膵管拡張経過観察に該当するQ&A

90代の母に、膵管拡張8ミリ、嚢胞1.3ミリが 見つかりました この場合、経過観察でも大丈夫でしょうか？ 治療方法は切除のみでしょうか？ 予後が心配です 切除の場合、懸念される合併症はあるのでしょうか よろしくお願いいたします

約10年前、ドックで膵管拡張を指摘され、経過観察をしています。 過去には、造影CT、造影MRIを行っていましたが、CKD(e-GFR45程度)があるため、３年前より、年１回、単純MRIを行っています。 以前から、膵管拡張は、3.5ミリ程度で著変なしのコメントでした。 今回も膵管拡張3.5ミリ著変なしでしたが、 新たに、膵鉤部分岐型IPMN(5ミリ)の疑いが新たにコメントされました。 主治医は、一般的なクリニックで、CT、MRIの設備がないため、地域の総合病院に検査依頼をし、放射線科医師のコメントを読み上げる程度です。 主治医は、追加検査が必要ならその旨コメントされるが、特にないので、今まで通り１年後にMRIと言います。 今回初めてIPNMと書かれて、このままでいいのかと思います。 いかがでしょうか。 検査結果の画像CDは持っています。

25年の糖尿病患者です。膵臓癌の検査を造影剤入りMRIと超音波付き内視鏡で検査し、膵臓癌でなく、総胆管嚢腫の疑いと言われました。胆嚢、膵臓、脾臓、副腎に異常は無し。リンパ節腫も無し。主膵管、胆管の拡張もないが、主膵管が斜めに走っており、総胆管嚢腫の疑い。肝嚢胞、両方の腎臓に腎嚢胞あり。主治医の先生は丁寧に説明して下さり、半年から一年の経過観察で良いと言われたのですが、ネットを調べると高齢者は総胆管嚢腫から癌になる可能性があると書いてあり、糖尿病患者てあり、心配です。よろしくお願いします、

高齢者の家族が膵臓の膵管拡張8ミリ、悪性腫瘍の疑いで手術予定です 最初に画像診断して下さった内科医の先生は 腫瘍はまだ小さく目に見えるか見えないかのサイズ　経過観察でいいでしょうでしたが 外科医の先生は切除の手術を勧めますとの事 極端に意見は違うものでしょうか 尾部切除の予後が気になります 膵臓の手術は体重も体力もかなり落ちるとも聞きます 寝たきりになったりしないかと不安です よろしくお願いいたします

5年前に、膵臓主膵管の拡張が見つかり、定期経過観察を行っています。 2025.04.02の検査で、尾部に白い影があり、癌か、膵臓炎か、撮影の関係で白く写ったが考えられるので、3ヶ月後にまた、検査しましょうと言われました。 私としては、万一癌であったら、一刻も早く治療したいので、再検査をお願いしたいと考えています。主治医からは、次の検査は、造影剤のCTを予定しています。と言われています。 記載がないので、主膵管の拡張は見られなかったと考えて良い。また、嚢胞も以前と変わっていないから、その点は問題ありませんと言われています。 CDを頂き、比較の画像と血液検査結果を画像添付しようとしましたが、1枚だけのようで直近画像をしました。ただ、CDはどのように見たら、正確なのか？わかっていませんので、よかったらご教授ください。 今回のご相談は、私が現在どれほど、深刻なのか？どのような追加検査がどのタイミングで行うのが適切なのか？を教えて頂きたいです。どうぞよろしくお願いたします。

IPMNが判明してから15年になります。13年間経過観察してましたが、病院が遠くて足腰が悪いので2023年4月のmrcp検査で経過観察を止めました。 その時の検査結果は膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分枝型IPMNと考えます。 11x13→12x15mmと軽度増大しています。 充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。でした。 今年の11月に消化器内科クリニック(胃と腸専門医)で膵臓の血液検査して、アミラーゼ155後は基準内でした。IPMNが気になったので、MRCP検査が出来るクリニックで先週検査しました。 結果膵尾部に主膵管と近接した約2cm大の多房性嚢胞性病変あり、IPMNとして矛盾なし。粗大な充実部は指摘出来ない。膵体部にも小嚢胞を散見、主膵管とは少し離れて見えるが、併せてフォロー下さい。 との事です。主治医に嚢胞が大きくなっているので、EUS検査をする方が良いと言われ、希望する病院を紹介しますと言われました。 3年間で徐々に大きくなって来て心配なのですが、70代でリスクあるので、EUSをせずに半年後にMRCPと血液検査だけをしようと思うのですが、先生方のご意見を宜しくお願いします。

５年前に膵臓の膵頭部に1.6ｃｍの嚢胞が見つかり、現在は大きさが4ｃｍまで大きくなりました。最近までＳＣＮと診断されていましたが、今年11月のＥＵＳの検査で粘液性の部分が見れれるということで70～80％の確率で分枝型IPMNと言われました。内部に石灰化が見られます。主膵管の拡張や結節などはありません。主治医は、大きさだけでは手術検討にはならないと言われ、経過観察となりました。 質問ですが、 ６カ月ごとの経過観察を言われましたが、3か月ごとにしてもらわなくても大丈夫でしょうか？ また、３か月ごとの検査の際、MRIとEUSを併用してもらった方がより安全性が高いですか？ 上記内容を主治医にお願いすることについてどう思われますか？ 慎重になるなら3か月ごとに両方の検査をした方がよりリスクは少ないと思うのでうが。 大きさの増大が結構急なので心配です。

