抗がん剤食欲不振に該当するQ&A

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膵臓癌の進行スピードについて

person 70代以上/女性 -

2月にみぞおちに差し込む痛さを感じたため、消化器内科を受診しました。 胃カメラに始まり造影CT検査を行いましたが異常はありませんでした。 3月も同様な痛みがあり再度病院を受診。前月に検査をしたこともあり、様子見ということなりました。 その後は痛みもおさまりました。 8月に入る頃、慢性的なみぞおちの痛みや嗜好の変化・食欲不振・膨満感・下痢の症状とともに体重減少が起こり始めました。 しかし、2月時の胃カメラや造影CTで異常がなかったので、大丈夫だろうと受診せず過ごしてしまいました。 11月にやっと親族に促され精密検査を受け、膵臓癌と診断(現在ステージ3、主要な血管に巻き付き手術不可)。 8月の時点で慢性的な症状が出ていたので、病院へ行くべきだったと毎日悔やむばかりです。 そこでお聞きしたいことが3点あります。 是非先生方の知見・見識をお聞かせください。 1 .8月の時点で私は癌になっていた可能性は高いのでしょうか?2月時の造影CTにて膵管拡張の所見もなく、腫瘍と疑われるものも映っていませんでした。 半年ほどで癌になるものなのか?仮に癌が小さくて映らなかっただけだとしても、その癌が半年で約3センチの大きさになることは往々としてあることなのでしょうか? 2.腫瘍のサイズが2センチ未満の場合5年生存率が上がると聞きました。もし8月時点で、私が病院へ足を運んでいたら、腫瘍が2センチ未満のサイズであった可能性、または腫瘍が血管に巻きついていない状態であった可能性はあったのでしょうか? 特に膵臓癌の進行は早いと聞きました。 進行性膵臓癌の腫瘍は一般的に月単位どれくらい大きくなっていくのか知りたいです。 3. 現在抗がん剤が奏効して腫瘍マーカー値が下がってきている最中です。抗がん剤は腫瘍のサイズが小さい方がさらに効きやすいといえるものでしょうか?

5人の医師が回答

癌性髄膜炎の検査、治療、 在宅医療選択

person 60代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日肺腺がんから癌性髄膜炎を発症し、一時危険な状態になった母のことを質問させていただきました。 脳MRI検査の結果、癌性髄膜炎の悪化が認められ、寝たきりで傾眠傾向、食欲不振(食べ物はおろか水も飲めていません)、意識障害の原因はそれだろうと告知を受け、お世話になっている呼吸器内科ではもうできることはない、もって2週間程度。退院して在宅医療かホスピスへの転院の選択を、とのお話でした。 家族で話し合い、在宅医療を選択しいま手続き中です。 そこで質問なのですが、 1.自宅で看取ることを決めましたが、今後どのような形で急変し、息を引き取るのか 癌性髄膜炎が最期どのような症状が出てくるのでしょうか。 2.また、いまの病院で脳MRI以外に癌性髄膜炎の診断のための検査をしていません。ネットで調べると髄液検査など行っているようですが、母は行っていません。それでもきちんとした診断は出るものなのでしょうか。 3.治療も全脳放射線以外何も行っていません。抗がん剤を直接髄液に入れる等の処置もあったようですが母は行ってません。 進行があまりにも早いことや、恐怖感が勝ってしまい主治医に任せきりになってしまったことを今更後悔しています。残り少ない母との時間を過ごすためにも心のもやを取っておきたいのでお教え頂けますでしょうか。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

体重減少よる体力低下について何か対処法は?

現在81歳の父についてご相談いたします。2004年1月に大腸腸閉塞で手術し、結果的に横行結腸癌でした。一応治癒切除しましたが再発の可能性はあるとのことでしたが、化学療法の追加治療はしていませんでした。2005年4月頃より体調不良を訴え体重が序々に減少し、その間定期検診を受診していましたが、異常なしとのことでした。2005年11月に老人検診の際に、CT撮影をこちらから強く希望し、胚と肝臓に転移が見つかりました。延命目的の抗癌剤治療しか選択肢がないとのことで、治療を前提に先月末に入院しました。現在、UFTとロイコボリンの服用を始めて3日目です。春以来、食欲不振で体重が減少し、体力がどんどん低下しています。現在、身長150cm、33口位です。少しでも体力が回復するように、口から栄養をとれないのなら、高カロリーの点滴をして少しでも体力を回復できないのか、担当医に尋ねたところ「本人が食べたくないのに無理に栄養を与えることはない。仮に点滴で栄養を与えたとしても全て癌の成長に栄養が使われてしまうので、無意味」と言われました。ある医師の著書には、「体重減少=寿命減少」と考え、絶対放置してはいけないとありました。高齢であるため、担当医には「平均寿命も全うしているので」と返されてしまいますが、家族としては出来ることは何でもして一日でも長生きして欲しい願うのですが。

