尿路結石症に該当するQ&A

57歳、男性です。 これまで、2020年に甲状腺がん、2021年に反回神経麻痺手術、2022年尿路結石手術、 2024年甲状腺がん転移のため手術、入院中、術後感染症、リース（薬疹）急性腎臓病になりました。 先日、30キロのお米が届いたので持ち上げようとすると、全く持ち上げられなく、重い物が持てなくなることに気づきました。 15キロ程度ならまだ持てるのですが、キーボード打つのもしんどくなってきました。 何か頭脳に影響するような病気でしょうか？ 心配なので脳神経外科で診てもらいますが、脳神経外科でよかったのでしょうか？ 教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。55歳男です。 一昨昨日辺りから急に右の首の付け根辺りを指圧すると圧痛を感じるようになり、同時に嚥下時にも同じ箇所に痛みを伴うようになりました。 昨日辺りから喉仏の下の方に同じく指圧痛があり、嚥下時にも同じ箇所に痛みを感じるようになりました。(痛みの位置が移動した？) 飲み込み時に疼痛ではなくどちらかと言うと鈍痛に近い感じでかなり不快な感覚あります。 何もしなければ痛みは全くありません。 熱も平熱です。 当方、咳喘息やUC、尿路結石等の既往症があります。 以上の症状から考えれられる病気はどんなものがありますか？ また、それぞれの治療法等を教えて頂ければ幸いです。 受診するタイミング等(恐らく耳鼻咽喉科かと思われますが)、アドバイス頂ければ幸いに思います。

夫のことで相談です。もともと石ができやすい体質で、高校生の時に尿路結石で救急車に運ばれたそうです。40代後半で腎臓に医師が何個かあることを人間ドックで指摘されていましたが、そのままにしていました。腰の痛みなどがあり、泌尿器科で検査したところ、石がかなり大きいので、大学病院に紹介状を書いてもらい、尿道からレーザーを入れて砕くオペをしました。石は半分ぐらいにしかならず、3ヶ月後に2回目の同じオペをしました。まだ1.5センチ位の石があるらしく、秋口からたびたび熱が出て尿路感染症を繰り返しています。尿道が狭いのと石があるために尿が詰まりやすく、腎臓が腫れていると言われ、尿が逆流している様子です。水腎炎友言われました。熱が出るたびに抗生剤を飲んでとても辛そうです。薬があまり効いていないような気がして、近隣の泌尿器科に相談したところ、もう一度オペをした方が良いと言われました。次回は腎臓に穴を開けて石を取り出すと言われたそうですが、本人は衝撃波で医師が出せないものかと考えているようです。このようなケースで似たようなことをご存知の泌尿器科の先生が言いましたら、今後の治療の進め方についてお教え下さると幸いです。あと日常生活で注意することなどがございましたら教えていただけるとうれしいです。

お忙しい所度々申し訳ございません。お世話になります。 ９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 　 退院後、点滴をしながら寝具としてホルミシスマットを使用したいと考えています。理由は体の痛みがひどく、苦痛を和らげるためです。最後は楽な状態で看取ってやりたいと思っています。 現状でホルミシスマットを使用することは別に問題はないでしょうか？ （花崗岩を敷き詰めた低線量放射浴マット。新陳代謝がよくなり痛みがとれると言われています。電気などは 　使用していません） （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●持病薬は砕いて口にいれているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石流出で治療終了）

