胚盤胞3bbに該当するQ&A

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次回2回目の移植をします。移植する胚の選択について相談です。

person 30代/女性 - 解決済み

先日保険適用で2回目の採卵を終えた31歳です。 1回目の採卵では4AAと4CCの胚盤胞が凍結され4AAを移植をしましたが、着床はしたものの妊娠判定から3日後に化学流産となりました。 そして次は4CC胚から移植なのかと思うと「採卵されますか?」と先生から提案があり、保険で採卵2回目がそのままおこなわれました。 その際、夫婦で可能性が低い胚やCC胚はもう凍結しないでくださいとクリニックにお伝えしてました。 そして2回目の採卵が終わり、今度は6つの胚盤胞を凍結することができました。 その内訳のグレードは5日目の4AB、4BB×2、4BC、6日目4CC×2です。 私の通うクリニックではCC胚も見た目によっては凍結するらしいのですが、先日の凍結結果発表の際に先生から「6日目4CCは着床しても妊娠は厳しい」と言われました。 厳しいとわかってて凍結したことやCC胚は凍結しないでと申し伝えていたのに凍結されたことがなんだか納得いきません。 保険で移植できる回数は残り5回です。 クリニックの方針によっては良好胚以外は凍結しないとおっしゃるところも多いと聞きました。 そして次回の移植では「1回目のCC胚も含め、残り7個の胚盤胞から好きなものを選んでください」と言われました。 患者側が勝手に決めて良いのかも疑問ですが、次はこちらで写真を見ながら決めて良いとのことなので素人判断では非常に怖くて胚の選択について相談いたします。 次に移植するとするならば、どの胚盤胞の選択が適切でしょうか? 5日目の4BBが2つあるのでどちらか一方を移植するのが良いのかな…と個人的には思いました。 グレードは4ABが最も良さそうです。 次回妊娠が成立しなければそこで初めて子宮鏡検査とERA検査をする予定だそうです。3回目のことまで考えるとやはり4ABは全く最後まで残す胚でしょうか?

3人の医師が回答

採卵するか、移植するか

person 40代/女性 - 解決済み

夫41歳6ヵ月、妻41歳4ヵ月。 昨年9月に初めて採卵して、未熟卵1個(ショート法)、2回目は成熟卵3個(クロミッド法)が全て胚盤胞(4AB1個、3BC2個、5日目に凍結)になり、11月と12月に4ABと3BCを1個ずつ移植しました。4ABは着床したものの妊娠には至らず(数値が1しかないとの説明)、3BCは着床せずの結果でした。2回上手くいかなかったことで、採卵を急いだ方がよいかと思い、クロミッド法で1月に未成熟卵1個と、3月に成熟卵1個と未成熟卵1個を得ましたが、いずれも受精はするも胚盤胞には至りませんでした(通院先は胚盤胞を凍結して移植する方針)。 今回6月に5回目の採卵で成熟卵2個、未成熟卵1個を得て、成熟卵2個が5日目に4ABと4BBの胚盤胞になり凍結されました。 2月〜4月にかけて、子宮内フローラと不育症、着床の窓の検査をしましたが、APTTのみ基準値以下、受容期前で窓がズレているとの結果でした。いまのところ他に異常の指摘はありません。 今回の相談は以下です。 (1)凍結した胚盤胞が3つある状態ですが、先生であれば移植と採卵、どちらを勧めますか?妊娠の可能性を上げるために採卵しておくべきか、窓がズレていたとのことで、移植してみるべきか迷っています。 (2)着床したこともあるようですが、それでも検査の結果窓がズレているということもあり得るのでしょうか? (3)41歳であれば、10回移植して1回妊娠に至るかどうかくらいの確率とネットで見ましたが、この理解は正しいですか? (4)5回全て顕微受精になりました。胚盤胞の到達に精子の運動率は関係しますか?運動率は33%〜14%で、3個の胚盤胞を得た時で33%、今回29%でしたが、それ以外は全て20%以下でした。 長文ですみません。 お手数ですが回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

胚盤胞のグレードが低く移植か採卵のやり直しかで悩んでいます

person 40代/女性 -

41歳女性です。晩婚のため、昨年6月(40歳)から不妊治療(顕微受精)を始めました。 昨年6月に1回目の採卵をして、9個採卵、7個正常受精、凍結胚盤胞になったのは1個(6日目4AB)です。 これを移植しましたが、胎嚢確認後に稽留流産でした。絨毛染色体検査の結果、染色体異常ありでした。 昨年12月(41歳)に再度採卵して、9個採卵、8個正常受精、凍結胚盤胞になったのは3個(5日目4BB、6日目4AC、6日目4BC)です。 2月に4BBを移植しましたが、着床せず陰性でした。 残る保険適用回数は1回ですが、グレードが低い2個を移植して方がよいか、転院して、卵巣の刺激法を変えて、採卵し直した方が良いか悩んでいます。なお、昨年12月時点でのAMHは1.77でした。右鼠蹊部に異所性内膜症があり、常時痛みがありますが、子宮内には炎症や内膜症はありません。 今通っているクリニックで結果が出ないので転院したい気持ちはありますが、グレードが低いものの2個の胚盤胞を廃棄するのは、年齢的にもったいない気もしており、夫と話してもお互い迷うばかりで、何か参考となるアドバイスをいただけないでしょうか。 なお、保険終了後は1回だけ自費診療にチャレンジしようと夫と決めており、その場合は転院することが確定です。 保険3回目を今あるグレードのものでやるか、転院先で採卵からやり直すかという悩みです。 転院先でも凍結胚盤胞ができたり、良いグレードのものができる保証はないということは分かりつつも、保険適用最後での治療となるので、可能性の低いものを2個戻しても、どうなのか、と思ってしまいます。 アドバイスいただければ幸いです。

1人の医師が回答

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