手術生理重なるに該当するQ&A

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子宮筋腫の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性。7cmの子宮筋腫(はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫)があり、昨年9月に出血量が急激に増えた(1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった)ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血(ヘモグロビン9)あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました(鉄剤も一時併用)。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の4日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が6ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘(腹腔鏡手術)することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 (9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め(塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える)であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした) また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫(核出)で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

一週間以上続く眠れないほどの強い右側の胸痛、背中の痛み

person 30代/女性 -

[病歴] 38歳女性、出産経験なし。4/2に右卵巣嚢腫を腹腔鏡手術にて嚢腫のみ摘出。4/17退院後受診したところ、軽度の骨盤内腹膜炎と診断→抗生剤と痛み止めを処方され、現在は正常範囲まで回復。 [症状] ・一週間ほど前から強い右胸の痛み、背中の痛みがあり、背中をつけて眠ろうとすると激痛になるため眠ることが出来ません。 ・最初は深く呼吸をすると胸が痛い程度だったものが、常時胸が締め付けられるように痛み、かがんだり、ゲップをすると胸の痛みを感じます。 ・お通じは毎日あります。 術後の経過があまり良くなく、下腹部の痛みのためロキソニンをほぼ1ヶ月飲み続けました。 造影剤CT、血液検査、尿検査の結果、現在は特に問題となるような所見はなく、 婦人科の担当医からは肋間神経痛かもしれないと言われました。 (ちょうど痛みが出始めた期間が月経と重なります。) 個人的にはロキソニンを長期間飲み続けたことにより、逆流性食道炎になっているのではと疑っています。 祝日等でクリニックが閉まっている場所も多く、何科を受診すれば良いのか、考えられる原因は何か教えていただきたいです。

3人の医師が回答

血圧上昇についてご相談させてください

person 40代/女性 -

40歳です。過去に婦人科疾患で手術を数回したため卵巣機能が低く、近年無排卵月経が増えてきたため婦人科にも通い、更年期治療として今後はホルモン治療など先生と検討しているところです。 毎年人間ドックも受けており、血圧は上が120-140台下が70-90台くらいになっており、ドック結果としては1年に1回再検してくださいになっていましたが気になって一時期は毎日記録していました。家では110台から120台、下は70台で落ち着いていたのでしばらくは測らなくなりました。先日病院の機械で137-94くらいに出て心拍数102で少し緊張したらどんどん上がり心配になりました。 ドクターは何も言ってなかったです。 その後また気になりだして家で測ると130台140台が多く、焦って何度も測り直すと150160と上がっていき、悪循環になっています。 下も落ち着いて測ると70、80台くらいですが不安になって焦るとどんどん上がっていきます。 最近ストレスが多く、更に血圧の不安も重なり、1日に何度も測ったりしてしまいます。 もう測ることが怖くなってきました。 自分でも不安やストレスで余計に血圧を上げていることを自覚しているのですが、測ろうとすると気になって緊張してしまいます。

3人の医師が回答

子宮頸がん円錐切除術、膀胱炎、石灰性腱炎、尿蛋白の関連性

person 40代/女性 -

長くなりますが、どうぞ宜しくお願い致します。 現在40歳 24歳(2人目出産後)PMS、月経困難症でピルを開始(内服薬不明) *マイスリーとザイザルを日常的に服用しております。 甲状腺もち(8mmのまんまるい形1つ経過観察中) 30過ぎた頃からピルをルナベルに変更 39過ぎた辺りから不正出血が増え 昨年の40歳になるからと2024/01からディナゲストに。 出血があれば飲み辞め5日目から再度服用を繰り返してます。 同年、6月に子宮頸がん検査で中度異型性診断 12月にハイリスク型と判明し 先月、2/14 子宮頸がん検査で中度異型性ハイリスク型の為、円錐切除術 (切ったところは高度異型性だったと) 手術前夜のディナゲスト服用と手術当日朝のディナゲスト服用は認められず服用出来ず。 手術後、ずっと出血が続き 3/17術後診察でかさぶたがないと言われ、傷口からはやんわり血が出てるだけだから出血は子宮からと言われました。 (2回服用してないからまた出血してるんだと) 3/22嗚咽反応が酷いため全身麻酔(静脈麻酔)で奥歯の神経を抜きました。 翌日23日、目の下から頬がパンパン (今はだいぶ腫れも引きましたが、内出血してたのか頬が黄土色になっています。) 同日、出血が増えたのでディナゲスト服用停止 24日膀胱炎の症状があり手術した病院ではなく、紹介状書いてくれた長く通う婦人科へ受診 ディナゲスト服用停止したことを伝えた際、透明な液体出てないかと聞かれ出てると伝えた。 尿検査 オセックス5日分処方 25日左手首の猛烈な痛みで整形外科受診 レントゲンで石灰性腱炎と診断され固定 27日尿検査の結果を聞きに婦人科へ受診 数値が異常と言われ さらに培養した結果がまだ出てないのでどうしようも出来ないと結果待ち。 今朝からディナゲスト服用開始 次々と起こる身体の不調に不安でしかないです。 不運に重なってるだけなのなら仕方がないのですが。 何か関連性があるのか気になって仕方ありません。 そとそと術後の出血に蛋白がなぜ出てしまっているのかも知りたいです。 本当に長い説明になり申し訳ありません。 なにか言葉足らずなところがあれば聞いていただければ何でも補足致します。 どうぞ、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