血液検査で20年前から高脂血症に尿酸値が高くコレステロールも200位です 過去に大きな病としては尿路結石3回に痛風がたまに出ます。尿酸値は7〜8.2をうろちょろし薬で5.5ぐらいにはおさまります。 今現在も痛風発作5日目で発作が治まったらユリス？尿酸値排出薬を飲む予定です。 血圧正常「歳にしては低い120/80」で肝、腎機能も正常、血糖値、ヘモグロビンa1cも正常です。 先生方に是非お聞きしたいのですが私は普段晩酌に缶ビール１缶〜2缶「350」の晩酌で 朝昼晩と食事を摂り朝は和食、昼は日本蕎麦が多く夜はつまみ程度でお米を食べません。 野菜好きで朝昼晩食べますし肉は豚肉が大好きで魚は大好物であります。特に青魚を好みますが尿酸値の事も有るので控え目にはしています。 この20年間、暴飲暴食はしませんしこのような食事管理でも高脂血症、尿酸値は高いままです。煙草も吸いません。 サウナ好きでソフトヨガにゴルフ、釣りと楽しみはありますが、これ以上何をするべきなんでしょう？ プリン体のほとんどは体内で作られると言いますしコレステロールが増える食事は一切摂りません。 20年以上変わらず165センチ57キロです。 医師の指導になりますと薬漬けになるのを回避し今まで処方は断ってきました。 数値を下げる事は合併症を防ぐ事は分かりますが自分の体の中がいゃになるほど血液検査で20年落胆します。 幸いインフルエンザ等は感染したりしません。 どの様に自身が何をしていけば良いのか何を改善すれば良いのか、体質なのか？ご指導の程宜しくお願い致します。 長文にて失礼致しました。

93歳の父です。徐脈性心房細動、三尖弁逆流、心肥大でH30年にペースメーカを植え込む。また、前立腺癌(T2、GS９)でH21年に放射線(3DCRT)治療後、R4年にPSA値23に再燃しゾラデックス(ADT)の腹部投与を再開。PSA値が0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)と倍加傾向となったため、R7.3月からフルタミドを併用してのCAB療法となり、0.53(R7.4)と下降していました。 しかし、6/12から尿路感染症、尿路結石、腎盂腎炎、胸水で救急入院（点滴や抗生剤など保存的な治療に留まり鎮静化）となり、6/29退院後は自宅で訪問診療医に移管して診てもらうことになりました。入院以降は利尿などが腎臓と心臓への負担が相反することもあり、調整が難しい様子のため、フルタミドは休薬しており、ゾラデックスも注射を延期しています。 現服薬は、ワーファリン、スピロノラクトン、酸化マグネシウム、タケキャブ、フェブキソスタット、ダーブロック、フロセミドです。そこで質問です。 （１）昨日の訪問診療医の所見では、フルタミドのみを再開し、ゾラデックスの注射は再開しない考えのようです。ゾラデックスは効かなくなったので、使う必要はない考えなのか疑念が生じています。ゾラデックスは、精巣からの産生を抑制するメインの薬剤であり、フルタミドは副腎のみの少数を抑制するだけのため心配です。CAB療法は両薬とも併用していくことで相乗的に効果があると思っていましたが、そうではないのでしょうか。 （２）また、前立腺癌の進行を投薬で制御することよりも、腎臓や心臓への負担を考慮することの方が、優先なのでしょうか。家族としては、これまで通り、癌の進行を抑えながら、腎臓や心臓の保存的治療を望んでいるのですが。 セカンドオピニオンとして、このような状況での前立腺癌に対する投薬方針を具体的にご教示くださいますようお願いいたします。

９０歳の自分の母親ですが、３月９日に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。また左胸水もあり、完全には治癒しないまま４月２４日に退院となりました。 退院後は介護施設において酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。嚥下障害（加齢）により、普通の食事が出来ないため、点滴による抹消輸液（ソルデム３A）をしながら、流動食を１日３回食べさせてもらっています。 入院中は食べる意欲が全くなく、嚥下リハビリを中止しました。退院後はやや食べられるようになってきましたが、それでも1日当たりの食事量はスプーンで５さじ位×３回です。 現在はとても元気で、「お腹がすいた、お鮨が食べたい」とか言っているので、食欲は出てきているのだと思います。 現在リクライニング付きの介護ベッドに常に寝たきりですが、水平～４５度位に寝ている分には何ともないのですが、食事をするために７０度～８０度位に起き上がると、苦しくなって５分も持ちません。ムカムカしてくるらしく、そのため食欲が無くなるのです。 退院時、左胸水は入院した時点よりは改善したと医師より説明はありましたが、胸水があるため体が起き上がると圧迫され、苦しくなるという可能性はありますでしょうか？ また嚥下障害で寝たままでも食べさせられる何か良い方法はないものでしょうか？ 余命はあと少しの間かもしれませんが、食べたい物は食べさせてやりたいと思っております。 （その他の症状） ●気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●寝たきりで中度認知症あり、廃用傾向あり。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ ローナール・エディルカルシトール服用中 　 今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。 ●高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