相談させてください！ 51歳女性です。 2023年6月 たまたま見つかった胆嚢癌で 腹腔鏡下肝部切除術をしました。 ステージ1bでしたので、 ガイドラインでは術後治療は不要でしたが、不安だったので内服による補助化学療法をしました。 2024年10月 胆嚢がんの原因が、 膵管合流異常、非拡張タイプだったので、 ロポット支援下胆道拡張症手術をしました。 その後も異常なく、 半年に1回の経過観察となりました。 2025年1月 経過観察の検査、 造影MRも異常なく、 血液検査も異常なく、 Ca19-9、CEA異常なしでした。 2週間前位から、 就寝時にみぞおち周辺に違和感があり、 ジェットコースターに乗って 落ちる時の浮遊感に似た様な？ ヒューとした感じがあります。 ドキドキなどとはまた違う感覚で、 痛みはなく、 冷や汗も勿論なく、 息苦しさはなく、 短時間だけ感じる位です。 普段生活してる時は感じません。 歩く時、階段なども感じず、 寝る時に感じるだけです。 思い当たる節があるとしたら... 何か症状にに対して 必要以上に気にして敏感になっている事。 逆流性胃腸炎に似た症状が 何ヶ月に1回夜中にある事。 術後体重は4キロ増えた事。 最近体を動かしていない事位です。 1年ちょっと前には 胃カメラを検診で受け、 表層性胃炎でしたが経過観察です。 自覚症状はありません。 手術前のあらゆる検査も異常なしでした。 癌になってから 色々気にしすぎなになってしまい、 心筋梗塞や、狭心症、胃がんなどの 症状なのかと気にしております。

63才　男性です。IPMNに詳しい先生に　是非　お願いいたします。 IPMN（分枝型）が　53才の時に人間ドックで　造影CTをとって指摘されました。 10年3か月間　経過観察をしております。 ・2017年1月から　半年ごとに　MRCPで　検査しております ・その後　半年ごとに　ＭＲI検査して2021年7月～2025年7月の間 膵鈎部に分葉状の嚢胞性病変（IPMN）を認め　主膵管と連続しています。18ｍｍ程度と４ｍｍ程度の大きさ（縦長ひょうたん型になってつながっている形状）で著変ありません。　　IPMNの疑いで前回と比較して著変なし。 肝内胆管、総胆管、主膵管に異常拡張や壁不正は指摘できません。 膵胆管合流異常は指摘できません。 内容に変化が全くありません。 ・主治医からは　ここ4年間　サイズは変わっていなく　著変もなく血液検査も　　異常はない　と言われております。 質問なのですが 〇.MRI検査の１時間前に　少しずつ　300CCくらいお茶を飲んだのと 　起床時（検査３時間前）に　薬を飲むため　結構　大量に水分をとります。（脱水が怖 いのとワーファリン服用のため）　 　MRIで　検査画像とレポートに影響は生じていないか心配になりましたので　確認を 　お願いいたします。検査前に　水分は　少量にと注意書きされていました。 　 　 細かい点を質問いたしますが　なにとぞ　回答をよろしくお願いいたします

2023年1月に別の症状でMRIを受けたところ分枝型IPMN疑いと診断され、その後2023年7月と2024年7月にMRIをしています。 特に変化がないため、次回は1年半後でいいと言われ、今年2025年はまだ検査をしておりません。 最近ネットやYouTube などで新しいガイドラインなどについて説明されている動画などをみて、今のかかりつけの先生の方針でいいのか不安になりご相談させていただきました。 現在はかかりつけの内科で提携している画像診断専門の所でMRIを行い、そちらから画像と報告書をかかりつけ内科に持って行って診てもらっています。専門医や大きな病院にかかったことはありません。 状況としては膵体部から尾部に3個の嚢胞があり最大7ミリ程度です。充実成分や主膵管拡張はありません。 質問させていただきたい事ですが、今の状況で経過観察が1年半というの長すぎるでしょうか。また一度専門医の先生に診てもらうべきでしょうか。 3個も嚢胞がありますが、この先増えたりまたたくさん嚢胞があることでがん化のリスクは高くなるのでしょうか。 父が78歳で膵臓がんで亡くなっております。父に嚢胞があったがどうかはわかりませんが、やはり遺伝なども関係するのでしょうか。 普段はなるべく考えないようにしていますが、様々な情報を見ると膵臓がんになるリスクがかなり高いような気がしてきて心配でなりません。 今のかかりつけの先生にも長くお世話になっており色々な心配事を聞いて頂いておりますので専門医の先生などを紹介してもらってもいいものかと悩んでおります。 長々と書いてしまいましたが是非ご回答いただければと思います。どうぞ　よろしくお願いいたします。