生後3ヶ月の子供がいます。日々の疲れで産後うつのような感じです。処方されているお薬をやめたいです。

person 30代/女性 -

生後3ヶ月の子供がいます。 以前から産後うつのようになり、現在パロキセチンを夜に一錠と、エチゾラムを頓服で処方されています。 最近は、義母が仕事を休業してくれていたのもあり、常に誰かと一緒に子育てをしておりました。なので私の体調も良く、メンタルも落ち着いておりました。 エチゾラムは全く使わず、パロキセチンも、もういらないかな?やめたいな!と思うほどでした。 が、義母のお仕事が12月から再開したとたんに、また体に症状が出てきました。 症状としましては、息苦しくなり、手が震えてきて、やばい、どうしよう、とより焦ってしまい発作のような感じです。 以前もなったことがありましたので、またなったらどうしよう…また子供が泣き止んでくれなくて、自分の体調が悪くなったらどうしよう…と、ふとした瞬間に不安が押し寄せてきて、しんどいです。 あと、生理も再開しまして、PMSで吐き気やその他症状もあり、それとワンオペ育児が重なって、不安ばかり募ります。 ただ、離脱症状もしんどいですし、なるべくこれからも薬は飲みたくありません。 できれば、自分を変えていきたいです。 質問ですが 1、ホルモンのバランスで乱れている場合、漢方などに代替したりできないでしょうか? 2、このような症状が出てしまうのは、自律神経失調症や、不安障害なのでしょうか? 3、エチゾラムはあまり飲まない方がいいと見ました。ただ発作が出たらすごく効く感じがします。ほかに依存性がなく、いいお薬はないでしょうか? 4、いつか、治りますかね?子育ても、誰かの手を借りずに、前向きにできますかね?不安で仕方ないです。 5、6年ほど前も、仕事で病んでしまい、お薬を飲んでいたことがあります…こんなメンタルが弱い自分を変えたいです。いい方法はないですか?

4人の医師が回答

育児ストレスで精神不安定・動悸、休職したい

person 30代/女性 - 解決済み

幼児2人の母、時短勤務で働いています。 職場の仕事は楽で周りの人も良心的でストレスはありません。 上の子が発達障害グレーで手がかかり、夫は激務で帰りが遅くいわゆるワンオペ育児がストレスです。夜中も子供の寝つきは悪い上に2〜3回起こされてよく眠れず常に睡眠不足感と疲労感があります。 11月〜12月は夕飯終了した8時頃に動悸と胸の痛みがあり横になってました。子供達をお風呂に入れることができず9時頃帰ってきた夫に頼むという生活を送ってました。 生理前の気分の落ち込みと子供の癇癪が重なったある日、何をしても涙が止まらなくなり「逃げ出したい」としか考えられない日が2〜3日続きました。 それが終わった後も動悸が辛く12月末に内科で心電図を取ったところ心臓に問題はなく精神面の問題では?と言われとんぷくでデパス0.5ミリ処方されました。 デパスを飲み始めてから毎日の動悸は無くなりました。 今月に入って義母と少しトラブルあり、また涙が止まらなくなり「辛い」としか思えないことが2〜3日続きました。 育児がストレスで心身共に状態悪いのですが、子育てを誰かに代わってもらうことは難しく仕事を休むしか身体を楽にする方法は無いかなと思ってます。 このまま内科に通いデパスを処方してもらうべきでしょうか? 精神科で診てもらった場合、このような不調でも休職の診断書は出ますか?先生の主観的な意見で結構ですので教えてほしいです。 また、仕事が原因でなくても仕事の休職診断書は出るのでしょうか?

