糖尿病ケトン体に該当するQ&A

３８週の初妊婦です。妊娠後期から妊娠糖尿病と診断されました。現在８ｋｇの体重増加。妊娠前のBMIは標準と痩せの境界線くらいです。 毎日血糖を何度も測って、食事に気をつけながら指示された値を何とかクリアしてきたものです。なので医師も薬は必要ない、食生活でコントロールしていきましょう。と言われてました。 しかし今日の診断でここ3週間で一気に1kg以上も胎児は大きくなり、すでに3520ｇもあるとの事。9ヶ月の頃はよかったのに臨月で状況は悪化。推定体重の誤差か何かかと信じたいですが、羊水も多くなって、胎児の下半身に浮腫みがあるとか言われました（私自身に浮腫みはありません）羊水過多とか浮腫みがあるのならやっぱりこれでも血糖管理が出来ていないという事でしょうか。血糖管理記録を先生に見せても、「でも血糖のせいで状況が悪化している」と言われ、記録を誤魔化している、と言わんばかりの反応でした。 予定日までは待てないと言われ、1週間後に促進剤使って計画分娩になります。（本当は今日にでも産みたいです） あと1週間、１ｇも胎児は大きくならないように祈るばかりです。このままでは4kg近くなってしまいます。私の奮闘ぶりをいつも見ていた夫も「こんなに頑張ってるのになんで・・」という感じで二人で凄く落胆してます。 ここ最近、試行錯誤をして玄米を少量取り入れたり、おやつは手作りで低糖のものを作って分割食に取り入れたりして低血糖にもならないようにも工夫していました。あと1週間は一切の糖質炭水化物を取らないで乗り切れば何とかなるのでしょうか？せめて胎児の浮腫みが取れれば嬉しいのですが。妊娠中の厳しいダイエットはよくない、低血糖はケトン体が出る、ある程度の炭水化物も必要・・全部承知ですが、もう出産間近の3500ｇもある胎児です。今更必要な栄養とか考える必要はありますか？

６月２０日に3歳児健診をしたところ尿潜血±が出てしまい今日またかかりつけ医の所に行き尿検査をしてもらいました。 今日は尿潜血は出ておらず大丈夫だと言われたのですが今日はケトン体+1と出てしまいました。 主治医の先生は少しの脱水とかでもケトン体は出たりするのであまり気にしなくて良いと言われました。 1ヶ月後にまた尿検査をして尿蛋白や尿潜血、ケトン体がどうなっているかを調べましょうと言われました。 主治医の言うとおり今はそんなに気にすることはないのでしょうか？ 糖尿病とかだったらどうしようと気にしてしまいます。 糖質が足りないとケトン体が出たりするとネットとかに書いてあったのですが確かに今イヤイヤ期絶頂期でご飯を極端に食べない日があったりするのでそう言う積み重ねでケトン体が出た要因になるのでしょうか？ それとも朝イチの尿は前の日の食事しか影響しないのでしょうか？

ここ２年ほど二ヶ月に一度の尿検査で潜血が±～+3になります。 一型糖尿病 フォシーガを始めた時期と被ります。 本日の結果 尿潜血+３ 尿蛋白－ 比重1.032 糖　+４ ケトン体－ 細菌－ クレアチニン0.88 その他、糖尿病に関する値は高めです。 元々膀胱炎にはなりやすい体質ですが、細菌が－なので気になります。 半年前に尿にがん細胞が出ていないかの検査では－でした。 尿器科に紹介状をいただきました。 それまでに気を付けた方がよいことはありますか？

