肺結節経過観察に該当するQ&A

昨年、人間ドックで腎細胞が見つかり1月に部分切除しました。こちらは完全に切除出来たということで、半年に一度の造影CTで経過観察中です。その際に検査していたCTに昨年10月から8ミリ程度のすりガラス状結節が写っており、今年7月の半年検査の際に指摘され、呼吸器外来への受診を勧められました。 受診では、 ○現在は9ミリだがCTのスライスの仕方も違っているので、確実に大きくなっているとは言い切れない。 ○ほぼ肺腺癌だが、1センチ以上が手術を勧める目安。経過観察でもよいし、持っているのが嫌ならば手術でもいい。 というお話でした。 私としては、早く手術する事で転移やその後の抗がん剤治療がないのならば、手術をしたいと思っています。また、来週にPET検査も受ける予定になっています。 ここから質問です。 1.この状態だったらどのくらいまで手術を伸ばしてもよいものなのでしょうか？仕事の関係で、最短で年明けと思っています。 2.また、反対に少しでも早い方が今後の予後の良し悪しに影響してくるのでしょうか？ 3.今回の癌は、腎臓からの転移ではないのですが、この肺腺癌は今後の転移の可能性は高い癌なのでしょうか？ たくさん書きましたが、よろしくお願いします。

去年3月頃から子宮筋腫がいくつかあり、3、4、5センチのものが3つありました。これらは経過観察中でしたが、今年2月子宮筋腫の１つ4センチのものが3ヶ月で5センチにUPしているので一度MRIしてましょうとの事で、今年3月にしました。 その結果が、3つあるうちの一つが細胞が詰まった感じで肉種の疑いがあると隣町の大きなA病院へ紹介となりました。 A病院ではCTや血液検査をし、次回5/2に再診となりました。 そして再び5/2の結果が、LDHは166で正常だが、CTより肺に極小さな結節、肝臓にS7/8直径0.8cm大の低吸収結節を認めるとの事。まだ良性かもしれないが、次回肝臓MRIと造影エコーをやって詳しく確認するとの事。（私が喘息持ちの為、造影MRIができません。） 肺の方は小さすぎて確認できないので経過観察するとの事。 これを聞いて、実は筋腫ではなく肉種で転移ではないのかと不安になっています。 一応、子宮は全摘手術を進めていく事に決断しました。 万が一筋腫が肉腫の場合、肺や肝臓に転移し易いとききますが、筋腫が大きくなってきたタイミングでそんなに早急に転移してしまうものなのでしょうか？ 本当にたまたまのタイミングで肝臓の良性所見が見つかっただけなら早期発見でラッキーなのですが… ちなみに、肝臓のMRIや造影エコーの予約が2週間後で、子宮筋腫の全摘手術も7週間後です。私的にもっと早く検査を済ませたいのですが、余計に転移など大丈夫でしょうか？ ここまで日程を先にするという事は、先生方からすれば、筋腫は多分肉種ではなく深刻な状況ではないと見ていいのでしょうか？先生方は念の為、最悪のケースで話してくれていると言うのは十に承知です。 ※見にくいですが、5/2に撮ったCT画像を載せます。

今年の梅雨のころ、咳喘息の咳が酷すぎてＸ線検査しましたが異常なし、呼吸器内科医にＣＴ検査をすすめられ、結果　右肺上葉に結節影を認めるとのこと。診断は1肺腫瘍　肺癌、良性肺腫瘍2炎症　細菌感染などに対する反応の陰影の可能性。3ヶ月後の今月10月に同じ検査の結果、大きさも濃さも変わらず。小さすぎてPET検査もカメラでの検査も正しい結果は出ないとのことで、今の時点では、はっきりしないけれど手術するか、更に経過観察かの２択、さすがに経過観察を選びました。次は3ヶ月後の来年1月に同じ検査で結果も同じであればまた、2択どうするか質問しますとのこと。もし結果はかわらなくて、そのまた３ヶ月後の４月に手術をすることにした場合、悪性でないかもしれなくとも手術するのも正解なのでしょうか？ その頃には濃くなったりするのでしょうか？術後の痛みも恐怖です。退院後、訪問介護でほぼ掃除の支援内容の仕事は出来るようになるのか？伺いたいです。それから、父方の祖父も母方の伯父も肺がんで亡くなっていますが、それも遺伝で関係があるのですか？タバコは辞めてから１８年ほどになります。よろしくおねがいします。