今朝お腹が痛くなりトイレに行ったのですが排泄もなく、左腰背部痛と左側腹部痛が続いて、寝ても立っても痛くて良くならずにカロナールを飲んで良くなりました。今日はかかりつけの受診日だったため今朝の事をお伝えしました。かかりつけでは、脂質異常症と脂肪肝で通院し、採血と内服治療を行っております。2年ほど前に健診のエコーで肝臓に2cmほどの腫瘍がみつかり、造影CTと造影MRIで精査し、肝限局性結節性過形成とのことでした。また、左腎石灰化と左腎嚢胞も見つかりましたが、こちらは1年に1回の健診で定期的に経過を見ています。かかりつけ医は、「健診でエコーしてもらって、今年も肝臓のしこりは変化なく来ているけど、久しぶりにCTをやっておくのもいいかも知れないね。」とのことで、今月27日に造影CTを行うことになりました。帰宅途中、生理直前でもあるのか、腰痛と下腹部の違和感が出始め、血混じりのおりものが出始めました。帰宅してからは、横になろうと寝ると、左右どちらかに向いても左側腹部と腰痛が出始め、仰向けだと治ります。今は仰向けで寝ていますが、左の腰ら辺が痛いですが我慢出来るほどです。これらの症状を調べると、膵炎や膵臓がん、尿路結石が出て来て不安になっています。膵臓がんは去年父が罹患して既に他界しております。ですので、ますます不安です。これらの症状からどんな原因が考えられるでしょうか？

10月に入ってから早朝腰痛で目が覚めるようになりました。目が覚める時は仰向けで寝てることが多く、腰痛があるので右側の横向きになっても痛くて、左側の横向きになったら少し楽になりますがずっと同じ姿勢だと痛くなり結局朝5時くらいから痛みで眠れないので睡眠不足になります。 起きて動き出すと痛みは弱まり、ずっと同じ姿勢で座ったりすると痛いです。 原因は子供10kgくらいを抱っこしてることくらいしか考えられないです。 整形外科に行くと、カロナール500と湿布が出されましたがまだ使ってないです。 レントゲンで軽度の側弯症があると言われました。MRIはまだとってないです。 普通腰痛は安静にしてると楽になると思うのですが私は寝起きに横になってるときが一番痛いで す。こんなに痛くなったことは今までありません。しかもどっち向きでも痛いので起きるしかないのも辛いです。 腰痛の原因としてもう１つ考えられるのが10月の初めに内科のエコーで両方の腎臓に1～2ミリくらいの石や石灰化あると言われたのですが、腰痛がひどいので婦人科(婦人科は異常無し)に行った時に尿検査したら尿潜血(+)になったので泌尿器科(2ヵ所で確認)に行ったらエコーで石が見えなくなってるけど尿路結石の痛みはもっと痛いから違うと言われました。その時の尿顕微鏡検査で赤血球(2～3+)でした。 もう一度内科に行くと10月の初めにあった石が消えるわけはないと言われました。念のため血液検査したところCRPは0で白血球も上昇はなかったです。 やはり腰痛は整形外科的なものなんでしょうか？？

お世話になります。９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか？ （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用（鎮痛剤・下剤）は砕いて口に入れているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ　 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（尿管ステント挿入）