4年前から糖尿病でジャディアンス内服。クレアチンは0.8以下、hba1cもだいたい6.0でいったりきたり。ドナーで片腎。過去に泡尿がでたり浮腫がいっとき酷かったなんてときもあります。血液検査でくるいがないとのことであまり尿検査はしてませんでした。２年になにも異常がない。といわれ、エコーも最後で、採血が2カ月前が最後です。この時もhba1cは6.0 クレアチン0.68egfrは71です。 3週間ほど前にまた足の浮腫が強く 1週間ほどでなおり、その後泡尿が酷くウリエースで検査してましたが−。日曜日に＋−がでて、泡がなくなりましたが病院へ行ったところ 尿蛋白＋。ジャディアンス内服なので尿糖は4＋、円柱がすべて＋、 尿蛋白、CRE補正 補正値0.659g/gCr 尿蛋白58.2mg/dL 尿CRE0.883g/L いきなり腎症3期のすうちでした。 夏に暴食をしてしまい、体重を減らそうと糖質制限をしたせいでケトン体が3＋でした。まず食べてケトン体を減らすのとジャディアンス中止。の指示です。次回外来は1ヶ月後とずいぶん先です。 採血しかほとんどみてなくて大丈夫と言われ続けいきなり3期。そんなことあるのでしょうか。しかも片腎です。ケトン体が下がったら薬を考えると言われましたが透析回避は絶対にできないのでしょうか。まだまだ人生を終わらせたくありません。3期でも血糖や血圧、塩分など、生活習慣を整えれば透析回避。20年先。とかにできる可能性はありますか？ 今回も泡尿がもぉないのでもし病院に行ってなければ見逃していました。

38歳男性です。2年間糖尿病の治療を続けています。 血液・尿検査結果についてレビューをいただきたいです。 【相談1：ケトン体＋2について】 糖尿病の定期検診でケトン体が＋2という数字が出ました。糖質制限はしていないのにプラス2という数字だったので不安です。 たまにケトン体プラス1という数字は出ていましたが、プラス2は初めてなので現況が不安です。これはどんな原因が考えられるでしょうか？ 心当たりのある要因： - 糖質制限はしていないが、生活リズムが夜型で食事タイミングが一般的と比べておかしいこと（詳細後述） - 家賃値上げ通告、相続、自営業で収入が激減、貯金の目減りなど、生活の基盤が揺らぐストレスがかかっていること - 遅刻しそうだったため、起きた後すぐ空腹状態で急いで自転車に乗って病院まで行ったこと - 身体の筋肉が減っている気がする。定期的に筋トレを行っているが、明らかに使用重量が下がり、腕と足の脂肪の割合が増えた気がする 【相談2：HPVワクチン2回目の接種について】 この状態で今週HPVワクチン2回目を打つ予定ですが打っても問題ないでしょうか？ 【相談3：単球（mono）の値について】 単球（mono）という値が2025年10月から血液検査で出るようになり、9.8〜10とずっと高いのが気になっています。この原因は何が考えられるでしょうか？現在、尖圭コンジローマに感染していることと関連していそうで、不安が続いています。 【基礎情報】 - 年齢：38歳　身長：172cm　性別：男性 - 体重：2023年12月 90kg → 2024年5月 78kg → 現在 76kg（今年2kgくらい減った） - 体型：ここ2年で腹回りは変わらず膨らんでいるのに全身の筋肉が減った気がする - 基礎疾患：糖尿病、高血圧、脂質異常症、外反母趾 - 睡眠時無呼吸症候群あり（保険適用で気道確保するマウスピースを装着して就寝） 【服用中の薬】 - ニフェジビン（2年以上服用） - フラバスタチン（2年以上服用） - 糖尿病薬の投与歴： ・半年以上メトホルミン250mg 1日2錠服用 ・主治医の判断でメトホルミン一旦停止、2ヶ月後に様子見 【生活習慣】 - 食事タイミング：1回目 16〜18時、2回目 22〜24時、3回目 4〜5時 - 睡眠習慣：5〜7年ほど夜型の生活を継続。就寝 AM5〜8時、起床 12〜16時（この生活リズムを変えるのが一番良いとは思っているが、変えるのが一番困難な要素） 【糖尿病の経過】 - HbA1c：2年間 6.0周辺を維持、2026年6月に 5.7（2ヶ月前と比較して0.3低下） ---