40代後半の女性です。 肺に8〜9ミリの結節影が見つかり、形状とPET CT、造影剤CTなどの結果から、ほぼ良性とのことで、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後、とCTで経過観察してきました。 3ヶ月後、6ヶ月後の検査では「変化なし」だったのですが、12ヶ月後は読影の先生的には「変化なし」とのことですが、呼吸器外科の主治医は「やや大きくなっている」との見立てでした。12ヶ月前のものと比べると1ミリ程度大きくなっているとのことです。 このまま1年1ミリのペースで70代、80代になっていくとそれなりの大きさになるので、良性だろうという見立てに変わりはないけれど、開胸手術で取ることも考えてみては、とのことでした（悪性ではないこともハッキリさせられるし、と）。ただ、良性結節の成長が止まったりペースがおちることも十分に考えられるので、必ず手術を勧めるものではないとも言われました。 全身麻酔や開胸手術のリスク（1000人に3人は命に関わる確率と言われました）を取ってでも早いうちに手術すべきか、あと数年経過観察してもよいものか（CT被曝のリスクも含め）、まだ幼い娘のこともあり、非常に悩んでいます。 手術すべきか否か、タイミングはどう考えれば良いか、アドバイスやご意見をいただきたいです。

以前より質問させていただいております。 先月子宮体癌の経過のCTで偶然縦隔リンパ節の腫大が見つかりました。 場所は、L#4r、L#7、L#6です。 LDH196、CEA1.7、CA125は12.0でした。 血液検査は全て正常です。 婦人科の主治医曰く、子宮体癌の転移の可能性は限りなく低い、ないだろうとの事でした。骨盤・腹腔あたりのリンパには異常なしです。 体がんは1AG1でリンパ郭清なし、術後5年目の経過観察中でした。 肺癌の可能性が高いですかと尋ねたところ、それもかなり低いと思うとの事でした。 画像診断医によると、肺自体には5年不変のすりガラス陰影6ミリほどのものと、右肺に小結節2つあり、非常に小さいため質的診断困難、経過観察を勧めますとの事でした。 その他の臓器に異常所見なしです。 また呼吸器外科を受診する事にはなっていますが、他にどういった病変が考えられますか？ サルコイドーシスかなとも思いましたが、場所が違うかな？とも思いました。

半年前に職場の検診で右肺に1cmちょっとの結節が見つかりましたが 気管支鏡検査ではがん細胞は陰性。PET検査では肺にのみ集積ありましたが 大腸カメラ、胃カメラ、子宮がん、乳がん(マンモ・超音波)血液検査などでは 他には異常は見つかりませんでした。 後は手術で取って調べるしかないと言われましたが、経過観察にしてもらってました。 半年後の今回、手術を決心し臨みましたが、術中診断で残念ながら悪性とわかり 右上葉切除とリンパ節郭清の手術となりました。 そして病理検査の結果「悪性黒色腫」と診断されました。 実は22年前(24歳)に取った頸部のほくろが悪性黒色腫だったらしく、 今回は他には体のどこにも原発らしい悪性黒色腫は見当たらないし、通常は肺には出来 ないということで、22年前の転移と診断され、診断書には「転移性肺がん」と書かれています。 素人考えでは、22年前に肺に転移してたとしても細胞レベルだと思うのですが、 何年経っても「転移」と言うのでしょうか? 今回、肺に原発したとは言えないんでしょうか? ご意見をお伺いしたくて相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前にも内容は違いますが質問して回答いただきました先生方にお礼も言わずに閉じてしまし申し訳無く思っております。 質問内容は、毎年春に個人の胃腸科で人間ドックしてます。今年10月にそれとは別に胃の調子悪くなり同じ病院で胃カメラとついでに肺のCT検査をしましたら、肺に4ミリの小結節があるとドクターに言われ半年経過観察しましょうと言われました。が、そこは胃腸科なので、呼吸器内科をご紹介いただきセカンドオピニオンで診察受けました。影を見て丸いので、あまり心配いらないと思うけど三ヶ月後にCT撮影と今回血液腫瘍マーカー採血しましょうと言われ、1週間後に血液検査の結果を聞きに行きましたら数値には問題無い。胃腸科から渡され過去のCT画像にすでにこの小結節が写ってており、以前のは薄く今回のは鮮明に写っていたので胃腸科の先生も今回は告げたのではないか、でも大きさわ変わってない。との事でました。 その呼吸器内科の先生は、1年前の画像にも写ってらと画像を見せたいただいたのですが、実はわたくし毎春に胃腸科での人間ドックしているので、正式には一年前では無く、半年前か一年半前の画像との比較なのですが(10月にセカンドオピニオン受けたので）大きさに変化ないとの事でしてが、半年前と一年半前の画像との比較ですと経過に一年も差があります。 帰宅後気になったのですが、それを聞くだけに再診察や電話で質問するのも神経質だと思われるといやなので確認はしてません。来年1月早々で3ヶ月の経過観察後のCT撮影なのでその時に聞いても良いですか？それとも早めに半年前か一年半前の画像との比較であったのか確認するべきでしょうか？

