がんのの可能性と他の病気の可能性について詳しくご教示をお願いいたします。

2人の医師が回答

血尿

person 20代/女性 -

昨年の11月、休みの日に昼頃目が覚め、トイレに行き下を見ると尿が赤く、拭くとやはり赤く、血尿だと思いました。 生理かもとナプキンをしていたら、しばらくしてナプキンに経血がつきました。それから5日間いつもと変わらない生理でした。「尿が赤い?」と思ってしまったのは一番最初のそれ1度きりです。排尿痛はありません。生理周期は25日位で、その時は22日で少し早めでした。 普通なら「生理と血尿を勘違いしただけ」で話しが終わるのですが、私は生理終了後4日後に、泌尿器科で尿検査をしました。結果は少し蛋白(プラスマイナス)がありましたが尿潜血もなく、グレースビット錠50ミリグラムを処方され、「それを飲み終えてスッキリしなかったら、また来て下さい」と言われました。 後日再び受診。尿検査と腎臓の超音波検査とレントゲンをしてもらいました。 結果は、薬を飲んだためか、前回に比べ尿がキレイになったと言われ、尿潜血もなく、エコーもレントゲンも特に異常なし。 しかし私は以前から強迫・不安障害ぎみで、「膀胱はエコーで見てもらってないし、もし膀胱癌だったら」「尿を採る時、きちんと中間尿を採らなかったから、尿潜血を見逃しているかも」と色々妄想してしまいます。 でも仮に癌だとしたら、1度でも血尿が出たのに、尿検査で尿潜血がマイナスなのは考えにくいですよね?それとも少し日を置くと、隠れて(?)しまったりするのでしょうか? また、中間尿を採るのは、婦人科系のものを混入させないためだそうですが、その時「中間の尿を採っていなかった…けど尿潜血マイナス」ということは、間違いなくマイナスと考えてしまっていいのですよね? ややこしくて申し訳ないのですが、強迫・不安障害ぎみで冷静な判断ができません。お医者様にも「もっと大らかにしていなさい」とまで言って頂きましたがやはり心配です。この文章をお読み頂いて、何かご意見頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

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