これまでの検査結果と症状を踏まえて、現在の状態をどのように考えるべきかご意見をいただきたいです。 【体格】 身長171cm、体重53kgです。 【時系列での検査結果】 1. 整形外科での血液検査 ・食後約1時間の血糖値：51 mg/dL ※採血前にヨーグルト・バナナ・シリアルを食べており、空腹時ではありませんでした。 2. 2週間前の内科での追加検査（空腹時） ・HbA1c（NGSP）：4.9％ ・空腹時血糖値：105 mg/dL ・空腹時インスリン：5.1 μU/mL ・尿糖：陰性 ・ケトン体：陰性 ・尿蛋白：陰性 ・pH：7.0 ・コルチゾール：8.4 ・TSH：1.94 ・Free T3：2.22 ・Free T4：1.08 ・中性脂肪：68 ・HDL：80 ・LDL：144 3. 本日の検査 ・食後2時間血糖値：113 mg/dL 【気になる症状】 ・糖質寄りの食事の後に、生あくびが出やすい気がします ・出るタイミングは、食後30分後のこともあれば、3時間後くらいのこともあり一定しません ・この2週間で気になったのは2回です ・手の震え、冷や汗、動悸はありません 【背景】 ・過食嘔吐が10年ほどあります(今年から改善し、通常の食生活になりました) ・空腹時血糖105 mg/dLについて、診察時に医師からは特に指摘はありませんでしたが、基準値を超えていることが不安です ・糖尿病、糖尿病予備軍、反応性低血糖、血糖値スパイクではないかと不安が強くなっています 【前回アスクドクターでいただいた回答】 ・食後1時間で血糖値51 mg/dLは、反応性低血糖としてはタイミングが早すぎる ・検査誤差や検体の問題の可能性もある ・HbA1c 4.9％、空腹時血糖値113 mg/dL からは、糖尿病や予備軍の可能性は低そう 【質問】 1. これらの結果を総合すると、私は糖尿病や糖尿病予備軍ではないと考えてよいでしょうか。 2. 空腹時血糖105 mg/dL、空腹時インスリン5.1 μU/mL、食後2時間血糖113 mg/dLは、糖代謝としてどのように評価されますか。 3. 食後の生あくびや空腹感は、血糖変動や低血糖による可能性がありますか。それとも、自律神経や血圧、食後の眠気として考える方が自然でしょうか。 4. 過食嘔吐歴は、現在や将来の糖尿病リスクにどの程度影響すると考えますか。 病気への不安が強く、食事を気にしすぎて逆にストレスになっています。 今の状態をどのように受け止めればよいか、専門的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

37週妊婦です。経産婦、産前からBMI30ほどで肥満、妊娠後の体重増加はしていません。 後期の糖負荷検査で妊娠糖尿病と診断され、ここ1ヶ月ほど朝2、昼夜に各6単位インスリンを打っています。朝イチと食事2時間後の1日4回血糖値測定をしています。 インスリンを打ち始めてから、寝不足や体調不良の影響もあり2日に1.2回は120強出てしまう状態で騙し騙し数週間過ごしてきました。糖尿病内科の先生は特に何もおっしゃらないので現状で良いのか悪いのかよく分からず、とりあえずインスリンを増やさずに様子見しています。 数日前から赤ちゃんが降りてきた感じがして生理痛のような痛みや吐き気があり、お産が近いのかなと思っているのですが、2日ほど血糖値が低く安定したのち昨日今日と130台、140台が続いています。 食事はさほど大きく変えていないのですが、コントロールが効かないのはお産が近いことが関係しているのでしょうか。 昨日妊婦健診があったのですが、普段より若干血圧が高め（上が119。普段は100ちょっと）だったのと、赤ちゃんが急に大きくなっていた（3000g）のも気になっています。 大きめながら正常範囲内ということで、産科の先生からは取り立てて不安要素になるような話はありませんでした。 そのほかの要素として、尿蛋白とケトン体が妊娠当初からずっと1+程度出ています。35週の時点では血液検査の結果は血圧は大丈夫そう、ただ安心はできないねと言われました。 後期に入って常に体調が悪いのでその影響もあるのかなと思っているのですが、お産前に急に血糖値コントロールが効かなくなるのは一般的にもあることなのでしょうか？ 妊娠高血圧を疑ってすぐに産科にかかった方がよいでしょうか。もしくは昨日今日程度であれば、インスリンを増やす、分食でコントロールなどで様子見でよいのでしょうか。