5人の医師が回答

乳がん検診の頻度について

person 40代/女性 -

44歳です。 乳腺科で毎年乳がん検診を受けております。 8年前にに大きくなった線維腺腫を摘出しており、会社の人間ドックでも乳がん検診が含まれていますが、手術痕を指摘され再検査となることから、ここ数年は省いてもらい、年一回の乳腺科での検診のみです。 今年の9月にエコー・マンモを受け、異常なしでしたが、この度母が乳がんの診断を受けてしまいました。 母方の祖母、大叔母も乳がんであったため、とても心配です。 3月に人間ドックがあるのですが、そちらの機関では3D超音波の検査ができるようです。 どのみち手術痕を指摘されればまたかかりつけ医に行くことになるので、過剰な気もしますが、3D超音波に一般的な超音波よりも変異を発見しやすいなど、メリットがあるのであれば検討したいのですが、ありますでしょうか? しこりや分泌物の自覚症状はありませんが、生理前の胸の張りや痛みがここ数ヶ月強くなっており、母の乳がんも重なり神経質になってしまいます。 見落としで癌であったという記事も目にしてしまい、不安です。 かかりつけ医での一年に一度の検診で十分なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

流産手術後の妊活再開と、レトロゾールの効果について

person 30代/女性 -

1年程前から稽留流産を繰り返しており、現在は3回目の流産手術の日を待っているところです。 1回目の流産時に受けた不育症検査で「抗リン脂質抗体陽性、凝固第12因子欠乏、プロテインS欠乏」が判明しています。担当医からは、単体では軽度〜中度だが、3項目重なっているためリスクが高いと指摘されています。 これまでの経過は以下の通りです。 2回目: 陽性反応後からバイアスピリンを服用したが流産 3回目(今回): D5からバイアスピリン、5w0d(胎嚢確認時)からヘパリン自己注射を開始したが流産 今回は、過去2回受けていなかったPOC検査(絨毛染色体検査)を受ける予定です。 年齢的にも次の妊娠を急ぎたいと考えています。 これまでの回復ペースから、術後4週間前後(5月下旬)で1回目の生理が来ると予想しており、回復にトラブルがなければその周期から妊活を再開したいと思っています。 2回目の流産以降、排卵が不安定だったためD3から5日間レトロゾールを服用していましたが、次回も1周期目から同様のスケジュールを予定しています。 そこでお聞きしたいのが以下の2点です。 1.手術後の生理を1回見送るだけ(術後2周期目)での再開は、時期尚早でしょうか? 2.術後の排卵不安定に対し、術後すぐの周期でもレトロゾールの効果は通常通り見込めるものでしょうか? ご回答お待ちしております。

1人の医師が回答

右卵巣卵管摘出 腹腔鏡手術のご相談

person 40代/女性 -

49歳 標準体重 右卵巣に6cmの皮様嚢腫(デルモイド)が見つかり、右卵巣卵管の摘出をすすめられています。 腹腔鏡手術で、臍と下腹部に2~3か所の小さな穴を開け、卵巣・卵管は膣から取り出すと聞いています。 2年位カンジダのようなおりものや外陰部のかゆみがあり、病院でもらったクロトリマゾールクリーム1%や市販のかゆみ止めで落ち着いている状態でした。 最近、生理後に外陰部のかゆみがあり婦人科を受診したところ、膣内のおりものはほぼ問題ありませんでしたが、1週間効く強めの膣錠を入れられ、外陰部全体に強めの肌荒れがある為テルビナフィン塩酸塩クリーム1%を処方されました。今は夜や朝に外陰部の上の方にかゆみがある時があるのでクリームで落ち着いています。 9/16に手術予定ですが、生理と重なるため直前の診察には行けないと思われます。 *このような状態でも、膣から卵巣卵管を摘出する方法は安全でしょうか? *感染のリスクなどを考えると、お腹から摘出した方が安全でしょうか? *膣からの摘出とお腹からの摘出では、術後の痛みや回復に差がありますか? *術後 背中に細い針(痛み止め)が入ると聞いていますが、右腰痛があるので影響はありますか?入院中、持参すると楽になるものがあれば教えてください *右卵巣を摘出した場合、49歳閉経前ですが更年期症状は出やすくなりますか?どういった症状? *膣から摘出した場合、術後の性生活に痛みや違和感などの変化がありますか?お腹から摘出だとどうですか? できるだけ安全で、痛みや合併症・後遺症のリスクが少ない方法を選びたいと考えております。 質問が多くなってしまい恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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