3人の医師が回答

診察を受けた方が良いのか迷っています

person 40代/女性 - 解決済み

2ヶ月くらい前から職場の人に「最近怒りっぽくなった」とか「イライラしてるよね」と言われるようになりました。なので心療内科を受診したらどうかと言われました。本当に受診した方が良いのでしょうか? 私は2年前に卵巣がんのステージ3C腹膜播種と診断され、術前化学療法のあと手術をし、術後も化学療法を続けて今年の4月に予定の回数を終了しました。ちなみにパクリタキセルとカルボプラチンとアバスチンという抗がん剤を点滴していました。パクリタキセルとカルボプラチンは全部で8クール、アバスチンは21回受けました。経過は良く、術後一年半のCTの検査では異常はなく、腫瘍マーカーの値も正常、内診も異常はないと言われました。仕事にも復帰しました。介護職で体力を使うので、体に負担がない仕事をさせてもらっています。体力的にはちょうどよく、仕事以外の生活も自分では支障なく送れていると思っています。睡眠も以前よりは良く眠れていますし、食欲不振もないです。イライラすることはありますが、それは自分にとって不利になるような事を言われるからで、それは普通だと思うのです。ですが、その不利になるような事は誰も言ってないと言われるのです。なんでそんな事を思うのか?おかしいと思うから受診したらどうかと言われました。妄想ではないと言うのですが、信じてもらえません。こんな風に言われたと言うのですが、上手く伝わりません。病気とは関係ないかもしれませんが、以前と変わった事と言えば病気になった事で、どうしたら良いのかわかりません。アドバイスを頂けたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肺癌進行?潰瘍術後の原因?食欲不振で体力がつきません

person 70代以上/男性 -

77歳男性。 昨年11月〜現在の経過です。 近所の病院で体調不良のため受診、胸部X線、腹部CT検査、胃カメラ検査→胃に少し軽くただれている程度で他に以上なし。 続いて胸部CT検査時に腫瘍が見つかり地域がん診療連携拠点病院へ紹介状を持って受診となりました。 12月からPET CT検査、気管支鏡検査、遺伝子、免疫検査、頭部MRI検査→肺腺癌ステージ4。間質性肺炎を持っているため治療法は抗がん剤は年齢的にもリスクが高いとの所見が出て、このまま緩和ケアケアにするかどうか返事を主治医に伝える直前に十二指腸潰瘍で緊急手術となり、十二指腸に穴が空いていたので腹腔鏡手術ができず開腹手術で4時間かけて処置されました。その際胃を3分の2、胆のう切除し、胃と小腸を直接繋いでいる状態です。退院後、呼吸器内科の主治医には肺癌治療には間質性肺炎のリスクを考えると抗がん剤は使わず積極的治療は行わない旨伝えて近所のかかりつけ医とホスピス面談予約と繋いでもらいました。 先日十二指腸潰瘍手術後付けていたドレーンの抜去を済ませたところです。 現在、食欲不振、空腹感がない、口に入れても味がない、無理に食べようとすると吐きそうになる、体重がこの3、4ヶ月の間に12、3キロ落ちた。倦怠感がある、喉に詰まり感のようなものがある、声が枯れ気味、口が乾く、夜眠れないといった症状が出ています。 この症状の原因は癌の進行によるものか、十二指腸潰瘍術後の影響なのかどうか知りたいのです。 本人は全盲ながらも現役で仕事をしており(今はセーブしながら)癌の根治は無理であると理解しているのですが、生きがいの仕事を続けるためにも癌の進行を遅らせるような手立てはないのでしょうか? セカンドオピニオンを求めても見立ては変わらないものでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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