60代の母親です。 8年前に左乳がんステージ2bで温存手術、リンパ郭清。術後抗がん剤、放射線治療を6ヶ月行い、フェマーラを服用中です。 2年ほど前からCT画像で肺左下葉に結節が写り、それが少しずつ大きくなっている事から、この度気管支鏡検査を行いました。 まだ生検結果は出ていませんが、検査後、結節が小さく(0.6ミリか0.6センチ？本人がうろ覚えな為不明)組織が十分取れていないかもしれないが、70%の確率で癌であろうとの事。7〜80代なら検査はせず経過観察をするがまだ若いので検査をした、必要なら今後は治療や外科的処置を行うとの事を主治医から説明がありました。 考えられる今後の治療としてはどういったものでしょうか。これが乳がんからの転移である場合と肺がんである場合の治療方法は変わりますか？ また、乳がん転移であればステージ4となりますが、余命という段階ではないでしょうか。心構えとして知りたいと思っています。

現状、下記について3年ほど前から経過観察中です。CT検査では、変化なしのことです。 ・右中葉肺門部側すりガラス状陰影(6mm)、右肺尖の小結節（大きさ不明） 腫瘍マーカーのNSEだけが、徐々に高くなり、現在16.0(ng/mL) となり、基準値を超えています、。 （3年前はのNSEは、8.0(ng/mL) 、2年前が14.0(ng/mL) 、いったん基準値内に戻ったものの、6か月前が14.0(ng/mL)、現在16.0(ng/mL) です。　SLX、CEA、Pro-GRPについては基準値を超えたことはありません） １.NSEが高くなってきていますが、どんな原因が考えられるのでしょうか？ 2. 右肺尖の小結節でNSEが上昇することはありますでしょうか？ 3. 肺以外でも上昇することはあるのでしょうか？ 4.右中葉肺門部側すりガラス状陰影は3年以上、消失していませんが、炎症性のものではないということでしょうか？

お世話になります。64才男性です。人間ドックで指摘され、50才の頃から、高血圧症、高尿酸血症、高脂血症の投薬を受け、以後は基準範囲（2か月毎に血液検査）で推移しております。人間ドックや投薬はずっと同じ病院で受けており、2年前の人間ドックで肺に小さな結節が見つかり、半年毎にＣＴで経過観察を３回受けました。結果は特に問題なしと診断されましたが、偶然左副腎に線種が見つかりました。質問はこの副腎線種の件です。 ここ10年来ずっと診ていただいている主治医（ご専門は循環器内科）からは、『肺の経過観察時のＣＴ画像を、２年前に遡って確認したところ、同様に写ってはいるが、小さなもので大きさも変わってなく、特に異常なホルモン分泌もなさそうなので、経過観察で1年後にＣＴを受ければ良いでしょう』と診断をいただきました。加えて『あえて再受診するなら「泌尿器科」ではなく「内分泌内科」ですが、そこまでの必要はないでしょう』との診断でした。尚、数年前より人間ドックでリュウマチ因子（RF）が基準値より若干高めの数値が出ますが、他に自覚はなく、こちらも再検査等の診断はありません。現時点では1年後にＣＴを受けようと考えておりますが、家族が心配する事もあり質問させていただきました。ご助言よろしくお願いいたします。